CONECTIVIDAD RM FUNCIONAL DE LA CORTEZA MOTORA PRIMARIA EN PACIENTES CON DISTONÍA FUNCIONAL

N. Pirámide1,2, E. Sarasso1,2, A. Tomic3, E. Canú1, I. Petrovic3, Sr. Svetel3, S. Basaia1, N. Dragasevic Miskovic3, VS Kostic3, M. Filippi1,4,5,2, F.Agosta1,2
1IRCCS Instituto Científico San Raffaele, Unidad de Investigación de Neuroimagen, Instituto de Neurología Experimental, División de Neurociencia, Milán, Italia, 2Universidad Vita-Salute San Raffaele, Milán, Italia, 3Universidad de Belgrado, Clínica de Neurología, Facultad de Medicina, Belgrado, Serbia, 4IRCCS Instituto Científico San Raffaele, Unidad de Neurología, Milán, Italia, 5Instituto Científico IRCCS San Raffaele, Unidad de Neurofisiología, Milán, Italia

Antecedentes: Los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la distonía funcional (FD) son poco conocidos, lo que hace que el manejo de la DF sea un desafío para los médicos. Estudios recientes mostraron alteraciones estructurales de los circuitos sensoriomotores y emocionales en pacientes con DF. Hasta la fecha, ningún estudio de resonancia magnética funcional (fMRI) investigó las alteraciones de la conectividad funcional (FC) en pacientes con DF.

Finalidad: Explorar la conectividad funcional (FC) de la corteza motora primaria (M1) en pacientes con distonía funcional (DF) en relación con controles sanos, centrándose en diferentes fenotipos clínicos.

Métodos: Cuarenta pacientes con FD (12 fijos [FixFD]; 28 móviles [MobFD]) y 43 controles sanos (14 jóvenes FixFD de la misma edad [yHC]; 29 viejos MobFD de la misma edad [oHC]) fueron reclutados. se sometió a resonancia magnética funcional en estado de reposo. Se realizó un análisis FC basado en semillas usando M1 bilateral como regiones de interés.

Resultados: En comparación con los controles, los pacientes con DF mostraron una FC reducida entre M1 izquierdo y la corteza cingulada anterior dorsal izquierda, y entre M1 derecho y M1 izquierdo, área motora premotora/suplementaria (SMA), corteza cingulada posterior dorsal (PCC) y precúneo bilateral. En relación con yHC, los pacientes con FixFD mostraron FC reducida entre M1 y precuneus bilateralmente. En comparación con oHC, los pacientes con MobFD revelaron FC reducida entre M1 derecho y M1 izquierdo, premotor/SMA, PCC dorsal, cortezas sensoriales primarias bilaterales y áreas parietooccipital, y FC aumentada de M1 derecho con corteza visual asociativa derecha y PCC ventral bilateral. . Los pacientes FixFD, en relación con MobFD, mostraron menor FC entre el M1 derecho y el área visual asociativa derecha, y precuneus bilateral y ventral-PCC.

Conclusión (es): Nuestro estudio confirma hallazgos previos en todo el grupo DF, lo que sugiere una desconexión entre las áreas motoras y las regiones involucradas en el sentido de agencia (precuneus), la regulación emocional y la función inhibitoria (corteza cingulada). Además, nuestros resultados apuntan hacia diferentes cambios en la FC en los dos fenotipos de FD, con pacientes con FixFD que tienen anormalidades principalmente en áreas relacionadas con el sentido de agencia, mientras que MobFD en regiones involucradas en funciones sensoriomotoras (FC reducida) y procesamiento emocional (FC aumentada). Las diferentes alteraciones de FC que encontramos en los dos grupos de pacientes con FD mantuvieron la presencia de fenotipos clínicos FixFD y MobFD, lo que respalda los hallazgos clínicos y estructurales de resonancia magnética anteriores.

Trascendencia: Mejorar nuestro conocimiento sobre los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a la DF podría ayudar a los médicos a manejar mejor las manifestaciones motoras que son típicas de la DF.

Financiamiento, agradecimientos: Este estudio fue apoyado por el Ministerio de Educación, Ciencia y Desarrollo Tecnológico de la República de Serbia (proyecto #175090).

Keywords: distonía funcional, redes sensoriomotoras, conectividad funcional

Tema: Neurología: enfermedad de Parkinson

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Clínica de Neurología, Facultad de Medicina, Universidad de Belgrado, Serbia
Comité: Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad de Belgrado, Serbia
Número de ética: Proyecto de Belgrado #175090


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