EL NÚMERO DE ENSAYOS CONTROLADOS ALEATORIOS DE INTERVENCIONES DE FISIOTERAPIA SE DUPLICA CADA 6 AÑOS: UNA ENCUESTA DE LA BASE DE DATOS DE EVIDENCIA DE FISIOTERAPIA

Moseley A.1,2, De Barros Pinheiro M.1,2, van der WeesP3, Elkins M.4,5
1Instituto de Salud Musculoesquelética, Sydney, Australia, 2La Universidad de Sydney, Escuela de Salud Pública de Sydney, Sydney, Australia, 3Centro Médico de la Universidad de Radboud, IQ Healthcare, Nijmegen, Países Bajos, 4Distrito Local de Salud de Sídney, Sídney, Australia, 5Universidad de Sídney, Facultad de Medicina de Sídney, Sídney, Australia

Antecedentes: La investigación clínica de alta calidad impulsa la innovación y optimiza los resultados de los pacientes. El proceso de utilizar la investigación para informar la atención se denomina práctica basada en la evidencia. El mejor método de investigación para evaluar los efectos de la intervención es el ensayo controlado aleatorio (o una revisión sistemática de ensayos). La buena noticia para los fisioterapeutas que desean usar ensayos para guiar su práctica es que una gran cantidad de ensayos publicados evalúan intervenciones de fisioterapia. Un desafío para implementar la práctica basada en la evidencia es mantenerse al día con esta base de investigación en rápida expansión.

Finalidad: El objetivo principal de este estudio es determinar el número total de ensayos que evalúan las intervenciones de fisioterapia y estimar la tasa de crecimiento en los ensayos de fisioterapia. El objetivo secundario es describir las características (área de práctica, calidad metodológica, idioma de publicación) de estos ensayos.

Métodos: Hemos realizado un análisis de los informes de ensayos indexados en la base de datos de evidencia de fisioterapia (PEDro; www.pedro.org.au) en julio de 2018. Se calculó el número acumulativo de ensayos disponibles cada año. Se ajustó una curva de crecimiento exponencial a estos datos. Se evaluaron el área de práctica, la calidad metodológica (puntuación PEDro total) y el idioma de publicación de los informes de los ensayos.

Resultados: En julio de 2018 se indexaron en PEDro 31,924 informes de ensayos. Ha habido un crecimiento exponencial en el número de ensayos, con un muy buen ajuste de una curva de crecimiento exponencial (número de ensayos = exp(0.12 x años desde 1929); r2 = 0.97). Utilizando esta función exponencial, el número de informes de ensayos se duplica cada 6 años. La musculoesquelética fue el área de práctica más común para los ensayos (26 %), seguida de la cardiotorácica (18 %). Sin embargo, el área de práctica con la mayor tasa de crecimiento fue la oncología (4% de los ensayos). La puntuación media total de PEDro fue de 5.1 sobre 10 (desviación estándar 1.5). Aproximadamente un tercio de los ensayos (37%) fueron de calidad moderada a alta. Los ensayos se publicaron en 29 idiomas, siendo los más frecuentes el inglés (89 %), el chino (6 %) y el alemán (1 %).

Conclusión (es): El número de ensayos que evalúan las intervenciones de fisioterapia ha aumentado exponencialmente. Si continúa esta tasa de crecimiento, habrá 64,000 2024 ensayos de fisioterapia en XNUMX. Sin embargo, la baja calidad de una proporción sustancial de estos ensayos destaca la necesidad de un cambio en la forma en que se realizan y se informan los ensayos.

Trascendencia: El desafío para los investigadores es mejorar la calidad y el informe de los ensayos. Los médicos, estudiantes, educadores y legisladores de fisioterapia necesitan recursos que los ayuden a identificar rápidamente los mejores ensayos para guiar la práctica y el aprendizaje. Los recursos de evidencia como PEDro necesitan desarrollar y probar nuevas estrategias para optimizar la provisión de información imparcial y de alta calidad a los usuarios, particularmente para áreas de práctica donde hay grandes cohortes de ensayos y un rápido crecimiento.

Keywords: Práctica basada en la evidencia, ensayos controlados aleatorios, fisioterapia

Agradecimientos de financiación: PEDro está financiado por la Asociación Australiana de Fisioterapia, la Sociedad Colegiada de Fisioterapia y otros 44 MO de WCPT.

Tema: Metodología de investigación y traducción del conocimiento; cuestiones profesionales; Educación

Aprobación ética requerida: No
Institución: La Universidad de Sydney
Comité de ética: Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad de Sydney
Razón no requerida: la investigación es una encuesta de informes publicados de ensayos controlados aleatorios.


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