REPENSAR EL APOYO PARA LA SEXUALIDAD Y LA INTIMIDAD DESPUÉS DE UNA LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL: UN ESTUDIO DE ENTREVISTA CUALITATIVA IMPULSADO POR LA TEORÍA

J. Setchell1, C.Bryant1, T.Aplin1
1Facultad de Ciencias de la Salud y Rehabilitación de la Universidad de Queensland, Brisbane, Australia

Antecedentes: La sexualidad y la intimidad son aspectos importantes de la vida de las personas y es bien sabido que sufrir una lesión en la médula espinal generalmente se alinea con cambios en el sentido de sí mismo de las personas, sus relaciones íntimas y su sexualidad. Las investigaciones anteriores sobre la sexualidad después de una lesión de la médula espinal han sido predominantemente investigaciones cuantitativas sobre una variedad de intervenciones médicas dirigidas a apoyar los elementos de la función sexual biológica (como la función eréctil, la reproducción). Ha habido menos investigación centrada en apoyar otros aspectos de la sexualidad, por ejemplo: optimizar el placer, repensar las ideas de las personas sin discapacidad sobre el sexo, individualizar el manejo y conceptualizar posibles roles diversos para los profesionales de la salud. Como resultado, la investigación sobre sexo y discapacidad tiende a centrarse demasiado en "cuerpos defectuosos", soluciones a nivel individual, nociones jerárquicas de función sexual y se contextualiza dentro de normas derivadas de la investigación con personas sin discapacidad.

Finalidad: Comprender la experiencia de vida de las personas con lesión medular y sus perspectivas sobre el apoyo recibido para la sexualidad y cómo se puede potenciar esta área de práctica.

Métodos: Realizamos entrevistas en línea semiestructuradas en profundidad con 12 personas con una lesión de la médula espinal sobre sus experiencias multidisciplinarias con la rehabilitación y el apoyo a la sexualidad después de la lesión. Las entrevistas se analizaron de forma discursiva utilizando preguntas motivadoras que derivamos del extenso trabajo del teórico crítico de la discapacidad Shuttleworth y sus colegas sobre discapacidad y sexualidad. Las preguntas fueron: (1) ¿cómo la sexualidad de las personas con discapacidad es considerada un problema a resolver a nivel del individuo en el contexto de la rehabilitación? (2) ¿De qué manera hay un enfoque en cómo los individuos se ubican en una escala de funcionamiento sexual? (3) ¿Cómo se integran en el tratamiento las normas derivadas de la investigación con personas sin discapacidad? y (4) ¿existen preocupaciones explícitas e implícitas con respecto a los objetivos del tratamiento?

Resultados: El tema del apoyo de los profesionales de la salud para la sexualidad pareció importante para los participantes con muchas entrevistas que excedieron la hora y media. El apoyo a la sexualidad parece ser limitado y su aplicación inconsistente. Reflejando la literatura científica, fue evidente en las entrevistas de los participantes que la rehabilitación a menudo buscaba recuperar la función sexual sana normal (p. ej., función eréctil, reproducción) a pesar de que esto a menudo no era una prioridad para los participantes. Los participantes informaron que las estrategias de rehabilitación actuales y la información destinada a ayudar a adaptarse y hacer frente a sus cambios relacionados con la sexualidad eran inadecuadas. Expresaron la necesidad de discusiones e intervenciones más profundas.

Conclusión (es): Los resultados sugieren la importancia de brindar 1) apoyo sexual integral a las personas con lesiones de la médula espinal a lo largo de su atención continua, y 2) una defensa más amplia para cambiar los supuestos que sustentan las prácticas de rehabilitación actuales. Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad de trabajar con personas con una lesión de la médula espinal para que participen de manera significativa y expresen su sexualidad y para abordar enfoques de atención capacitados.

Trascendencia: Se necesita un cambio en la forma en que se consideran la sexualidad y la intimidad en entornos de rehabilitación multidisciplinarios, incluida la fisioterapia. Se requiere alejarse de los supuestos normativos de las personas sin discapacidad sobre el sexo como función física y/o capacidad reproductiva hacia una comprensión más versátil y compleja de la sexualidad que involucra elementos fisiológicos, psicológicos, sociales y relacionales que varían entre individuos y contextos.

Financiamiento, agradecimientos: Beca Nacional Australiana de Doctorado (Sra. Bryant), Beca NHMRC (Dr. Setchell). La Universidad de Queensland proporcionó fondos para el proyecto.

Keywords: sexualidad, discapacidad, investigación cualitativa crítica

Tema: Discapacidad y rehabilitación

¿Este trabajo requirió aprobación ética?
Institución: La Universidad de Queensland
Comité: Comité de Ética Humana
Número de ética: 2019002292


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