PREDICTORES MULTIDIMENSIONALES DE LA DISCAPACIDAD RELACIONADA CON EL DOLOR LUMBAR CRÓNICO: UN ESTUDIO LONGITUDINAL EN UNA POBLACIÓN SAUDÍ

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alamam d1,2, Moloney norte3, Deja A2, Alsobayel H.1, Mackey M.2
1Universidad King Saud, Riyadh, Arabia Saudita, 2La Universidad de Sydney, Sydney, Australia, 3Universidad Macquarie, Sydney, Australia

Antecedentes: El dolor lumbar crónico (CLBP, por sus siglas en inglés) es una de las principales causas de discapacidad. Entre las personas con CLBP, es importante identificar los factores pronósticos. No hay datos disponibles sobre los predictores de discapacidad relacionados con CLBP entre la población saudita.

Finalidad: Los objetivos de este estudio fueron examinar las asociaciones entre la discapacidad relacionada con CLBP a los 12 meses de seguimiento y los factores relacionados con el individuo, psicosociales y físicos al inicio y los factores relacionados con el tratamiento entre el inicio y el seguimiento a los 12 meses. Los objetivos secundarios fueron examinar las asociaciones entre
(a) la intensidad del dolor y
(b) eficacia percibida general (GPE) a los 12 meses de seguimiento con los factores relacionados con el tratamiento y la línea de base antes mencionados.

Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en Arabia Saudita. Al inicio del estudio, los participantes completaron cuestionarios que cubrían datos demográficos, discapacidad, intensidad del dolor, creencias sobre la espalda, evitación del miedo, angustia psicológica y actividad física. Realizaron una secuencia estandarizada de pruebas de rendimiento físico, durante las cuales se utilizó una Escala de comportamiento del dolor para evaluar los comportamientos de dolor. A los 12 meses de seguimiento, los participantes completaron cuestionarios sobre discapacidad, intensidad del dolor, GPE y también proporcionaron información relacionada con el tratamiento recibido durante los 12 meses anteriores. Los predictores de discapacidad, dolor y GPE se exploraron mediante análisis de regresión univariados y multivariados.

Resultados: El modelo pronóstico para discapacidad moderada-grave relacionada con CLBP a los 12 meses explicó el 53.0% de la varianza, con mayor intensidad de dolor, mayor evitación del miedo-trabajo y mayor edad prediciendo mayor discapacidad, mientras que no tener tendencia somatizante adicional fue predictor de menor discapacidad . La intensidad del dolor a los 12 meses de seguimiento se explicó por una mayor discapacidad al inicio del estudio, mientras que no tener un empleo remunerado pareció proteger a esta cohorte (25.7 % de la varianza explicada). El sesenta por ciento de los participantes informó que su dolor de espalda había mejorado en relación con el valor inicial y el 45 % informó que había mejorado mucho (puntuación GPE ≥ 3). Como las asociaciones univariadas fueron muy débiles entre las variables predictoras y la GPE, no se realizó un análisis multivariante con la GPE como variable dependiente.

Conclusión (es): Los predictores de discapacidad en esta cohorte fueron similares a los de informes internacionales anteriores y enfatizan la naturaleza multifactorial de la discapacidad relacionada con CLBP. No tener un empleo remunerado se asoció con una menor intensidad del dolor a los 12 meses y puede estar relacionado con factores culturales específicos de Arabia Saudita.

Trascendencia: Este estudio informó importantes modelos de pronóstico en la población saudita. Los modelos finales identificaron factores predictivos que pueden evaluarse fácilmente en la práctica clínica. Se justifica una evaluación adicional de los efectos del manejo clínico de estos factores en la discapacidad relacionada con CLBP en personas saudíes.

Keywords: Dolor lumbar crónico, pronóstico, multidimensional.

Agradecimientos de financiación: Esta investigación fue financiada por una beca de la Universidad King Saud, Arabia Saudita.

Tema: Musculoesquelético: columna vertebral

Aprobación ética requerida:
Institución: La Universidad de Sydney
Comité ético: Comité Ético de Investigación en Ciencias de la Salud
Número de ética: (2015/771)


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