Borms D.1, Enfría A1
1Universidad de Gante, Ciencias de la Rehabilitación, Gante, Bélgica
Antecedentes: Los deportistas que realizan ejercicios por encima de la cabeza tienen un alto riesgo de sufrir lesiones en el hombro, con tasas de prevalencia de hasta el 41 %, según el rendimiento deportivo específico. Muchas de estas lesiones de hombro se presentan como dolor de hombro inespecífico cuando el brazo de lanzamiento está en una posición por encima de la cabeza. Estos síntomas de pinzamiento del hombro causan una gran incomodidad, lo que a menudo resulta en una disminución del rendimiento deportivo. Se ha demostrado que el tratamiento conservador que se centra en la terapia de ejercicios, incluido el entrenamiento del manguito rotador (RC) y del músculo escapular, es eficaz para disminuir el dolor y mejorar la función. Sin embargo, los expertos clínicos aconsejan integrar la cinética en los ejercicios de rehabilitación del hombro para atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza. Sin embargo, aún no se ha investigado el valor agregado del entrenamiento en cadena cinética en la rehabilitación de atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza con dolor de hombro.
Finalidad: Examinar la influencia del entrenamiento de la cadena cinética versus el entrenamiento aislado del hombro o de las extremidades inferiores sobre el dolor y la función del hombro en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza con síntomas de pinzamiento del hombro.
Métodos: Cincuenta atletas por encima de la cabeza con síntomas de pinzamiento del hombro (34 hombres, 16 mujeres) fueron asignados aleatoriamente a tres grupos de tratamiento: (1) El grupo de control solo realizó ejercicios aislados del hombro (manguito rotador y entrenamiento del músculo escapular). Los grupos experimentales (2) realizaron los mismos ejercicios que el grupo control combinados con entrenamiento aislado de miembros inferiores o (3) realizaron los ejercicios de hombros con activación de los miembros inferiores en la cadena cinética. Antes y después del programa de ejercicios en el hogar de seis semanas, se evaluaron el índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI), el índice de inestabilidad de hombro de Ontario occidental (WOSI), la prueba de equilibrio Y - Cuarto superior (YBT-UQ) y la fuerza isocinética del hombro y la escápula. Los pacientes también calificaron la percepción subjetiva de mejoría después del tratamiento.
Resultados: No se pudieron determinar diferencias significativas entre los grupos para ninguna de las medidas de resultado. Después del tratamiento, las puntuaciones de SPADI y WOSI habían disminuido significativamente y el rendimiento de YBT-UQ había aumentado significativamente. Se observó poca mejoría con el tiempo para la fuerza isocinética del hombro o la escápula. La percepción de mejoría autoevaluada por los pacientes fue similar en todos los grupos, con un 83.8 % de "mejoría" (muy poco a muy grande), un 11.6 % "ningún cambio" y un 4.7 % "peor" (muy poco).
Conclusión (es): Agregar entrenamiento aislado de miembros inferiores o entrenamiento de cadena cinética a los ejercicios del hombro no dio como resultado un resultado superior para el dolor o la función del hombro en comparación con los ejercicios aislados del hombro. Este estudio mostró que los programas de ejercicio en el hogar son efectivos para mejorar el dolor de hombro, la discapacidad y el rendimiento funcional en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza con síntomas de pinzamiento del hombro. Sin embargo, un programa de entrenamiento de seis semanas no resultó en un aumento de la fuerza isocinética del hombro o escapular. Se necesitan estudios futuros para determinar los efectos del tratamiento a largo plazo.
Trascendencia: La integración de la cadena cinética en la rehabilitación del hombro debe basarse en las preferencias y necesidades individuales de los atletas, ya que un enfoque de ejercicio de hombro aislado muestra una mejora similar a corto plazo del dolor y la función del hombro.
Keywords: Terapia de ejercicio, entrenamiento funcional, síndrome de pinzamiento del hombro
Agradecimientos de financiación: La obra no fue financiada.
Finalidad: Examinar la influencia del entrenamiento de la cadena cinética versus el entrenamiento aislado del hombro o de las extremidades inferiores sobre el dolor y la función del hombro en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza con síntomas de pinzamiento del hombro.
Métodos: Cincuenta atletas por encima de la cabeza con síntomas de pinzamiento del hombro (34 hombres, 16 mujeres) fueron asignados aleatoriamente a tres grupos de tratamiento: (1) El grupo de control solo realizó ejercicios aislados del hombro (manguito rotador y entrenamiento del músculo escapular). Los grupos experimentales (2) realizaron los mismos ejercicios que el grupo control combinados con entrenamiento aislado de miembros inferiores o (3) realizaron los ejercicios de hombros con activación de los miembros inferiores en la cadena cinética. Antes y después del programa de ejercicios en el hogar de seis semanas, se evaluaron el índice de discapacidad y dolor de hombro (SPADI), el índice de inestabilidad de hombro de Ontario occidental (WOSI), la prueba de equilibrio Y - Cuarto superior (YBT-UQ) y la fuerza isocinética del hombro y la escápula. Los pacientes también calificaron la percepción subjetiva de mejoría después del tratamiento.
Resultados: No se pudieron determinar diferencias significativas entre los grupos para ninguna de las medidas de resultado. Después del tratamiento, las puntuaciones de SPADI y WOSI habían disminuido significativamente y el rendimiento de YBT-UQ había aumentado significativamente. Se observó poca mejoría con el tiempo para la fuerza isocinética del hombro o la escápula. La percepción de mejoría autoevaluada por los pacientes fue similar en todos los grupos, con un 83.8 % de "mejoría" (muy poco a muy grande), un 11.6 % "ningún cambio" y un 4.7 % "peor" (muy poco).
Conclusión (es): Agregar entrenamiento aislado de miembros inferiores o entrenamiento de cadena cinética a los ejercicios del hombro no dio como resultado un resultado superior para el dolor o la función del hombro en comparación con los ejercicios aislados del hombro. Este estudio mostró que los programas de ejercicio en el hogar son efectivos para mejorar el dolor de hombro, la discapacidad y el rendimiento funcional en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza con síntomas de pinzamiento del hombro. Sin embargo, un programa de entrenamiento de seis semanas no resultó en un aumento de la fuerza isocinética del hombro o escapular. Se necesitan estudios futuros para determinar los efectos del tratamiento a largo plazo.
Trascendencia: La integración de la cadena cinética en la rehabilitación del hombro debe basarse en las preferencias y necesidades individuales de los atletas, ya que un enfoque de ejercicio de hombro aislado muestra una mejora similar a corto plazo del dolor y la función del hombro.
Keywords: Terapia de ejercicio, entrenamiento funcional, síndrome de pinzamiento del hombro
Agradecimientos de financiación: La obra no fue financiada.
Tema: Musculoesquelético: miembro superior; Deporte y lesiones deportivas
Aprobación ética requerida: Si
Institución: Universidad de Gante
Comité de ética: Comité de Ética del Hospital Universitario de Gante
Número ético: B670201525329
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
