C.Maxwell1, K.Robinson1, K. McCreesh1
1Universidad de Limerick, Instituto de Investigación en Salud, Limerick, Irlanda
Antecedentes: Más de una cuarta parte de la población general experimenta dolor musculoesquelético en el hombro a lo largo de su vida, y el dolor persiste más de seis meses en el 50 % de las personas. Es una condición incapacitante que impacta negativamente en la calidad de vida, el bienestar psicológico y la capacidad para mantener el empleo. Los informes de la práctica actual reflejan una falta de consistencia en la implementación de las recomendaciones de investigación para el tratamiento del dolor de hombro. Es probable que profundizar nuestra comprensión de las experiencias de los individuos de vivir con dolor de hombro y de recibir tratamiento desempeñe un papel clave en la mejora del compromiso y la adherencia más estricta a las intervenciones basadas en la evidencia.
Finalidad: El propósito de este estudio fue revisar y sintetizar estudios de investigación cualitativos que exploran las experiencias de personas que viven con dolor de hombro para mejorar la comprensión de tales experiencias y facilitar el desarrollo de la atención médica.
Métodos: Se adoptó un enfoque meta-etnográfico para revisar y sintetizar estudios de investigación cualitativos elegibles publicados. Los hallazgos de cada estudio incluido se trasladaron entre sí mediante el proceso de siete etapas de Noblit y Hares. En marzo de 11 se realizó una búsqueda sistemática en 2020 bases de datos electrónicas. La calidad metodológica se evaluó mediante la herramienta de evaluación CASP.
Resultados: Se incluyeron diecinueve estudios en la metasíntesis. Los artículos incluidos exploraron las experiencias vividas y relacionadas con el tratamiento de los participantes. Todos estos artículos se consideraron de alta calidad metodológica. Se identificaron tres temas; 1) Impacto emocional, social y de actividad negativo: “Ha sido un gran trastorno”, 2) Desarrollar una comprensión: “¿Por qué duele tanto?”, 3) Ejercicio: “¿Voy a pasar por mucho dolor en moverlo...?”. En toda la gama de estudios incluidos, el impacto emocional y físico grave del dolor de hombro fue un hallazgo central. Muchos buscaron una solución 'permanente' que involucrara cirugía. La apertura a otras opciones de tratamiento estuvo influenciada por factores que incluyen; comprensión del dolor, experiencias previas y expectativas de tratamiento.
Conclusión (es): Esta revisión proporciona información valiosa sobre el impacto del dolor de hombro en la vida de las personas, además de proporcionar información novedosa sobre la experiencia del tratamiento. Una mayor conciencia de las experiencias de las personas con el dolor de hombro y su tratamiento es crucial para los médicos cuando planifican e implementan recomendaciones basadas en evidencia. La investigación cualitativa adicional que explore la toma de decisiones de tratamiento proporcionaría información valiosa, ayudando a cerrar la brecha entre la investigación y la práctica clínica.
Trascendencia:
- Este artículo proporciona una visión valiosa de las experiencias de las personas con dolor de hombro y, según el conocimiento de los autores, es la primera revisión que explora las experiencias relacionadas con el tratamiento de las personas con dolor de hombro.
- Para mejorar el compromiso y optimizar los resultados del tratamiento, se recomienda que los médicos identifiquen y aborden cualquier concepto erróneo en una etapa temprana del proceso de atención explorando a fondo las experiencias pasadas, la comprensión y las expectativas.
- Para mejorar el compromiso con los tratamientos de primera línea, como la terapia con ejercicios, los médicos deben explorar las creencias y percepciones sobre el ejercicio y ser conscientes de cómo presentan esta intervención a las personas con dolor de hombro, teniendo debidamente en cuenta las expectativas de recuperación y su nivel de autoeficacia. .
Financiamiento, agradecimientos: Este trabajo fue apoyado por el Irish Research Council (IRC) - Beca de posgrado otorgada a Christina Maxwell en 2018.
Keywords: Musculoesquelético, Dolor de Hombro, Síntesis de Evidencia Cualitativa
Tema: Musculoesquelético: miembro superior
¿Este trabajo requirió aprobación ética? No
Institución: Universidad de Limerick
Comité: Comité de ética de la investigación de la Universidad de Limerick
Motivo: este estudio es una revisión de investigaciones publicadas y, por lo tanto, no se requirió aprobación ética.
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
