Landry M.1,2, Sultane M3, Shoyeb K.4, Tupetz A.2
1Duke University, division de physiothérapie, Durham, États-Unis, 2Duke Global Health Institute, Durham, États-Unis, 3Centre de réhabilitation des paralysés (CRP), Savar, Bangladesh, 4Comité international de la Croix-Rouge (CICR), Cox's Bazaar, Bangladesh
Contexte: Les taux de lésions de la moelle épinière (SCI) augmentent dans le monde entier. Le Bangladesh est un pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) qui a mis en évidence une augmentation d'un type spécifique de lésion médullaire connue sous le nom de Scarf Injury. Le mécanisme de blessure de la blessure par écharpe se produit lorsqu'un foulard traditionnel porté par les femmes bangladaises s'emmêle dans l'arbre d'entraînement d'un taxi autorickshaw appelé `` vélo facile '', entraînant généralement des lacérations cervicales antérieures profondes et des lésions complètes de la moelle épinière. Les taux de survie immédiats au site de la blessure et les taux de survie à long terme sont inconnus.
Objectif : Les patients présentant une blessure Scarf sont généralement de jeunes femmes qui présentent une lésion cervicale complète SCI. Nous avons cherché à comprendre leur survie à 2 ans parmi cette population de patients.
Méthodologie: Le Centre de réadaptation des paralysés (CRP) est le plus grand centre de réadaptation de la moelle épinière au Bangladesh. Le CRP a été en mesure de fournir des données agrégées de haut niveau sur les patients atteints de Scarf Injuries qui ont été admis et sortis du CRP au cours de la période de 5 ans entre 2014 et 2018.
Résultats: Entre 2014 et 2018, 40 patients atteints de Scarf Injury ont été admis puis renvoyés dans la communauté à la suite d'une Scarf Injury. Tous les patients étaient de sexe féminin, tous avaient une tétraplégie complète, 42.5 % avaient moins de 15 ans et 62.5 % étaient étudiants au moment de l'accident. Le taux de survie à 2 ans des patients atteints de Scarf Injury était de 77.5 % (taux de mortalité de 22.50 %)
Conclusion(s) : Des recherches antérieures ont estimé que la mortalité à 2 ans de tous les patients atteints de lésions médullaires dans le même centre de réadaptation au Bangladesh était de 87.00 %, et nos résultats démontrent donc qu'un sous-groupe de patients souffrant de blessures au foulard est beaucoup plus faible à 77.50 %. Ceux qui survivent à une blessure par écharpe ont des problèmes médicaux, de réadaptation et sociaux complexes qui sont probablement liés à des facteurs qui vont au-delà de la seule blessure. D'autres recherches ont démontré que de nombreux patients atteints de Scarf Injury connaissent un plus grand degré d'isolement social, de stigmatisation et un accès réduit aux soins de suivi. Étant donné que les patients atteints de Scarf Injury sont presque exclusivement de jeunes femmes, il y a donc une inculcation des problèmes de genre qui sont omniprésents dans le monde, mais qui sont mis en évidence chez les personnes handicapées.
Implications Une enquête qualitative et quantitative plus poussée est en cours pour comprendre les causes de décès parmi les deux groupes de patients atteints de LM. Cependant, étant donné que nous avons constaté que les patients atteints de Scarf Injury ont le double des taux de mortalité à 2 ans, nous pouvons au minimum conclure qu'un suivi plus robuste après la sortie de l'hôpital couvrirait probablement certaines des raisons. De plus, de telles interventions de suivi, bien que gourmandes en ressources dans un contexte comme le Bangladesh, pourraient offrir une plus grande possibilité d'intervenir pour infléchir la courbe de mortalité au sein de cette population particulièrement vulnérable.
Mots clés: mortalité, invalidité, genre
Remerciements de financement : Pas de financement
Objectif : Les patients présentant une blessure Scarf sont généralement de jeunes femmes qui présentent une lésion cervicale complète SCI. Nous avons cherché à comprendre leur survie à 2 ans parmi cette population de patients.
Méthodologie: Le Centre de réadaptation des paralysés (CRP) est le plus grand centre de réadaptation de la moelle épinière au Bangladesh. Le CRP a été en mesure de fournir des données agrégées de haut niveau sur les patients atteints de Scarf Injuries qui ont été admis et sortis du CRP au cours de la période de 5 ans entre 2014 et 2018.
Résultats: Entre 2014 et 2018, 40 patients atteints de Scarf Injury ont été admis puis renvoyés dans la communauté à la suite d'une Scarf Injury. Tous les patients étaient de sexe féminin, tous avaient une tétraplégie complète, 42.5 % avaient moins de 15 ans et 62.5 % étaient étudiants au moment de l'accident. Le taux de survie à 2 ans des patients atteints de Scarf Injury était de 77.5 % (taux de mortalité de 22.50 %)
Conclusion(s) : Des recherches antérieures ont estimé que la mortalité à 2 ans de tous les patients atteints de lésions médullaires dans le même centre de réadaptation au Bangladesh était de 87.00 %, et nos résultats démontrent donc qu'un sous-groupe de patients souffrant de blessures au foulard est beaucoup plus faible à 77.50 %. Ceux qui survivent à une blessure par écharpe ont des problèmes médicaux, de réadaptation et sociaux complexes qui sont probablement liés à des facteurs qui vont au-delà de la seule blessure. D'autres recherches ont démontré que de nombreux patients atteints de Scarf Injury connaissent un plus grand degré d'isolement social, de stigmatisation et un accès réduit aux soins de suivi. Étant donné que les patients atteints de Scarf Injury sont presque exclusivement de jeunes femmes, il y a donc une inculcation des problèmes de genre qui sont omniprésents dans le monde, mais qui sont mis en évidence chez les personnes handicapées.
Implications Une enquête qualitative et quantitative plus poussée est en cours pour comprendre les causes de décès parmi les deux groupes de patients atteints de LM. Cependant, étant donné que nous avons constaté que les patients atteints de Scarf Injury ont le double des taux de mortalité à 2 ans, nous pouvons au minimum conclure qu'un suivi plus robuste après la sortie de l'hôpital couvrirait probablement certaines des raisons. De plus, de telles interventions de suivi, bien que gourmandes en ressources dans un contexte comme le Bangladesh, pourraient offrir une plus grande possibilité d'intervenir pour infléchir la courbe de mortalité au sein de cette population particulièrement vulnérable.
Mots clés: mortalité, invalidité, genre
Remerciements de financement : Pas de financement
Topic: Handicap & réadaptation ; Mondialisation : systèmes de santé, politiques et stratégies ; Neurologie : lésion de la moelle épinière
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Duke University
Comité d'éthique : Institutional Review Board (IRB)
Numéro d'éthique : Pro00092024
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
