CONFIABILIDAD INTRA-SESIÓN DE LA ELECTROMIOGRAFÍA DE LOS MÚSCULOS DEL SUELO PÉLVICO DURANTE LA CARRERA EN MUJERES CONTINENTES E INCONTINENTES URINARIAS DE ESTRÉS

Leitner M1, Moser H.1, Patricio E.1, Kuhn A.2, Radlinger L.1
1Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, Departamento de Profesiones de la Salud, Berna, Suiza, 2Hospital Universitario de Berna, Ginecología, Berna, Suiza

Antecedentes: Se ha encontrado una prevalencia del 41% de incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) en mujeres atletas, con la mayor prevalencia en deportes que involucran actividades de impacto. Las mediciones dinámicas de los músculos del suelo pélvico (PFM) durante los movimientos de todo el cuerpo, como correr, contribuyen a comprender mejor la fisiopatología de la incontinencia urinaria de esfuerzo.

Finalidad: El análisis de confiabilidad es importante para obtener información sobre la consistencia de una medición y si un error de medición sistemático afectó los resultados. Los aspectos de la confiabilidad dentro de la sesión de la actividad PFM durante la ejecución en una muestra del continente se informaron anteriormente. El objetivo de este estudio fue determinar la confiabilidad intrasesión de los componentes temporales y de magnitud de la actividad EMG durante la carrera a tres velocidades diferentes en mujeres afectadas por continente (CON) e IUE.

Métodos: Cincuenta mujeres fueron incluidas en este estudio transversal exploratorio (CON: n=28; SUI: n=22). La IUE fue diagnosticada según el cuestionario ICIQ-UIsf. La actividad EMG de superficie de los PFM durante la carrera en una cinta rodante se registró con una sonda vaginal. La EMG se midió durante 10 pasos a velocidades de 7, 11 y 15 km/h. Los datos desde 30 ms antes hasta 150 ms después del golpe de talón se parametrizaron mediante RMS en 6 intervalos de tiempo de 30 ms. El valor de referencia, fijado en 100% para la normalización EMG, se calculó como la media del pico de actividad durante dos contracciones voluntarias máximas (MVC). Se calcularon estadísticas descriptivas, ICC (2,1), SEM, MD y ANOVA para la EMG de los 6 intervalos de tiempo, amplitud (EMGmax) y punto de tiempo (tEMGmax) de la EMG máxima.

Resultados: Todas las variables no demostraron error sistemático (ANOVA ns). Se presentan rangos de índices de confiabilidad de las siete variables EMG (%MVC) para CON y SUI y diferentes velocidades: (CON, 7 km/h: ICC = .535-.692, SEM = 12.3-22.0, MD = 8.8- 15.4), (CON, 11 km/h: ICC = .581-.777, SEM = 16.0-33.9, MD = 9.7-19.3), (CON, 15 km/h: ICC = .699-.864, SEM = 20.3-37.1, MD = 11.9-15.5), (IUE, 7 km/h: ICC = ,746-,915, SEM = 18.2-32.7, MD = 9.9-11.1), (IUE, 11 Km/h: ICC = .780-.926, SEM = 18.2-31.5, MD = 7.4-14.6), (IUE, 15 km/h: ICC = .750-.886, SEM = 27.6-47.2, MD = 14.0-20.0). En cuanto a la variable tiempo (ms), los ICC oscilaron entre .392-.585 en CON y .380-.623 en SUI, SEM entre 369.4-441.0 en CON y 507.6-511.9 en SUI y MD de 357.3-387.9 en CON y 389.9-499.5 en SUI.

Conclusión (es): Los valores ICC (confiabilidad relativa) de las variables EMG indican una confiabilidad moderada a buena. Los valores SEM y MD (fiabilidad absoluta) muestran una fiabilidad moderada. Se puede observar una mayor confiabilidad con velocidades crecientes y puede interpretarse como una menor variación en el rendimiento de funcionamiento con mayor velocidad. La baja confiabilidad de las variables de tiempo puede implicar que la función temporal varía más a lo largo de los pasos.

Trascendencia: Contrariamente a la baja confiabilidad observada en el componente temporal de la actividad muscular, los componentes de magnitud de la actividad muscular (%MVC) fueron más confiables. El análisis de confiabilidad no mostró ningún error sistemático de medición. Los esfuerzos prospectivos para la evaluación de PFMs EMG deben considerar la confiabilidad entre sesiones y si el promedio de 20-30 pasos podría generar mejores índices de confiabilidad.

Keywords: Suelo pélvico femenino, incontinencia urinaria de esfuerzo

Agradecimientos de financiación: Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, Suiza

Tema: salud pélvica de mujeres y hombres; Deporte y lesiones deportivas; Análisis del movimiento humano

Aprobación ética requerida: Si
Institución: Universidad de Ciencias Aplicadas de Berna, Suiza
Comité de ética: Comité de Ética del Cantón de Berna, Suiza
Número de ética: No. 391/14


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