MEJORA DEL RENDIMIENTO DE LA TAREA DUAL DURANTE EL GIRO DESPUÉS DE UNA ÚNICA SESIÓN DE ENTRENAMIENTO EN OBSERVACIÓN DE LA ACCIÓN EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON

E. Sarasso1,2,3, F.Agosta1,3, A. Gardoni1,2, A.Cristiano4, MA Volonté5, A. Tettamanti2, A. Sanna4, D. Trojaniello4, M. Filippi1,5,6,4
1IRCCS Instituto Científico San Raffaele, Unidad de Investigación de Neuroimagen, Instituto de Neurología Experimental, División de Neurociencia, Milán, Italia, 2IRCCS Instituto Científico San Raffaele, Laboratorio de Análisis de Movimiento, Milán, Italia, 3Universidad Vita-Salute San Raffaele, Milán, Italia, 4IRCCS Instituto Científico San Raffaele, Centro de Tecnología Avanzada en Salud y Bienestar, Milán, Italia, 5IRCCS Instituto Científico San Raffaele, Unidad de Neurología, Milán, Italia, 6Instituto Científico IRCCS San Raffaele, Unidad de Neurofisiología, Milán, Italia

Antecedentes: Los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con inestabilidad postural y trastornos de la marcha (PIGD, por sus siglas en inglés) generalmente muestran una velocidad de marcha y estabilidad postural reducidas al realizar tareas que requieren atención, como girar y realizar tareas duales. La dificultad para realizar tareas duales probablemente se deba a la pérdida de automaticidad y la consiguiente sobrecarga cognitiva. Girar representa un desafío ya que requiere una mayor carga cognitiva para modificar el patrón locomotor y aumentar la coordinación entre miembros.

Finalidad: Evaluar el efecto de una sola sesión de observación de acción (AO) sobre los parámetros de la marcha de doble tarea espacio-temporal, particularmente durante la fase de giro, en pacientes con PD-PIGD.

Métodos: Catorce pacientes con PD-PIGD fueron incluidos y aleatorizados en dos grupos: "grupo AO" y "grupo Paisaje". Ambos grupos realizaron una evaluación inicial que incluyó la prueba Timed Up and Go (TUG) y TUG con doble tarea cognitiva (TUG-COG), que consistió en TUG mientras contaba hacia atrás de tres en tres a partir de 100 u 82. Después de la adquisición de la línea base, el AO Se le pidió al grupo que mirara un video que representaba una actuación de TUG de alta calidad mientras que el grupo Landscape observaba un video de control. Después de la observación del video, ambos grupos volvieron a realizar TUG y TUG-COG. Los parámetros espacio-temporales de la marcha se adquirieron utilizando un sistema optoelectrónico SMART-DX7000 de seis cámaras.

Resultados: Después de la observación del video, el grupo AO mostró una mejora significativa en el tiempo de ejecución tanto en TUG como en TUG-COG y en la longitud de zancada de giro durante TUG, mientras que el grupo Landscape no mostró ningún cambio significativo. El grupo AO también mostró una tendencia hacia una mayor velocidad media de giro durante TUG-COG.

Conclusión (es): En este estudio, una sola sesión de AO mostró la posibilidad de mejorar el rendimiento de la marcha durante TUG con y sin doble tarea, particularmente durante el giro, que es una de las situaciones más desafiantes para los pacientes con PD-PIGD. Presumimos que AO podría facilitar el aprendizaje motor, reduciendo así la necesidad de controlar el movimiento también durante la doble tarea.

Trascendencia: Se necesita un ensayo controlado aleatorio que investigue el efecto de un entrenamiento AO en las habilidades de marcha de doble tarea para validar nuestra hipótesis.

Financiamiento, agradecimientos: Esta investigación no recibió ninguna subvención específica de agencias de financiamiento en los sectores público, comercial o sin fines de lucro.

Keywords: enfermedad de Parkinson, observación de acción, tarea dual

Tema: Discapacidad y rehabilitación

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: Instituto Científico IRCCS San Raffaele; Milán, Italia
Comité: Comité de Ética de Investigación Humana del Instituto Científico San Raffaele, Milán, Italia
Número ético: AOT-MI en PD-PIGD


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