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Femme KMS1,2, Takken T.3, de Groot JF1,3, Backx FJG4, Radder B1, Roos CIMP1, Bloemen MAT1,2
1HU Université des Sciences Appliquées d'Utrecht, Groupe de Recherche Mode de Vie et Santé, Centre de Recherche pour un Mode de Vie Sain et Durable, Utrecht, Pays-Bas, 2HU Université des Sciences Appliquées d'Utrecht, Programme de Master Physiothérapie, Spécialisation Physiothérapie Pédiatrique, Utrecht, Pays-Bas, 3Centre médical universitaire d'Utrecht, Centre de développement et d'exercice de l'enfant, Hôpital pour enfants Wilhelmina, Utrecht, Pays-Bas, 4University Medical Center Utrecht, Department of Rehabilitation, Physiotherapy Science and Sports, Utrecht, Pays-Bas
Contexte: Les jeunes atteints de spina bifida (SB) rencontrent des difficultés dans leurs activités quotidiennes, ce qui entraîne une baisse des niveaux d'activité physique et de forme physique. Cela conduit souvent à un déconditionnement qui se traduit par des niveaux de condition physique encore plus faibles. Pour mesurer les performances fonctionnelles dans la population pédiatrique ambulatoire, le test de marche de 6 minutes est le test d'effort fonctionnel le plus utilisé. Verschuren et coll. (2013) ont développé le test de poussée de 6 minutes (6MPT) pour les jeunes en fauteuil roulant comme alternative au test de marche de 6 minutes dans la population ambulatoire. Ils ont déclaré que le 6MPT est un test fonctionnel fiable pour les jeunes en fauteuil roulant atteints de paralysie cérébrale. Le diagnostic chez les jeunes en fauteuil roulant influence la réponse physiologique lors des tests d'effort, nous ne savons donc pas si le 6MPT est également un test fiable et fonctionnel pour les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer la fiabilité et la réponse physiologique du 6MPT chez les jeunes atteints de SB qui propulsent automatiquement un fauteuil roulant.
Méthodologie: Un échantillon de 53 jeunes (5-19 ans, âge moyen 13 ans et 7 mois ; 32 garçons/21 filles) atteints de SB qui utilisent un fauteuil roulant manuel pour la vie quotidienne, les longues distances ou le sport, ont réalisé au minimum deux tests d'effort : le 6MPT et le Shuttle Ride Test jusqu’à épuisement maximal. La fréquence cardiaque, la ventilation minute, le taux d'échange respiratoire et la consommation d'oxygène ont été mesurés à l'aide d'un système d'analyse de gaz mobile calibré et d'un moniteur de fréquence cardiaque. Pour des raisons de fiabilité, le 6MPT a été administré deux fois à 26 jeunes atteints de SB et les coefficients de corrélation intra-classe (ICC), l'erreur standard des mesures (SEM) et les plus petits changements détectables (SDC) pour la distance totale parcourue et la fréquence cardiaque ont été calculés. La réponse physiologique au cours du 6MPT a été exprimée en pourcentage des valeurs maximales atteintes lors du test Shuttle Ride.
Résultats: L'ICC pour la distance totale était excellent (ICC 0.95), l'ICC pour la fréquence cardiaque était bon (ICC 0.81). Les SDC pour la distance parcourue et la fréquence cardiaque étaient de ± 15 % des scores moyens. La valeur moyenne de la réponse physiologique pour tous les paramètres au cours du 6MPT était de 85 à 89 % de sa valeur maximale, à l'exception de la ventilation minute, qui représentait 71 % de la valeur maximale. Cependant, il existait une large gamme d'intensités du 6MPT par rapport au Shuttle Ride Test chez les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB (plage VO absolue2peak 34-135 %).
Conclusion(s) : La fiabilité de la distance totale parcourue au cours du 6MPT chez les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB semble être excellente. La fiabilité de la fréquence cardiaque était bonne. En général, le 6MPT est un test de performance fonctionnelle sur un niveau d'exercice vigoureux pour les jeunes atteints de SB qui utilisent un fauteuil roulant manuel pour se déplacer ou participer à des sports.
