R.barclay1, D.Jiang2, Y.Liu2, J.Ripat3, R.Tate2, S.Webber1
1Facultad de Ciencias de la Rehabilitación, Facultad Rady de Ciencias de la Salud, Universidad de Manitoba, Fisioterapia, Winnipeg, Canadá, 2Facultad de Medicina de Rady, Facultad de Ciencias de la Salud de Rady, Universidad de Manitoba, Ciencias de la Salud Comunitaria, Winnipeg, Canadá, 3Facultad de Ciencias de la Rehabilitación, Facultad Rady de Ciencias de la Salud, Universidad de Manitoba, Terapia Ocupacional, Winnipeg, Canadá
Antecedentes: La deambulación comunitaria es importante para la salud y el bienestar de los adultos a medida que envejecen. Incluye aspectos como caminar para ir de compras, acceder al transporte público o llegar a actividades sociales; así como caminar por ocio o ejercicio. A pesar de los beneficios para la salud de la deambulación comunitaria, aproximadamente el 34% de los adultos canadienses de 45 años o más caminan fuera de su hogar solo dos veces por semana o menos. Barclay et al desarrollaron un modelo de deambulación comunitaria después de un accidente cerebrovascular en 2015. Sin embargo, esto no se ha verificado empíricamente entre los adultos mayores.
Finalidad: El objetivo de este estudio fue probar un modelo existente de deambulación comunitaria después de un accidente cerebrovascular y validar el modelo para adultos mayores.
Métodos: Se recibió la aprobación ética de un consejo de ética de investigación en salud de una universidad. El Estudio longitudinal canadiense del envejecimiento (CLSA) es un rico conjunto de datos de autoinforme y variables físicas de participantes de 45 a 85 años. Se completó el análisis de datos secundarios de la línea de base integral y el mantenimiento de los datos del cuestionario de contacto del CLSA. Las variables incluyeron cuestionarios de autoinforme y evaluaciones físicas de la velocidad de la marcha, cronometrado arriba y adelante (TUG), cinco veces sentado para pararse (STS) que representan la fuerza de la pierna y el equilibrio de una sola pierna. Se utilizó el modelo de ecuaciones estructurales (SEM) para probar las vías para la deambulación comunitaria, según el modelo de 2015. También se realizó SEM multigrupo para examinar las diferencias de sexo. Se desarrolló un modelo de medición utilizando las siguientes variables latentes [y variables medidas asociadas]: Deambulación [frecuencia de caminar al aire libre en la última semana, número de horas de caminata por día, capacidad para caminar con ayuda, índice de espacio vital - frecuencia y ayudas utilizadas ]; Percepción de la Salud [percepción general de la salud, frecuencia del dolor, intensidad del dolor]; Velocidad de marcha [velocidad de marcha cómoda, TUG, STS, equilibrio]; Entorno [miedo a andar solo en el barrio, entorno rural o urbano]. Se agregaron al modelo estructural variables de depresión, caídas, edad y sexo.
Resultados: De los 30,097 participantes en el conjunto de datos completo, la edad media fue de 63.0 (DE 10.3) y 15,320 (50.9%) eran mujeres. El modelo final tuvo un ajuste estrecho con RMSEA (IC del 90 %) = 0.029 (0.029, 0.030), CFI = 0.931. Los resultados demostraron que la percepción de la salud, la velocidad de la marcha y el entorno tienen un impacto positivo en la deambulación. La velocidad de la marcha tiene un impacto directo e indirecto (a través del número de caídas) en la deambulación. Los resultados de SEM multigrupo revelan un modelo de medición y vías similares para hombres y mujeres.
Conclusión (es): El modelo de deambulación comunitaria posterior al ictus se validó con adultos de 45 a 85 años. El modelo parece consistente tanto para hombres como para mujeres. La investigación futura explorará modelos para adultos mayores de 65 años y personas con osteoartritis.
Trascendencia: La identificación de factores y asociaciones de la deambulación comunitaria en adultos de 45 a 85 años ayudará a los fisioterapeutas a determinar los objetivos de la deambulación comunitaria en colaboración con los clientes y ayudará a enfocar la evaluación y la intervención. Es importante comprender los factores que son barreras o facilitadores para la deambulación comunitaria en adultos de 45 a 85 años para permitir la optimización de los programas de prevención y rehabilitación. Los resultados pueden ser beneficiosos en la planificación de políticas para la prevención del deterioro de la movilidad a medida que las personas envejecen.
Financiamiento, agradecimientos: Subvención Catalyst de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud: análisis de datos CLSA
Keywords: Deambulación comunitaria, adulto mayor, modelado de ecuaciones estructurales
Tema: Personas mayores
¿Este trabajo requirió aprobación ética? Si
Institución: Universidad de Manitoba
Comité: Consejo de Ética en Investigación en Salud
Número de ética: HS21345 (H2017:406)
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
