Booysen NCL1,2, warner m.1,2, Gimpel M.3, Comerford M.4, Mottram S.4, Stokes M.1,2
1Universidad de Southampton, Facultad de Ciencias de la Salud, Southampton, Reino Unido, 2Arthritis Research UK, Centro para el Deporte, el Ejercicio y la Osteoartritis, Southampton, Reino Unido, 3Club de fútbol de Southampton, Southampton, Reino Unido, 4Soluciones de rendimiento de movimiento, Bristol, Reino Unido
Antecedentes: El dolor de cadera e ingle es común en los futbolistas y representa entre el 5 y el 15 % de las lesiones. Se sugiere que el pinzamiento femoroacetabular (FAI) es una de las principales causas de este dolor. Las demandas físicas impuestas a las articulaciones de la cadera durante las etapas críticas del desarrollo ponen a los jóvenes en riesgo de anomalías consistentes con FAI, un precursor de la osteoartritis (OA) de cadera. Un alto porcentaje (72%) de los futbolistas presentan cambios morfológicos FAI, que no siempre se asocian con dolor. Puede haber un vínculo entre la FAI y el movimiento alterado, por lo que la detección del movimiento puede ser útil para caracterizar las anomalías en los futbolistas para informar las intervenciones. Sin embargo, ningún estudio ha investigado las anomalías del movimiento de la cadera que informan específicamente los programas de ejercicio para mejorar la calidad del movimiento para reducir el riesgo de desarrollar FAI (sintomático o asintomático) y OA posterior.
Finalidad: Establecer la capacidad de controlar el movimiento de las extremidades inferiores en futbolistas masculinos jóvenes durante una pantalla de movimiento de la cadera y las extremidades inferiores, informando las intervenciones de ejercicio para mejorar la calidad del movimiento.
Métodos: Treinta y seis futbolistas de la academia en un Premiership Football Club, de 9 a 18 años de edad, fueron estudiados utilizando un muestreo de conveniencia. Se desarrolló una herramienta de evaluación del movimiento de la cadera y las extremidades inferiores para evaluar los patrones de movimiento. La pantalla incluye siete pruebas: una pequeña flexión de rodilla (SKB), SKB con rotación de tronco, sentadilla profunda, flexión de cadera de pie y sentado a 110° y abducción de cadera en decúbito lateral con la pierna lateralmente y luego medialmente rotada. El investigador observa los movimientos durante las pruebas y califica el control de movimiento contra los criterios de referencia.
Resultados: Se observaron patrones de movimiento alterados durante las siete pruebas en comparación con el punto de referencia, pero fueron más marcados durante las pruebas de SKB, sentadilla profunda y abducción de cadera con rotación lateral. Los participantes no pudieron controlar la flexión de la cadera para uno o más criterios de control de la cadera. Las fallas de movimiento que indicaron un control deficiente de la flexión de la cadera durante la prueba SKB fueron: inclinación del tronco hacia adelante (el 56 % de los futbolistas demostraron esta falla bilateralmente) e inclinación pélvica anterior (44 % del lado derecho; 53 % del izquierdo). Se observó evidencia adicional de mala flexión de la cadera en la prueba de sentadilla profunda, con el 75% presentando el tronco inclinado hacia adelante y el 44% con inclinación pélvica anterior. Durante el test de abducción de cadera con rotación lateral, los futbolistas no pudieron controlar el movimiento bilateralmente, con movimientos anormales de rotación pélvica hacia atrás (75% derecha; 69% izquierda) y flexión de cadera (78% derecha; 64% izquierda).
Conclusión (es): Los jóvenes futbolistas de la academia mostraron patrones de movimiento alterados en las siete pruebas, pero más notablemente durante las pruebas de SKB, sentadillas profundas y abducción de cadera con rotación lateral. La principal anomalía del movimiento identificada fue la incapacidad para controlar la flexión de la cadera durante estas pruebas. Aunque se marcaron movimientos alterados en tres de las siete pruebas, se necesita más investigación para establecer las relaciones entre las pruebas y si las siete son necesarias para evaluar a los futbolistas.
Trascendencia: La identificación de patrones de movimiento puede informar las intervenciones de ejercicio y la corrección de las anomalías del movimiento en los futbolistas puede ser clave para prevenir y controlar de manera efectiva los síntomas de la cadera y la ingle. Además, mejorar la calidad del movimiento puede alterar la carga de la articulación de la cadera, reduciendo la probabilidad de daño articular, FAI (sintomático o asintomático) y desarrollo de OA, lo que lleva a un estilo de vida activo más prolongado.
Agradecimientos de financiación: Instituto Nacional de Investigación en Salud (Reino Unido); Solent NHS Trust & Health Education Wessex Internships (Southampton, Reino Unido); Investigación de la artritis del Reino Unido.
Tema: Análisis del movimiento humano.
Aprobación de ética: El estudio fue revisado y aprobado por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Southampton (número de aprobación ética: FoHS_ETHICS_5802).
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