Implications Le 6MPT est facile à administrer en pratique clinique car aucun équipement spécial n’est nécessaire. Il est recommandé aux physiothérapeutes pédiatriques d'utiliser la distance totale parcourue en 6 minutes pour déterminer et évaluer le niveau de performance fonctionnelle des jeunes en fauteuil roulant atteints de SB. Le 6MPT peut être utilisé pour tous les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB, mais semble moins approprié pour les jeunes de moins de dix ans et pour les jeunes ayant une déficience cognitive.
Mots clés: jeunesse, test push de 6 minutes, dysraphisme spinal
Remerciements de financement : Foundation Innovation Alliance - Attention et action régionales pour la circulation des connaissances, 2011-13-35P.
Bourse de doctorat HU Université des Sciences Appliquées d'Utrecht.
Objectif : Le but de cette étude était de déterminer la fiabilité et la réponse physiologique du 6MPT chez les jeunes atteints de SB qui propulsent automatiquement un fauteuil roulant.
Méthodologie: Un échantillon de 53 jeunes (5-19 ans, âge moyen 13 ans et 7 mois ; 32 garçons/21 filles) atteints de SB qui utilisent un fauteuil roulant manuel pour la vie quotidienne, les longues distances ou le sport, ont réalisé au minimum deux tests d'effort : le 6MPT et le Shuttle Ride Test jusqu’à épuisement maximal. La fréquence cardiaque, la ventilation minute, le taux d'échange respiratoire et la consommation d'oxygène ont été mesurés à l'aide d'un système d'analyse de gaz mobile calibré et d'un moniteur de fréquence cardiaque. Pour des raisons de fiabilité, le 6MPT a été administré deux fois à 26 jeunes atteints de SB et les coefficients de corrélation intra-classe (ICC), l'erreur standard des mesures (SEM) et les plus petits changements détectables (SDC) pour la distance totale parcourue et la fréquence cardiaque ont été calculés. La réponse physiologique au cours du 6MPT a été exprimée en pourcentage des valeurs maximales atteintes lors du test Shuttle Ride.
Résultats: L'ICC pour la distance totale était excellent (ICC 0.95), l'ICC pour la fréquence cardiaque était bon (ICC 0.81). Les SDC pour la distance parcourue et la fréquence cardiaque étaient de ± 15 % des scores moyens. La valeur moyenne de la réponse physiologique pour tous les paramètres au cours du 6MPT était de 85 à 89 % de sa valeur maximale, à l'exception de la ventilation minute, qui représentait 71 % de la valeur maximale. Cependant, il existait une large gamme d'intensités du 6MPT par rapport au Shuttle Ride Test chez les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB (plage VO absolue2peak 34-135 %).
Conclusion(s) : La fiabilité de la distance totale parcourue au cours du 6MPT chez les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB semble être excellente. La fiabilité de la fréquence cardiaque était bonne. En général, le 6MPT est un test de performance fonctionnelle sur un niveau d'exercice vigoureux pour les jeunes atteints de SB qui utilisent un fauteuil roulant manuel pour se déplacer ou participer à des sports.
Implications Le 6MPT est facile à administrer en pratique clinique car aucun équipement spécial n’est nécessaire. Il est recommandé aux physiothérapeutes pédiatriques d'utiliser la distance totale parcourue en 6 minutes pour déterminer et évaluer le niveau de performance fonctionnelle des jeunes en fauteuil roulant atteints de SB. Le 6MPT peut être utilisé pour tous les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB, mais semble moins approprié pour les jeunes de moins de dix ans et pour les jeunes ayant une déficience cognitive.
Mots clés: jeunesse, test push de 6 minutes, dysraphisme spinal
Remerciements de financement : Foundation Innovation Alliance - Attention et action régionales pour la circulation des connaissances, 2011-13-35P.
Bourse de doctorat HU Université des Sciences Appliquées d'Utrecht.
Topic: Pédiatrie; Handicap et réadaptation ; Neurologie : lésion de la moelle épinière
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht
Comité d'éthique : Comité d'éthique médicale
Numéro d'éthique : Procédures « Let's Ride… étude » : numéro 11-557
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
