DIABETES MELLITUS GESTACIONAL: INFLUENCIA DE LOS EJERCICIOS AERÓBICOS PRENATALES SOBRE LA PROTEÍNA C REACTIVA Y EL PERFIL DE LÍPIDOS - ENSAYO DE CONTROL ALEATORIZADO

WA Qazi1, MN Babur2, AN Malik3, R. Begum1
1Foundation University, Instituto de Ciencias de la Rehabilitación, Islamabad, Pakistán, 2Universidad de Isra, Instituto de Ciencias de la Rehabilitación de Isra, Islamabad, Pakistán, 3Universidad Internacional Riphah, Colegio Riphah de Rehabilitación y Ciencias Afines de la Salud, Islamabad, Pakistán

Antecedentes: La prevalencia de la diabetes mellitus gestacional ha ido en aumento a nivel mundial, pero en países en desarrollo como Pakistán, la incidencia está aumentando a un ritmo alarmantemente alto. La literatura aporta evidencia respecto a valores elevados de Colesterol, lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de alta densidad, triglicéridos y proteína c reactiva en mujeres con diabetes mellitus gestacional. Diferentes estudios se han centrado en prevenir y controlar los riesgos para el desarrollo de diabetes gestacional a través de ejercicios, pero aún es necesario determinar los efectos reales de un tipo particular de ejercicio con dosis específicas en diferentes biomarcadores durante el segundo y tercer trimestre.

Finalidad: Evaluar los efectos del ejercicio aeróbico prenatal sobre el perfil lipídico, incluidas las lipoproteínas de baja densidad, las lipoproteínas de alta densidad, el colesterol y los triglicéridos, y sobre el marcador inflamatorio, incluida la proteína C reactiva, en pacientes con diabetes mellitus gestacional

Métodos: Este ensayo de control aleatorio de dos brazos se realizó en el departamento de rehabilitación del Hospital de la Fundación Fauji Rawalpindi desde abril de 2019 hasta enero de 2020 en la muestra de 70 pacientes diagnosticados con diabetes mellitus gestacional a través de una prueba de tolerancia a la glucosa oral. Los pacientes tenían una edad entre 20 y 40 años y una edad gestacional de 20 a 36 semanas. Mientras que se excluyeron pacientes con diabetes tipo 1, disnea severa en la escala de Borg, hipertensión no controlada inducida por el embarazo y con antecedentes de partos prematuros. El tamaño de la muestra se calculó utilizando la herramienta epi abierta. Los participantes fueron asignados al azar en dos grupos (n=35) mediante el método de sobre cerrado. Ambos grupos recibían hipoglucemiantes orales y planes dietéticos junto con educación postural. Mientras que los pacientes en el grupo de intervención recibieron individualmente 5 semanas de programa de ejercicios bajo la supervisión de fisioterapeutas que incluían ejercicios aeróbicos de intensidad moderada usando ciclo estacionario (10 min; MET 1-3) y caminata rápida (10 min) además de ejercicios prenatales de rutina. Total tres sesiones por semana de 40 min de duración en el gimnasio y sala de ginecología. Los datos demográficos se tomaron en un cuestionario autoestructurado, mientras que los valores del perfil de lípidos y la proteína C reactiva de los informes de muestras de sangre analizadas y verificadas en el laboratorio del hospital se registraron al inicio y luego después de 5 semanas de sesiones. Los datos se analizaron utilizando SPSS 20.

Resultados: La edad media fue de 30.5 ± 3.17 años en el grupo de intervención mientras que en el grupo de control fue de 33.0 ± 4.30 años. Después del análisis entre dos grupos, las lipoproteínas de baja densidad séricas mostraron una diferencia significativa (p<0.05), mientras que para las lipoproteínas de alta densidad, el colesterol total y los triglicéridos no hubo diferencia significativa (p>0.05). Para la proteína C reactiva, ambos grupos no mostraron diferencias significativas (p > 0.05) al inicio, pero después de cinco semanas de intervenciones se observó una diferencia significativa (p < 0.05).

Conclusión (es): El ejercicio aeróbico prenatal tuvo una influencia positiva en la reducción del marcador inflamatorio, es decir, la proteína C reactiva y las lipoproteínas de baja densidad en pacientes con diabetes mellitus gestacional. 

Trascendencia: Los hallazgos de este estudio se pueden utilizar en países en desarrollo donde los ejercicios no se practican de forma rutinaria, especialmente durante embarazos de alto riesgo como la diabetes mellitus gestacional. Los ejercicios aeróbicos prenatales supervisados ​​con intervenciones médicas y dietéticas deben ser parte del manejo interdisciplinario para reducir la inflamación y los niveles de lipoproteínas de baja densidad.  

Financiamiento, agradecimientos: No se requirió financiación

Keywords: proteína C reactiva, diabetes mellitus gestacional, lipoproteínas de baja densidad

Tema: Salud pélvica, sexual y reproductiva

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Fundación Facultad de Medicina de la Universidad
Comité: Comité de Revisión Ética
Número de ética: FF/FUMC/215/Phy/18


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