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Holopainen R1, Piirainen A.1, Karppinen J.2,3, Linton S.J.4, O'Sullivan P.5,6
1Universidad de Jyväskylä, Jyväskylä, Finlandia, 2Centro de Investigación Médica Oulu, Universidad de Oulu y Hospital Universitario de Oulu, Oulu, Finlandia, 3Instituto Finlandés de Salud Ocupacional, Oulu, Finlandia, 4Centro de Psicología Médica y de la Salud, Facultad de Derecho, Psicología y Trabajo Social, Universidad de Örebro, Örebro, Suecia, 5Escuela de Fisioterapia y Ciencias del Ejercicio, Universidad de Curtin, Perth, Australia, 6Fisioterapia Bodylogic, Perth, Australia
Antecedentes: La práctica clínica actual no ha sido eficaz en el manejo de la lumbalgia e intenta cambiar el comportamiento de la práctica de los profesionales hacia un enfoque biopsicosocial, que es recomendado por muchas guías, pero que ha tenido resultados variados.
Finalidad: La forma más efectiva de implementar nuevos enfoques en la práctica clínica de los fisioterapeutas aún se desconoce y una forma de obtener conocimiento sobre este proceso es explorar los beneficios percibidos por los fisioterapeutas y las barreras para cambiar su comportamiento en la práctica. El objetivo del presente estudio, que se llevó a cabo junto con un estudio de factibilidad que exploraba la implementación del enfoque de la Terapia Cognitiva Funcional (CFT) en la atención médica primaria y ocupacional de Finlandia, fue explorar las concepciones de los fisioterapeutas sobre el cambio de su comportamiento de práctica después de 4 a 6 días de talleres CFT.
Métodos: Veintidós fisioterapeutas que participaron en los talleres de CFT fueron entrevistados individualmente. Las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente. Se utilizó un enfoque fenomenográfico en el análisis de los resultados para explorar formas cualitativamente diferentes de comprender el fenómeno de cambiar el comportamiento de la propia práctica.
Resultados: Se identificaron cuatro temas a partir de los datos: membresía en la comunidad clínica, el viaje de aprendizaje, la transición del trabajo y el cambio de perspectiva sobre la fisioterapia. Estos temas variaron en cuatro categorías descriptivas: reconocimiento de la diferencia del nuevo enfoque, el nuevo enfoque desafía la propia comprensión, despertar para explorar, compromiso con el nuevo enfoque y ampliación de la aplicación del nuevo enfoque. Los hallazgos indicaron que hubo una serie de aspectos críticos que permitieron a los fisioterapeutas cambiar su comportamiento de práctica. Estos aspectos fueron la flexibilidad cognitiva, la capacidad de reflexionar críticamente sobre el propio trabajo y salir de la zona de confort, ser desafiado, el apoyo de la comunidad clínica y una mayor confianza, atreverse a ser creativo, cooperación y comprensión de la importancia del aprendizaje continuo.
Conclusión (es): Los participantes informaron una variedad de respuestas a la capacitación, lo que sugiere que para algunos la capacitación fue insuficiente para respaldar un cambio adecuado en su comportamiento de práctica. Los fisioterapeutas informaron que la intervención de entrenamiento de CFT los condujo hacia una comprensión y atención más biopsicosocial de los pacientes con dolor lumbar. Ser sacudido en el taller funcionó como una fuerza impulsora para cambiar los comportamientos de práctica de uno. Para algunos participantes, el cambio fue más completo que para otros, pero todos adoptaron al menos algunas partes del enfoque CFT e informaron haber cambiado su comportamiento en la práctica.
Trascendencia: En el futuro, será importante probar formas de maximizar el impacto de las intervenciones de entrenamiento para lograr cambios exitosos en el comportamiento de práctica de los fisioterapeutas. Los resultados de este estudio pueden usarse para planificar esos programas.
Keywords: Biopsicosocial, Lumbalgia, Implementación
Agradecimientos de financiación: Universidad de Jyväskylä
Finalidad: La forma más efectiva de implementar nuevos enfoques en la práctica clínica de los fisioterapeutas aún se desconoce y una forma de obtener conocimiento sobre este proceso es explorar los beneficios percibidos por los fisioterapeutas y las barreras para cambiar su comportamiento en la práctica. El objetivo del presente estudio, que se llevó a cabo junto con un estudio de factibilidad que exploraba la implementación del enfoque de la Terapia Cognitiva Funcional (CFT) en la atención médica primaria y ocupacional de Finlandia, fue explorar las concepciones de los fisioterapeutas sobre el cambio de su comportamiento de práctica después de 4 a 6 días de talleres CFT.
Métodos: Veintidós fisioterapeutas que participaron en los talleres de CFT fueron entrevistados individualmente. Las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente. Se utilizó un enfoque fenomenográfico en el análisis de los resultados para explorar formas cualitativamente diferentes de comprender el fenómeno de cambiar el comportamiento de la propia práctica.
Resultados: Se identificaron cuatro temas a partir de los datos: membresía en la comunidad clínica, el viaje de aprendizaje, la transición del trabajo y el cambio de perspectiva sobre la fisioterapia. Estos temas variaron en cuatro categorías descriptivas: reconocimiento de la diferencia del nuevo enfoque, el nuevo enfoque desafía la propia comprensión, despertar para explorar, compromiso con el nuevo enfoque y ampliación de la aplicación del nuevo enfoque. Los hallazgos indicaron que hubo una serie de aspectos críticos que permitieron a los fisioterapeutas cambiar su comportamiento de práctica. Estos aspectos fueron la flexibilidad cognitiva, la capacidad de reflexionar críticamente sobre el propio trabajo y salir de la zona de confort, ser desafiado, el apoyo de la comunidad clínica y una mayor confianza, atreverse a ser creativo, cooperación y comprensión de la importancia del aprendizaje continuo.
Conclusión (es): Los participantes informaron una variedad de respuestas a la capacitación, lo que sugiere que para algunos la capacitación fue insuficiente para respaldar un cambio adecuado en su comportamiento de práctica. Los fisioterapeutas informaron que la intervención de entrenamiento de CFT los condujo hacia una comprensión y atención más biopsicosocial de los pacientes con dolor lumbar. Ser sacudido en el taller funcionó como una fuerza impulsora para cambiar los comportamientos de práctica de uno. Para algunos participantes, el cambio fue más completo que para otros, pero todos adoptaron al menos algunas partes del enfoque CFT e informaron haber cambiado su comportamiento en la práctica.
Trascendencia: En el futuro, será importante probar formas de maximizar el impacto de las intervenciones de entrenamiento para lograr cambios exitosos en el comportamiento de práctica de los fisioterapeutas. Los resultados de este estudio pueden usarse para planificar esos programas.
Keywords: Biopsicosocial, Lumbalgia, Implementación
Agradecimientos de financiación: Universidad de Jyväskylä
Tema: Educación; Musculoesquelético: columna vertebral
Aprobación ética requerida: Sí
Institución: -
Comité de ética: Comité de Ética del Distrito Hospitalario de Ostrobotnia del Norte
Número de ética: -
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
