VALORES DE REFERENCIA PARA LA AMPLITUD DE POTENCIALES EVOCADOS MOTORES PROVOCADOS POR ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCRANEAL EN PACIENTES REALIZADOS DE CIRUGÍAS CORRECTIVAS DE COLUMNA

A. Bansal¹, n shah², G.Patel¹

Antecedentes: La monitorización neurofisiológica intraoperatoria se considera una técnica valiosa para controlar la función de la médula espinal y reduce el riesgo de daño neurológico durante la cirugía de columna. Los potenciales evocados motores (MEP) son una de las diversas técnicas utilizadas para monitorear la función motora de la médula espinal. Se considera que los eurodiputados tienen una mejor correlación con un buen resultado posoperatorio y muchos cirujanos recomiendan su uso en cirugías de columna.

Finalidad: El propósito de este estudio fue determinar los valores de referencia de las amplitudes para los potenciales evocados motores por estimulación eléctrica transcraneal intraoperatoriamente y encontrar si había una diferencia significativa en los valores de los potenciales evocados para ambos lados del cuerpo.

Métodos: Se recopilaron datos retrospectivos de 75 pacientes con deformidad de la columna que se sometieron a cirugías correctivas desde julio de 2015 hasta julio de 2019. La estimulación eléctrica transcraneal se utilizó para estimular la corteza motora y los eurodiputados se registraron bilateralmente desde Abductor digiti minimi en la mano y abductor hallucis en el pie mediante electrodos de aguja. Las amplitudes se midieron de pico a pico de la forma de onda del potencial.

Resultados: Los valores de referencia para las amplitudes de los potenciales evocados motores se calcularon mediante la media y la desviación estándar para el abductor digiti minimi (ADM) y el abductor hallucis (AH) izquierdo y derecho. La amplitud media para LT ADM fue 1.732 mv con SD +/- 1.94 mv. La amplitud media para RT ADM fue 1.824 mv con SD +/- 1.59 mv. La amplitud media para LT AH fue 1.349 mv con SD +/- 0.985 mv. La amplitud media para RT AH fue 1.436 mv con SD +/- 1.65 mv. No hubo diferencias estadísticamente significativas para el lado izquierdo y derecho para los músculos ADM y AH con un valor de P de 0.545 y 0.180 respectivamente.

Conclusión (es): El valor de referencia presentado proporciona un estándar para considerar los valores de referencia del potencial evocado motor para Abductor digiti minimi y abductor hallucis para un paciente con cirugía correctiva de deformidad de la columna.

Trascendencia: Los valores de referencia deben considerarse como valores de referencia para los potenciales evocados motores. Los valores de referencia deben correlacionarse con la profundidad de la anestesia, la edad y la altura del paciente.

Financiamiento, agradecimientos: Este trabajo no recibió financiación. 
Nos gustaría agradecer al Dr. Amit Jhala y al Chirayu Orthopaedic and Spine Hospital, Ahmedabad, India.
 
 

Keywords: Potenciales evocados motores, Estimulación eléctrica transcraneal, Cirugía de columna

Tema: Musculoesquelético: columna vertebral

¿Este trabajo requirió aprobación ética? No

Institución: N/A

Comité: N/A

Motivo: este fue un estudio retrospectivo y los datos se extrajeron de cirugías realizadas anteriormente