SOBREVIVIENTES DE TORTURA Y TRAUMA: APLICACIÓN DE LA CIENCIA MODERNA DEL DOLOR
Apuesta A1, Dee J2, jacobsen lj3, Karrer AM4, Kibet J.J.5
1El Centro para las Víctimas de la Tortura, Amman, Jordania, 2Universidad de Vermont, Facultad de Enfermería y Ciencias de la Salud, Departamento de Rehabilitación y Ciencias del Movimiento, Burlington, Estados Unidos, 3Dignidad - Instituto Danés contra la Tortura, Departamento de Rehabilitación, Equipo Familiar, Copenhague, Dinamarca, 4Dignidad - Instituto Danés contra la Tortura, Departamento de Rehabilitación, Copenhague, Dinamarca, 5El Centro para las Víctimas de la Tortura, Nairobi, Kenia
Objetivos de aprendizaje
- Discutir la aplicación de la ciencia moderna del dolor en el tratamiento de los efectos físicos y psicológicos de la tortura y el trauma.
- Describir las intervenciones basadas en la evidencia e informadas sobre el trauma que mejoran la independencia funcional de los sobrevivientes de tortura y trauma.
- Reflexione sobre los contextos culturales, psicológicos y sociales únicos que influyen en la atención de fisioterapia de los sobrevivientes de tortura y trauma.
Descripción
El Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados ha registrado al menos 13 millones de refugiados o personas que se han mudado fuera del país de su nacionalidad por temor a la persecución.1 Una estimación conservadora indica que del 30 al 45 por ciento de estas personas son sobrevivientes de tortura o trauma que experimentan deficiencias físicas y psicológicas posteriores.2 Las deficiencias físicas incluyen dolor musculoesquelético crónico y alteraciones de la conciencia corporal, la función sensorial y la autorregulación.3,4,5,6,7 La disfunción psicológica, incluido el trastorno de estrés postraumático, el trastorno depresivo mayor y los trastornos de ansiedad, contribuye a mayores impedimentos físicos y limitaciones en la actividad.7,8 Una encuesta identificó que la provisión de fisioterapia a esta población es limitada a nivel mundial.9 El cuadro complejo del dolor crónico junto con los síntomas psicológicos requiere que los fisioterapeutas apliquen la ciencia moderna del dolor dentro de un modelo de atención informado sobre el trauma. Por lo tanto, este simposio discutirá las intervenciones basadas en la evidencia para abordar el dolor crónico y las limitaciones de actividad asociadas al mismo tiempo que se considera el contexto psicológico, social y cultural único del tratamiento. Los oradores presentarán una perspectiva internacional al discutir intervenciones culturalmente sensibles para una variedad de poblaciones de países de bajos y altos ingresos.
Kibet y Dee describirán la evidencia para la aplicación de la ciencia moderna del dolor en el tratamiento de esta población, incluida la discusión sobre la sensibilización central y la educación sobre el dolor. Kibet presentará un estudio que investiga los efectos de una intervención de actividad física sobre el dolor crónico con personas refugiadas en Kenia. Dee describirá un ensayo que examina los efectos del ejercicio, la educación sobre el dolor y las imágenes motoras graduadas realizado con personas de Somalia, Sudán y Bután. En tercer lugar, Karrer presentará los efectos de la Terapia Básica de Conciencia Corporal (B-BAT) sobre el dolor y la ansiedad en sobrevivientes de tortura de países del Medio Oriente reasentados en Dinamarca. El ponente final, Jacobsen, también se centrará en la población de Dinamarca para describir la aplicación del modelo biopsicosocial en el tratamiento de niños y adultos. Presentará los resultados de un estudio que investiga el papel del fisioterapeuta en un equipo interdisciplinario que trabaja para abordar el dolor crónico y los síntomas psicológicos dentro de las familias. Esta presentación cohesiva traducirá la evidencia actual en enfoques prácticos para abordar de manera efectiva las complejas necesidades de los sobrevivientes de tortura y trauma en todo el mundo.
Implicaciones / Conclusiones
Este simposio discutirá la aplicación de la ciencia moderna del dolor en intervenciones basadas en evidencia e informadas sobre el trauma para restaurar la función en sobrevivientes de tortura y trauma. Traducirá la evidencia actual a la práctica clínica a través de la discusión de varios estudios en diversas culturas globales.
PALABRAS CLAVE
- Dolor Crónico
- Tortura
- Cuidado
Agradecimientos de financiación
No es aplicable
Relevancia para la fisioterapia a nivel mundial
El número de personas que sobreviven a la tortura y el trauma está aumentando en todo el mundo. Una declaración de política de WCPT informa que todos los fisioterapeutas tienen competencia en el tratamiento de esta población especial. Esta sesión equipará a los participantes con el conocimiento sobre la aplicación basada en evidencia de la ciencia moderna del dolor en intervenciones basadas en trauma para sobrevivientes de tortura y trauma. Traducirá la evidencia a la práctica clínica mientras analiza una variedad de contextos culturales, sociales y psicológicos.
Target audience
Este simposio es relevante para los fisioterapeutas clínicos, investigadores y educadores que aplican la ciencia moderna del dolor al tratamiento de personas que han experimentado tortura o trauma.
Programa sujeto a cambios
