INDEPENDENCIA OBTENIDA A PESAR DE LA INESTABILIDAD POLÍTICA: UN ESTUDIO DE CASO DE UNA PERSONA CON LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL EN BURUNDI

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Ndayishimiye MB1, RauB.2, Barth C.3
1Instituto Saint Kizito, Fisioterapia, Bujumbura, Burundi, 2Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), Salud (Programa de Rehabilitación Física), Ginebra, Suiza, 3Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), Salud (Programa de Rehabilitación Física), Bujumbura, Burundi

Antecedentes: El malestar político tiene consecuencias perjudiciales para la vida humana, especialmente en países de bajos ingresos como Burundi, donde la rehabilitación todavía está poco representada. Se suma a la carga de enfermedades a medida que aumenta el número de personas con discapacidad. El equipo interdisciplinario y las organizaciones humanitarias juegan un papel importante en el desarrollo de la calidad de los servicios.

Finalidad: El objetivo de este estudio de caso fue demostrar la importancia de la interdisciplinariedad para garantizar una óptima independencia funcional en el manejo de una persona con lesión medular, especialmente durante la violencia política que vivió Burundi en 2015.

Métodos: El Sr. EN es un conductor de 33 años. Abril de 2015 recibió un disparo en la región lumbar que le provocó una paraplejia incompleta L2 ASIA B. Fue intervenido quirúrgicamente del abdomen y fue ingresado en el instituto de rehabilitación de Saint Kizito en junio de 2015. Tres evaluaciones consecutivas (junio, septiembre y diciembre de 2015) describen su rehabilitación. Se proporcionó rehabilitación completa (una hora cinco veces por semana) siguiendo las pautas de manejo de la médula espinal (www.elearnsci.org) y dispositivos ortopédicos.

Resultados: En la evaluación inicial, la prueba muscular mostró un nivel 0 en el miembro inferior izquierdo y 3 en el miembro inferior derecho, el rango máximo de la rodilla derecha fue de flexión de 95° y sin sensación en el miembro inferior izquierdo. La locomoción era imposible y dependía de un cuidador para la movilidad. En la evaluación posterior, la fuerza había aumentado a 4 en la pierna derecha, pero permaneció sin cambios en la pierna izquierda. Rango de flexión aumentado a 105°. El test de marcha de 6 minutos se realizó con 2 muletas, ortesis de pie de rodilla izquierda y con 3 paradas, la distancia de marcha fue de 50m. Funcionalmente, era totalmente independiente en silla de ruedas. En diciembre de 2015, la pierna izquierda no se había recuperado pero la pierna derecha alcanzó toda su fuerza y ​​una flexión de rodilla de 120°. La prueba de marcha de 6 minutos se realizó sin parar recorriendo una distancia de 250m. Alcanzó la independencia dentro de la casa con muletas y permaneció dependiente de una silla de ruedas durante largas distancias.

Conclusión (es): El equipo interdisciplinario y la orientación recibida de una organización humanitaria jugaron un papel importante en la atención a las víctimas de la violencia política. La rehabilitación fisioterapéutica se muestra como el actor principal en la recuperación de la independencia de las personas con discapacidad. Por lo tanto, se recomiendan más estudios para determinar la importancia de la rehabilitación en países de bajos ingresos afectados por conflictos.

Trascendencia: Con demasiada frecuencia, personas como M. EN siguen sin rehabilitación en Burundi. Los hallazgos de este estudio de caso servirán de base para los agentes de salud y los ministerios interesados. De hecho, es esencial que la rehabilitación esté mejor documentada para desarrollar e implementar políticas adecuadas para responder a las necesidades de las víctimas de la violencia y la comunidad discapacitada de la mejor manera posible.

Agradecimientos de financiación: n / a

Tema: Gestión de desastres

Aprobación de ética: estudio de caso descriptivo con aprobación del paciente


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