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Silva Guerrero1, Maujean A.2,3, SetchellJ1,4, Esterlina M2,3
1La Universidad de Queensland, Escuela de Ciencias de la Salud y Rehabilitación/Centro de Investigación de Recuperación de Lesiones, Brisbane, Australia, 2Centro de Investigación de Recuperación de Lesiones de la Universidad de Queensland, Brisbane, Australia, 3La Universidad de Queensland, Centro de Investigación de Excelencia en Recuperación Después de Lesiones de Tránsito, Brisbane, Australia, 4Universidad de Toronto, Instituto de Investigación Bloorview, Hospital de Rehabilitación Infantil Holland Bloorview. Departamento de Fisioterapia, Toronto, Canadá
Antecedentes: El dolor de cuello sigue siendo muy frecuente y costoso en todo el mundo. Las guías de práctica clínica para el dolor de cuello no traumático (NTNP) y específicamente para los trastornos asociados al latigazo cervical (WAD), recomiendan la provisión de tranquilidad como primera línea de tratamiento. Sin embargo, hay poca evidencia disponible para determinar de qué debe consistir la tranquilidad y cómo debe entregarse. Las personas con WAD informan niveles más altos de dolor y discapacidad, muestran características de dolor nociplásico y niveles más altos de angustia psicológica que no son tan evidentes en personas con dolor de cuello no traumático. También hay evidencia que sugiere que los tratamientos de fisioterapia son más efectivos para las personas con NTNP que para las personas con WAD. En vista de estos hallazgos, es probable que los dos grupos de dolor de cuello puedan tener diferentes necesidades con respecto al contenido y el enfoque de la tranquilidad que les brindan los fisioterapeutas. Un primer paso para comprender la naturaleza de la tranquilidad requerida es determinar los enfoques utilizados por los fisioterapeutas.
Finalidad: Este estudio tuvo como objetivo identificar y comparar lo que los fisioterapeutas perciben como las principales preocupaciones, miedos y preocupaciones que tienen los pacientes con WAD y NTNP como resultado de su condición. Además, nuestro objetivo fue identificar y comparar las estrategias utilizadas por los fisioterapeutas para abordar los miedos y preocupaciones de los pacientes con NTNP y WAD.
Métodos: Estudio cualitativo transversal comparativo mediante dos encuestas online. Mediante muestras intencionadas se obtuvieron las percepciones de 50 fisioterapeutas. Las respuestas a las preguntas abiertas se analizaron utilizando un enfoque temático y luego se examinaron los temas en busca de áreas de convergencia y divergencia/desajuste.
Resultados: Cuatro temas similares para ambos grupos de dolor de cuello surgieron de las respuestas de los fisioterapeutas a la encuesta.
1) Preocupaciones relacionadas con el dolor,
2) Interferencia con la vida diaria,
3) angustia psicológica, y
4) ¿Cuándo me recuperaré? Algunos subtemas difieren para cada tema. Por ejemplo, en el tema "angustia psicológica", el grupo WAD tenía subtemas de ira y pensamientos sin resolución, mientras que, para el grupo NTNP, los subtemas eran ansiedad e incertidumbre. El único tema de divergencia/desajuste fue
(5) Evitación del miedo, que fue nominado por los fisioterapeutas solo para el grupo de dolor de cuello no traumático.
Tres temas similares surgieron de las respuestas de los fisioterapeutas a la pregunta sobre qué hacen para abordar las preocupaciones/temores/inquietudes de los pacientes con dolor de cuello:
1) Proporcionar tranquilidad
2) educación
3) Estrategias Psicológicas.
Dos áreas notables de divergencia reportadas por los fisioterapeutas como estrategias utilizadas exclusivamente para pacientes con WAD:
4) Alivio del dolor y
5) Animar a moverse/empoderamiento. Había tres temas divergentes para el grupo NTNP:
6) Crear un plan de acción para la recuperación
7) Habilidades de comunicación
8) Estrategias biológicamente enfocadas.
