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O'Brien KK1,2,3, Solomon P4, Davis A.M.2,3, Tang A.4, Bayoumi AM2,5, Chan Carusone S.6, Murzin K.7, rey k8, Zobeiry M.9, AubryR1
1Universidad de Toronto, Departamento de Fisioterapia, Toronto, Canadá, 2Universidad de Toronto, Instituto de Política, Gestión y Evaluación de la Salud, Toronto, Canadá, 3Universidad de Toronto, Instituto de Ciencias de la Rehabilitación, Toronto, Canadá, 4Universidad McMaster, Facultad de Ciencias de la Rehabilitación, Hamilton, Canadá, 5St. Michael's Hospital, Centro de Soluciones de Salud Urbana, Toronto, Canadá, 6Casa Casey, Toronto, Canadá, 7Date cuenta, Toronto, Canadá, 8Miembro de la comunidad, Toronto, Canadá, 9YMCA del Gran Toronto, Toronto, Canadá
Antecedentes: Debido a los avances en la terapia antirretroviral, las personas con VIH viven más tiempo y ahora envejecen con el VIH. Sin embargo, muchos experimentan una mayor discapacidad debido al VIH, condiciones de salud concurrentes y los posibles efectos secundarios del tratamiento. La fisioterapia puede reducir la discapacidad y mejorar la salud de las personas mayores con VIH; sin embargo, el acceso a los servicios formales de fisioterapia está limitado por barreras individuales y sistémicas. El ejercicio es una intervención que puede abordar y prevenir la discapacidad por el VIH. El ejercicio basado en la comunidad (CBE) puede ayudar a manejar los desafíos relacionados con la salud asociados con el VIH, la morbilidad múltiple y el envejecimiento dentro de un marco de autogestión. Sin embargo, se desconoce cómo CBE se traduce en la configuración del "mundo real".
Finalidad: Nuestro objetivo fue 1) describir las características de los adultos que viven con el VIH que participaron en una intervención de EBC de seis meses en Toronto, Canadá; y 2) describir el nivel de participación en la intervención.
Métodos: Los adultos que viven con el VIH fueron reclutados de organizaciones comunitarias, clínicas y centros de salud en Toronto, Canadá. Después de una fase de seguimiento inicial de 8 meses, los participantes participaron en una intervención de CBE de 6 meses (25 semanas) que incluía ejercicio 3 veces por semana, con una sesión semanal de entrenamiento personal supervisada por un preparador físico en la YMCA de Toronto. El ejercicio incluyó una combinación de entrenamiento aeróbico, de resistencia, neuromotor y de flexibilidad, realizado aproximadamente de 60 a 90 minutos por sesión. Los participantes completaron un cuestionario demográfico autoinformado al inicio del estudio. Documentamos las pérdidas durante el seguimiento y los motivos de los retiros en todo momento. Describimos las características de los participantes usando frecuencias (porcentaje) y medianas (rango intercuartílico (RIC)) para datos categóricos y continuos, respectivamente. Medimos la adherencia a las sesiones de entrenamiento semanales utilizando un registro completado por el instructor de fitness.
Resultados: De los 120 participantes inscritos, 80 (67%) iniciaron la intervención. La mayoría eran hombres (90%), con una mediana de edad de 51 años (RIQ: 45,60 años), mediana de año de diagnóstico en 1998 (RIQ: 1988,2007), y viviendo con una mediana de 4 condiciones de salud concurrentes en además de VIH (RIC: 2,7). Las condiciones de salud mental (ansiedad y depresión) fueron las condiciones de salud concurrentes más comúnmente reportadas (46%). Sesenta y siete (84%) participantes que iniciaron, completaron la intervención. Los motivos de no finalización (n=13) incluyeron pérdidas durante el seguimiento (38 %), motivos de salud (31 %) e insatisfacción con el estudio (23 %). Los participantes (n=80) asistieron a una mediana de 17 (68 %) de 25 sesiones de entrenamiento semanales (IQR: 9, 19). Veintinueve participantes (36 %) extendieron sus sesiones de coaching más allá de las 25 semanas debido a cambios de coaching (41 %), problemas de comunicación (17 %), motivos de salud (14 %) y viajes (14 %).
Conclusión (es): La mayoría (84%) de los participantes que iniciaron, completaron la intervención CBE. Los factores que influyeron en la retención y la adherencia a las sesiones de entrenamiento semanales resaltan el impacto de la discapacidad episódica con el VIH y los problemas de implementación que es importante abordar en futuras investigaciones de intervención.
