EL TIEMPO SENTADO NO ESTÁ ASOCIADO CON DOLOR Y DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON LUMBAR CRÓNICO INESPECÍFICO

Oliveira CB1, Franco MR1, Demarchi SJ1, Morelhão PK1, Hisamatsu™1, Teixeira RDJ1, PintoRZ1
1Universidad del Estado de São Paulo (UNESP), Departamento de Fisioterapia, Presidente Prudente, Brasil

Antecedentes: El dolor lumbar (LBP) es una condición musculoesquelética frecuente que impone una enorme carga económica para la sociedad en general y causa un deterioro funcional para las personas. El comportamiento sedentario puede ser un factor de riesgo para desarrollar dolor lumbar. Además, el comportamiento sedentario aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y depresión en adultos. El tiempo sentado se considera una actividad sedentaria que aumenta la carga intradiscal y debilita las estructuras lumbares; sin embargo, ningún estudio previo investigó la asociación de este comportamiento con el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico.

Finalidad: Investigar la asociación del tiempo sentado con el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico.

Métodos: Se incluyeron 18 pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico. Se consideraron elegibles los participantes con edades comprendidas entre los 60 y los 7 años que informan dolor lumbar de intensidad moderada o interferencia con la función, según lo medido por los ítems 8 u 36 de la Encuesta de salud de formato breve de 11 ítems. En la evaluación inicial, se recopiló la siguiente información: datos demográficos y antropométricos, duración de los síntomas, intensidad del dolor (escala de calificación numérica de 5 puntos), discapacidad (Cuestionario de discapacidad de Roland Morris) y tiempo sentado (horas por días de semana y horas por fin de semana). -días - preguntas 5a y 100b del Cuestionario Internacional de Actividad Física). En una submuestra de 2,1 participantes, el tiempo sentado mostró una confiabilidad buena a excelente (Coeficiente de Correlación Intraclase0.79= 95 Intervalo de Confianza (IC) del 0.71%: 0.85 a 0.25). Los análisis de regresión lineal univariante y multivariable se realizaron por separado con el dolor y la discapacidad como variables dependientes, el tiempo sentado como variable independiente y el sexo, la edad y el IMC como covariables en los modelos multivariables. Las posibles variables candidatas a modelos multivariables se identificaron utilizando p≤0.05 como criterio en los modelos univariados. Se fijó un valor de p de XNUMX como criterio para los modelos multivariables finales.

Resultados: La muestra de 150 pacientes con dolor lumbar crónico era casi dos tercios mujeres y tenía una media (desviación estándar) de 39 (11.5) años con una mediana [rango intercuartílico] de duración de los síntomas de 42 [6 a 48] meses. Los análisis univariados demostraron que el sexo y la edad se asociaron con el dolor y la edad, el IMC y el tiempo de estar sentado entre semana (β= -0.005, IC del 95 %: -0.008 a -0.001, p = 0.01) se asociaron con la discapacidad. Las variables asociadas a las variables dependientes se incluyeron en los modelos multivariados. En el modelo final para el dolor y la discapacidad como variable dependiente, solo la edad quedó explicando el 3% y el 11% de la varianza, respectivamente, tras eliminar las variables no significativas.

Conclusión (es): Las horas entre semana en el tiempo sentado se asociaron negativamente con la discapacidad, pero no con el dolor. Sin embargo, el tiempo de sedestación no se mantuvo en el modelo multivariable. Los estudios futuros deben realizarse utilizando medidas objetivas para cuantificar el tiempo sedentario.

Trascendencia: Nuestro estudio mostró que el tiempo sentado no se asoció transversalmente con los resultados clínicos, lo que sugiere que la intensidad del dolor y los niveles de discapacidad no alteran el estilo de vida sedentario de los pacientes con dolor lumbar crónico. Se deben realizar más estudios longitudinales que investiguen el papel pronóstico del tiempo sentado para el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor lumbar crónico.

Agradecimientos de financiación: Con el apoyo de la Fundación de Investigación de São Paulo (subvención n.° 2016/03826-5, 2015/17093-7, 2015/07704-9, 2015/02744-2 y 2014/14077-8).

Tema: Musculoesquelético: columna vertebral

Aprobación de ética: Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad del Estado de São Paulo, Brasil (CAAE36332514.0.0000.5402).


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