LA ESTABILIDAD POSTURAL DE NIÑOS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO ALCOHÓLICO FETAL DURANTE LA POSTURA SOBRE UNA PIERNA: UN ESTUDIO DE FACTIBILIDAD

borde y1, Cockcroft J.2, Seedat S.3, mayo p.4, Kalberg W.5, Louw Q.1
1Universidad de Stellenbosch, División de Fisioterapia, Ciudad del Cabo, Sudáfrica, 2Universidad de Stellenbosch, Unidad de Análisis del Movimiento Humano, Instalación Analítica Central, Ciudad del Cabo, Sudáfrica, 3Universidad de Stellenbosch, Departamento de Psiquiatría, Ciudad del Cabo, Sudáfrica, 4Universidad de Carolina del Norte, Departamento de Nutrición, Escuela Gillings de Salud Pública Global, Kannapolis, Estados Unidos, 5Centro de Alcoholismo, Abuso de Sustancias y Adicciones de la Universidad de Nuevo México, Albuquerque, Estados Unidos

Antecedentes: Los trastornos del espectro alcohólico fetal (FASD, por sus siglas en inglés) son el defecto de nacimiento más común en Sudáfrica. El control postural puede verse afectado en niños con FASD. Hasta la fecha, no hay información sobre la estabilidad postural de los niños sudafricanos con FASD.

Finalidad: El estudio tuvo como objetivo evaluar la viabilidad del protocolo de estudio en términos de
1) reclutar niños con FASD en un pequeño pueblo rural;
2) usar los instrumentos de medición en un entorno de la vida real;
3) la tarea de pie sobre una sola pierna (OLS); y
4) presentar resultados preliminares sobre la estabilidad postural de niños con y sin TEAF.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo. Se invitó a participar a niños de nueve años que asistían a escuelas rurales diagnosticados con y sin TEAF. Veintiocho niños participaron y realizaron OLS. Se utilizaron rastreadores de movimiento inercial y una alfombra de presión. Los resultados de factibilidad incluyeron reclutamiento, uso de instrumentos de medición e instrucción de tareas. Los resultados de la estabilidad postural incluyeron la duración de la posición de pie, el movimiento del centro de presión (COP) y la aceleración del segmento corporal.

Resultados: El reclutamiento era factible. Los instrumentos eran fáciles de usar, rentables y eficientes en el tiempo. Las instrucciones para la tarea requieren enmiendas para abordar la colocación del pie y el posicionamiento de la pierna que no soporta el peso. Hubo una diferencia significativa en la velocidad COP media y la aceleración del segmento de la pelvis durante OLS con los ojos abiertos. Los niños de control tardaron más en lograr el control postural y esto podría atribuirse a las diferencias de género. Las niñas demostraron una diferencia significativa para el desplazamiento anterior/posterior del COP (p=0.008) y la velocidad (p=0.049), lo que indica que las niñas caso mostraron un mayor desplazamiento anterior/posterior y tardaron más en lograr el control postural que las niñas control. Las niñas de control podían pararse en una pierna significativamente más tiempo que las niñas afectadas (p = 0.041) durante los senderos con los ojos cerrados. No hubo diferencias en el COP y la acelerometría 3D entre los dos grupos para OLS con los ojos cerrados.

Conclusión (es): El estudio demostró la viabilidad de 1) reclutar niños con y sin TEAF en un pequeño pueblo rural; 2) usar los instrumentos de medición en un entorno escolar de la vida real y 3) realizar la tarea OLS. Los hallazgos preliminares indican que existe una diferencia en la velocidad COP media y la aceleración dinámica de la pelvis entre niños con TEAF en comparación con niños sin TEAF durante OLS con los ojos abiertos y podría atribuirse a diferencias de género y la forma en que se realizó la tarea OLS . El desafío principal para el estudio más grande propuesto es la revisión de cómo se realiza la tarea para garantizar que una mayor proporción de ensayos sean elegibles para su inclusión en el análisis de datos.

Trascendencia: El reclutamiento y uso de los instrumentos son factibles. Las instrucciones durante la tarea OLS requieren revisión. Los hallazgos preliminares indican una diferencia en los parámetros COP y acelerometría 3D entre niños con FASD en comparación con niños sin FASD durante OLS con los ojos abiertos. Por lo tanto, se indica una mayor investigación con tamaños de muestra más grandes.

Agradecimientos de financiación: La financiación fue proporcionada por la Fundación Nacional de Investigación, la Universidad de Stellenbosch y el Fondo para la Innovación y la Investigación en Salud Rural.

Tema: Análisis del movimiento humano.

Aprobación de ética: Se obtuvo el formulario de aprobación ética institucional de la Universidad de Stellenbosch (N13/10/140) y el permiso del Departamento de Educación de Western Cape.


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