SALTOS EN UNA PIERNA EN NIÑOS CON Y SIN TRASTORNO DEL ESPECTRO ALCOHÓLICO FETAL: UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA ESTABILIDAD POSTURAL

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moore k1, Brink Y.2, Louw Q.1, Cockroft J.3
1Universidad de Stellenbosch, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Ciencias de la Salud Interdisciplinarias, División de Fisioterapia, Ciudad del Cabo, Sudáfrica, 2Universidad de Stellenbosch, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Ciencias Interdisciplinarias de la Salud, División de Fisioterapia, Ciudad del Cabo, Sudáfrica, 3Universidad de Stellenbosch, Unidad de Movimiento Humano, Instalación Analítica Central, Ciudad del Cabo, Sudáfrica

Antecedentes: El trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF) es una de las principales causas prevenibles de discapacidades del desarrollo adquiridas en los niños y afecta a más de un millón de sudafricanos. La función motora y la estabilidad postural dinámica (DPS, por sus siglas en inglés) están deterioradas en niños con FASD. Hasta la fecha, no se ha realizado ninguna investigación sobre DPS en niños sudafricanos con FASD.

Finalidad: El DPS y la cinemática articular durante el salto con una sola pierna se describieron en niños de nueve años de edad de tres grupos: dos grupos de niños típicamente desarrollados de un entorno urbano y rural (controles) y un grupo de niños con TEAF de un entorno rural (casos) . El estudio también determinó si existía alguna diferencia en el DPS de los niños con FASD y los niños típicamente desarrollados en áreas rurales y urbanas.

Métodos: Los niños y los padres dieron su consentimiento informado para participar. Se usaron sistemas de análisis de movimiento y una alfombra de presión para describir 1) DPS en términos de parámetros del centro de presión (COP) durante la fase de aterrizaje y parámetros espaciotemporales durante la fase de movimiento y 2) cinemática articular, es decir, ángulos de cadera, rodilla y tobillo en el plano sagital. avión. Los parámetros COP incluyeron la velocidad y el rango de movimiento (ROM) anteroposterior (AP) y mediolateral (ML). Los parámetros espacio-temporales incluyeron los tiempos de postura y swing y la velocidad de la prueba. Los niños llevaban unidades de medida inerciales en los miembros inferiores y la pelvis. Realizaron cinco saltos consecutivos con una sola pierna en cuadrados de 45 cm y finalmente aterrizaron en una alfombra de presión para estabilizarse en una pierna. Los resultados descriptivos se presentan en medianas y rangos y las diferencias entre grupos se determinaron mediante pruebas estadísticas de Kruskal-Wallis.

Resultados: Participaron cincuenta y seis niños, 14 niños con FASD (casos), 14 controles rurales y 28 controles urbanos. Los controles urbanos tuvieron tiempos de postura y oscilación significativamente más largos (p 0.001) que los grupos de casos y de control rurales. Los parámetros COP no fueron significativamente diferentes entre los grupos; sin embargo, el grupo de casos femeninos mostró mayores valores de velocidad AP y ROM AP en comparación con ambos grupos de control. El grupo de casos saltó a una velocidad más rápida que ambos grupos de control. Para la cinemática articular, el grupo de casos mostró ángulos máximos de flexión de rodilla menores (42.15˚) que los controles rurales (53.03˚) y los controles urbanos (53.12˚). El grupo de casos también tuvo ángulos de flexión plantar máximos menores (5.22˚), mientras que los controles rurales y urbanos fueron de 10.24˚ y 13.24˚ respectivamente.

Conclusión (es): Los grupos de niños adoptaron diferentes estrategias de sincronización y movimiento para completar la tarea de saltar. Los controles urbanos tuvieron un contacto más prolongado con el suelo y el aire, lo que indica que usaron una mayor flexión de la cadera y la rodilla y una flexión plantar del tobillo para impulsarse más alto, pero no más rápido que los grupos rurales. El grupo de casos saltó en una posición más erguida, a una velocidad más rápida y tuvo un DPS más pobre en la dirección AP en comparación con los grupos de control, especialmente para las mujeres.

Trascendencia: La función motora y el DPS son impedimentos comunes en niños con FASD. Identificar qué aspectos subyacen a estas deficiencias a través de métodos de medición objetivos puede ayudar en el desarrollo de tratamientos de fisioterapia basados ​​en la evidencia para estos niños. Este es el primer estudio de este tipo en Sudáfrica y se justifica una mayor investigación.

Agradecimientos de financiación: El estudio fue financiado por la Fundación Nacional de Investigación (NRF) y la Universidad de Stellenbosch.

Tema: Análisis del movimiento humano.

Aprobación de ética: Aprobado por el Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad de Stellenbosch (S15/09/207) y el Departamento de Educación de Western Cape.


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