REHABILITACIÓN FÍSICA DESPUÉS DE CIRUGÍAS RECONSTRUCTIVAS DE GUERRA

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El Zohbi F.1, Hammoud A.1, Sultán K1, Mitri R.1, Al Zoobi T.2, Abel M3, Ley P.3
1Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), Salud, Trípoli, Líbano, 2Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), Salud, Líbano, Líbano, 3Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR), Salud, Ginebra, Suiza

Antecedentes: El Centro de Capacitación en Traumatología de Armas (WTTC) en Trípoli, Líbano, fue establecido en 2014 por el Comité Internacional de la Cruz Roja (CICR) para brindar tratamiento clínico integral a las víctimas de la guerra con afecciones crónicas graves. El WTTC se creó en respuesta a la Guerra Civil Siria reconociendo las dificultades para brindar un tratamiento médico complejo y garantizar un seguimiento adecuado. Debido a la crisis, el sistema de salud sirio se vio afectado y no pudo brindar un tratamiento adecuado a todos los necesitados. Como resultado, la gran mayoría de estos pacientes, que sobrevivieron a los traumas y cirugías iniciales, desarrollaron condiciones crónicas que les impedían llevar una vida normal. Esto se vio exacerbado por la alta movilidad de pacientes y profesionales de la salud, que a menudo se convirtieron en refugiados. Esta población de pacientes se presentó con una combinación de seudoartrosis, osteomielitis, restricciones de movilidad, traumas psicológicos, dolor crónico, etc. Dadas estas complejidades, el tratamiento suele ser prolongado y la participación de un equipo multidisciplinario (MDT) dedicado es crucial para el éxito.
Nuestra misión no es salvar vidas sino devolver una vida.

Finalidad: El objetivo del presente proyecto es centrarse en el papel que tiene la fisioterapia en la atención integral de los heridos por arma. Esto está en consonancia con la misión del CICR de proteger la vida y la dignidad de las víctimas de los conflictos armados y brindarles asistencia.

Métodos: Cuatro años después de la creación del WTTC, los autores evalúan y evalúan retrospectivamente el papel de la fisioterapia como parte del equipo multidisciplinario en el tratamiento integral de heridos complejos por armas.
Esto se discutirá en 3 dimensiones:
a) Especificidades de la práctica del PT en el WTTC;
b) El papel y la relevancia de la fisioterapia dentro de la MDT;
c) desafíos y lecciones aprendidas para proyectos similares.

Resultados: Desde el inicio del proyecto 870 pacientes heridos por arma han recibido servicios de fisioterapia, una población de pacientes con complicaciones predominantemente ortopédicas. La práctica de la fisioterapia dentro del WTTC incluye varios aspectos que son poco comunes dentro del ámbito general de la práctica. Los fisioterapeutas deben familiarizarse con las especificidades de las heridas por arma penetrante, el manejo de grandes déficits óseos y la osteomielitis, la tracción de la piel y los huesos, la fabricación de férulas y yesos, las limitaciones de movilidad severas, las lesiones en las manos, las amputaciones, los traumatismos maxilofaciales y psicológicos.
El papel de la fisioterapia dentro de la EMD se ha considerado fundamental debido a la necesidad prolongada de hospitalización, presencia de complicaciones. Centrarse en la independencia funcional y para garantizar cirugías exitosas y mejorar los resultados.
Los desafíos y las lecciones aprendidas incluyen la necesidad de estandarizar y recopilar medidas de resultados funcionales, desarrollar programas de capacitación específicos y unir la hospitalización hacia la reintegración.

Conclusión (es): Proporcionar un tratamiento integral a las personas que sufren secuelas de heridas por arma puede mejorar en gran medida su independencia funcional y disminuir la carga de discapacidad en la sociedad después de un conflicto armado. La rehabilitación física es fundamental para unir los procedimientos médicos con la reintegración socioeconómica.

Trascendencia: Las lecciones aprendidas en el WTTC son relevantes para otras instituciones que brindan apoyo a personas con discapacidad después de heridas por arma. Las implicaciones incluyen la necesidad y el valor de invertir en recursos humanos para brindar rehabilitación física como parte de un programa de tratamiento integral.

Keywords: enfoque multidisciplinario, refugiados sirios, cirugía reconstructiva

Agradecimientos de financiación: comité internacional de la cruz roja

Tema: Gestión de desastres

Aprobación ética requerida: No
Institución: comité internacional de la Cruz Roja
Comité de ética: Comité Internacional de la Cruz Roja
Motivo no requerido: el uso de los datos es solo para contar el número y los resultados, no hay presentación de nombres o pacientes


Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.

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