Conclusión (es): Los fisioterapeutas describieron una gran cantidad de estrategias tranquilizadoras para pacientes con NTNP y WAD. Hubo varios temas compartidos pero también algunos discordantes.
Trascendencia: Esta comparación detallada puede proporcionar información a los fisioterapeutas sobre enfoques potenciales (es decir, brindar tranquilidad, educación, estrategias psicológicas y biológicamente enfocadas, alivio del dolor, alentar a moverse/empoderamiento, habilidades de comunicación y creación de un plan de acción) para proporcionar tranquilidad a los pacientes con dolor de cuello. El siguiente paso es explorar los requisitos y necesidades de los pacientes.
Keywords: Tranquilización, cervicalgia no traumática, WAD
Agradecimientos de financiación: No se obtuvo financiación específica para este estudio.
Finalidad: Este estudio tuvo como objetivo identificar y comparar lo que los fisioterapeutas perciben como las principales preocupaciones, miedos y preocupaciones que tienen los pacientes con WAD y NTNP como resultado de su condición. Además, nuestro objetivo fue identificar y comparar las estrategias utilizadas por los fisioterapeutas para abordar los miedos y preocupaciones de los pacientes con NTNP y WAD.
Métodos: Estudio cualitativo transversal comparativo mediante dos encuestas online. Mediante muestras intencionadas se obtuvieron las percepciones de 50 fisioterapeutas. Las respuestas a las preguntas abiertas se analizaron utilizando un enfoque temático y luego se examinaron los temas en busca de áreas de convergencia y divergencia/desajuste.
Resultados: Cuatro temas similares para ambos grupos de dolor de cuello surgieron de las respuestas de los fisioterapeutas a la encuesta.
1) Preocupaciones relacionadas con el dolor,
2) Interferencia con la vida diaria,
3) angustia psicológica, y
4) ¿Cuándo me recuperaré? Algunos subtemas difieren para cada tema. Por ejemplo, en el tema "angustia psicológica", el grupo WAD tenía subtemas de ira y pensamientos sin resolución, mientras que, para el grupo NTNP, los subtemas eran ansiedad e incertidumbre. El único tema de divergencia/desajuste fue
(5) Evitación del miedo, que fue nominado por los fisioterapeutas solo para el grupo de dolor de cuello no traumático.
Tres temas similares surgieron de las respuestas de los fisioterapeutas a la pregunta sobre qué hacen para abordar las preocupaciones/temores/inquietudes de los pacientes con dolor de cuello:
1) Proporcionar tranquilidad
2) educación
3) Estrategias Psicológicas.
Dos áreas notables de divergencia reportadas por los fisioterapeutas como estrategias utilizadas exclusivamente para pacientes con WAD:
4) Alivio del dolor y
5) Animar a moverse/empoderamiento. Había tres temas divergentes para el grupo NTNP:
6) Crear un plan de acción para la recuperación
7) Habilidades de comunicación
8) Estrategias biológicamente enfocadas.
Conclusión (es): Los fisioterapeutas describieron una gran cantidad de estrategias tranquilizadoras para pacientes con NTNP y WAD. Hubo varios temas compartidos pero también algunos discordantes.
Trascendencia: Esta comparación detallada puede proporcionar información a los fisioterapeutas sobre enfoques potenciales (es decir, brindar tranquilidad, educación, estrategias psicológicas y biológicamente enfocadas, alivio del dolor, alentar a moverse/empoderamiento, habilidades de comunicación y creación de un plan de acción) para proporcionar tranquilidad a los pacientes con dolor de cuello. El siguiente paso es explorar los requisitos y necesidades de los pacientes.
Keywords: Tranquilización, cervicalgia no traumática, WAD
Agradecimientos de financiación: No se obtuvo financiación específica para este estudio.
Tema: Musculoesquelético: columna vertebral; Dolor y manejo del dolor; musculoesquelético
Aprobación ética requerida: Sí
Institución: Universidad Griffith
Comité de ética: Junta de Revisión Ética de la Universidad Griffith
Número de ética: 2017/050
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