Trascendencia: El ejercicio basado en la comunidad es una estrategia de rehabilitación dentro de un marco de autogestión para mejorar la actividad física entre las personas con VIH. Los profesionales de la rehabilitación deben diseñar intervenciones que sean flexibles y consideren la naturaleza episódica del VIH para maximizar la participación en la EBC. Los próximos pasos implican examinar el efecto de la EBC sobre la discapacidad y los resultados de salud de las personas con VIH y la naturaleza y el alcance de la aceptación sostenida de la EBC a lo largo del tiempo.
Keywords: VIH/SIDA, discapacidad, ejercicio
Agradecimientos de financiación: Este estudio está financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR), Iniciativa de Investigación Basada en la Comunidad del VIH/SIDA.
Finalidad: Nuestro objetivo fue 1) describir las características de los adultos que viven con el VIH que participaron en una intervención de EBC de seis meses en Toronto, Canadá; y 2) describir el nivel de participación en la intervención.
Métodos: Los adultos que viven con el VIH fueron reclutados de organizaciones comunitarias, clínicas y centros de salud en Toronto, Canadá. Después de una fase de seguimiento inicial de 8 meses, los participantes participaron en una intervención de CBE de 6 meses (25 semanas) que incluía ejercicio 3 veces por semana, con una sesión semanal de entrenamiento personal supervisada por un preparador físico en la YMCA de Toronto. El ejercicio incluyó una combinación de entrenamiento aeróbico, de resistencia, neuromotor y de flexibilidad, realizado aproximadamente de 60 a 90 minutos por sesión. Los participantes completaron un cuestionario demográfico autoinformado al inicio del estudio. Documentamos las pérdidas durante el seguimiento y los motivos de los retiros en todo momento. Describimos las características de los participantes usando frecuencias (porcentaje) y medianas (rango intercuartílico (RIC)) para datos categóricos y continuos, respectivamente. Medimos la adherencia a las sesiones de entrenamiento semanales utilizando un registro completado por el instructor de fitness.
Resultados: De los 120 participantes inscritos, 80 (67%) iniciaron la intervención. La mayoría eran hombres (90%), con una mediana de edad de 51 años (RIQ: 45,60 años), mediana de año de diagnóstico en 1998 (RIQ: 1988,2007), y viviendo con una mediana de 4 condiciones de salud concurrentes en además de VIH (RIC: 2,7). Las condiciones de salud mental (ansiedad y depresión) fueron las condiciones de salud concurrentes más comúnmente reportadas (46%). Sesenta y siete (84%) participantes que iniciaron, completaron la intervención. Los motivos de no finalización (n=13) incluyeron pérdidas durante el seguimiento (38 %), motivos de salud (31 %) e insatisfacción con el estudio (23 %). Los participantes (n=80) asistieron a una mediana de 17 (68 %) de 25 sesiones de entrenamiento semanales (IQR: 9, 19). Veintinueve participantes (36 %) extendieron sus sesiones de coaching más allá de las 25 semanas debido a cambios de coaching (41 %), problemas de comunicación (17 %), motivos de salud (14 %) y viajes (14 %).
Conclusión (es): La mayoría (84%) de los participantes que iniciaron, completaron la intervención CBE. Los factores que influyeron en la retención y la adherencia a las sesiones de entrenamiento semanales resaltan el impacto de la discapacidad episódica con el VIH y los problemas de implementación que es importante abordar en futuras investigaciones de intervención.
Trascendencia: El ejercicio basado en la comunidad es una estrategia de rehabilitación dentro de un marco de autogestión para mejorar la actividad física entre las personas con VIH. Los profesionales de la rehabilitación deben diseñar intervenciones que sean flexibles y consideren la naturaleza episódica del VIH para maximizar la participación en la EBC. Los próximos pasos implican examinar el efecto de la EBC sobre la discapacidad y los resultados de salud de las personas con VIH y la naturaleza y el alcance de la aceptación sostenida de la EBC a lo largo del tiempo.
Keywords: VIH/SIDA, discapacidad, ejercicio
Agradecimientos de financiación: Este estudio está financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (CIHR), Iniciativa de Investigación Basada en la Comunidad del VIH/SIDA.
Tema: Oncología, VIH y cuidados paliativos; Promoción de la salud y bienestar/envejecimiento saludable; Discapacidad y rehabilitación
Aprobación ética requerida: Si
Institución: Universidad de Toronto
Comité de ética: Junta de Ética en Investigación sobre el VIH/SIDA
Número de ética: 32910
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
