DOLOR DE HOMBRO RELACIONADO CON EL MANGUITO DE LOS ROTADORES: ¿EL TIPO DE EJERCICIO INFLUYE EN EL RESULTADO? UN ENSAYO CONTROLADO ALEATORIO

MES. Dubé^1,2, J.-S. roy^1,2, F. Desmeules^3,4, J Lewis⁵

Antecedentes: El dolor de hombro relacionado con el manguito rotador (RCRSP, por sus siglas en inglés) es el trastorno de hombro más común. La educación y el ejercicio son intervenciones recomendadas para el manejo de RCRSP. A pesar de esto, el 30% de las personas no presentan cambios significativos en sus síntomas, independientemente de la intervención realizada. Esta falta de efectividad podría explicarse por una mala elección del ejercicio u otros factores relacionados con el dolor, como la kinesiofobia, la catastrofización o la autoeficacia frente al dolor. Estos síntomas prolongados deben manejarse mejor, ya que pueden tener consecuencias perjudiciales, como el ausentismo laboral, la reducción de la calidad de vida y la participación, y los altos costos de atención médica asociados.

Finalidad: Compare los efectos a corto, mediano y largo plazo, en términos de síntomas y limitaciones funcionales, de 3 formas diferentes (educación, fortalecimiento, control motor) de administrar el manejo del hombro en personas con RCRSP.

Métodos: En este ensayo clínico aleatorio simple ciego (asesor), de grupos paralelos, 83 adultos que presentaban RCRSP participaron en un programa de intervención de 12 semanas. Fueron asignados aleatoriamente a 1 de 3 grupos (educación, fortalecimiento, control motor). Los síntomas y las limitaciones funcionales de todos los participantes se evaluaron al inicio y a las 3, 6, 12 y 24 semanas utilizando QuickDASH. Se compararon los datos demográficos iniciales (ANOVA unidireccional y pruebas de chi-cuadrado) para establecer la comparabilidad de los grupos. Se utilizó un ANOVA de medidas repetidas de 2 vías (3 intervenciones [Control o Fortalecimiento o Control motor] x 5 Tiempo [0, 3, 6, 12 y 24 semanas]) para analizar y comparar los efectos de los tres programas en el primario. resultado.

Resultados: No se encontraron diferencias estadísticas (p > 0.05) entre grupos para las características basales (edad, talla, peso, duración de los síntomas). Hubo una interacción de tiempo X grupo estadísticamente significativa (p < 0.05) que mostró una mayor disminución en las puntuaciones de QuickDASH para el grupo de control motor (cambio medio: 28.0 ± 9.5) en comparación con los grupos de educación (15.2 ± 10.4) y fortalecimiento (20.8 ± 9.1) .

Conclusión (es): Los presentes resultados sugieren que un programa de ejercicios de control motor conduce a mejores resultados a mediano y largo plazo en términos de síntomas y limitaciones funcionales que un programa de ejercicios de fortalecimiento o solo educación.

Trascendencia: Producción de recomendaciones para los médicos con el fin de disminuir el porcentaje de personas que aún muestran síntomas significativos después de la atención de fisioterapia para RCRSP.

Financiamiento, agradecimientos: Este trabajo fue apoyado por la Red de Investigación de Rehabilitación de Quebec (REPAR). Marc-Olivier Dubé cuenta con el apoyo de una beca de formación de FRQS.

Keywords: Hombro, Manguito rotador, Rehabilitación

Tema: Musculoesquelético: miembro superior

¿Este trabajo requirió aprobación ética? Sí

Institución: CIUSSS-CN

Comité: Comité de Ética de la Investigación Sectorial en Rehabilitación e Integración Social

Número de ética: 2019-1762