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Viveiro LAP1, Gomes GCV1, Bacha JMR1, Carvas Junior N.1, Kallas MOI2, Reis M.2, Jacob Filho W.2, Pompeu JE1
1Université de Sao Paulo, Département de physiothérapie, orthophonie et ergothérapie, École de médecine, Sao Paulo, Brésil, 2Université de Sao Paulo, Département de gériatrie, École de médecine, Sao Paulo, Brésil
Contexte: Dans les maisons de repos, le taux annuel de chutes est de 30 à 50 %. Il n'y a pas de consensus sur l'outil d'évaluation le plus utile et présentant la meilleure sensibilité et spécificité pour identifier le risque de chutes et prédire les chutes chez les personnes âgées.
Objectif : Vérifier et comparer la capacité à identifier et à prédire les chutes de l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), du test des systèmes d'évaluation de l'équilibre (BESTest), du mini-BESTest et du Brief-BESTest chez les personnes âgées vivant en maison de retraite.
Méthodologie: Il s'agissait d'une étude transversale. Les personnes âgées ont été recrutées dans une maison de retraite à but non lucratif. Tous les participants ont été évalués par BBS, BESTest, Mini-BESTest et Brief-BESTest. L'historique des chutes de l'année précédente a été recueilli. La survenue de chutes au cours du suivi de six (6m) et douze (12m) mois après l'évaluation a également été recueillie. Pour analyser la capacité de chaque test à identifier le statut de chute et à prédire les chutes, nous avons utilisé des courbes de caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC), dont nous avons vérifié la signification statistique à l'aide de l'aire sous la courbe ROC (AUC) et des intervalles de confiance à 95 % (IC) respectifs. Nous avons déterminé les seuils pour identifier l'état des chutes (historique des chutes) et prédire les chutes (6 m et 12 m) par l'indice de Youden. Pour vérifier la prédiction des chutes, nous avons calculé le risque relatif pour chaque test d'équilibre après 6m et 12m de suivi. L'IC à 95 % des risques relatifs a été obtenu à partir de la méthode de Wald et la signification de l'association a été évaluée par le test exact de Fischer. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide d'IBM SPSS Statistics (version 20). Nous avons utilisé un niveau de signification de p 0.05.
Résultats: Sur les 49 participants de notre échantillon, 30 étaient des femmes (61.2 %) et 19 étaient des hommes (38.8 %). Leur âge moyen (ET) était de 77.8 (7.2) ans. Trente et un individus (63.2 %) ont été classés comme non-chuteurs selon l'historique des chutes, tandis que 18 (36.8 %) étaient des chuteurs. Après le suivi, un total de 20 (40.8%) personnes se sont senties et 8 (16.3%) sont décédées. Les ASC du BBS, du BESTest, du Mini-BESTest et du Brief-BESTest variaient de 0.712 à 0.762 (historique des chutes), de 0.787 à 0.810 (6 m) et de 0.807 à 0.819 (12 m), ce qui indique une capacité acceptable à identifier et à prédire chutes. La sensibilité de la prédiction des chutes à 12 m du Brief-BESTest (85.0 %) et du BBS (75.0 %) était supérieure à celle du BESTest (70.0 %) et du Mini-BESTest (70.0 %). Cependant, la spécificité était plus élevée pour le Mini-BESTest (85.7 %). Nous avons trouvé les seuils suivants de prédiction de chutes à 12 m pour les tests d'équilibre : 42 pour le BBS, 47 pour le BESTest, 10 pour le Mini-BESTest et 11 pour le Brief-BESTest. Les risques relatifs pour 12 m de suivi étaient de 3.63, 2.85, 3.29 et 4.01, pour le BBS, le BESTest, le Mini-BESTest et le Brief-BESTest.
Conclusion(s) : Tous les tests d'équilibre ont permis d'identifier et de prédire les chutes chez les personnes âgées vivant en maison de retraite.
Implications Il est extrêmement important d'identifier les problèmes d'équilibre et les probabilités de chute chez les personnes âgées. Connaître les propriétés diagnostiques des tests peut aider les physiothérapeutes à choisir le meilleur outil d'évaluation pour la pratique clinique.
Mots clés: Équilibre postural, chutes accidentelles, personnes âgées
Remerciements de financement : Nous sommes reconnaissants de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) pour le doctorat. bourse.
Objectif : Vérifier et comparer la capacité à identifier et à prédire les chutes de l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), du test des systèmes d'évaluation de l'équilibre (BESTest), du mini-BESTest et du Brief-BESTest chez les personnes âgées vivant en maison de retraite.
Méthodologie: Il s'agissait d'une étude transversale. Les personnes âgées ont été recrutées dans une maison de retraite à but non lucratif. Tous les participants ont été évalués par BBS, BESTest, Mini-BESTest et Brief-BESTest. L'historique des chutes de l'année précédente a été recueilli. La survenue de chutes au cours du suivi de six (6m) et douze (12m) mois après l'évaluation a également été recueillie. Pour analyser la capacité de chaque test à identifier le statut de chute et à prédire les chutes, nous avons utilisé des courbes de caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC), dont nous avons vérifié la signification statistique à l'aide de l'aire sous la courbe ROC (AUC) et des intervalles de confiance à 95 % (IC) respectifs. Nous avons déterminé les seuils pour identifier l'état des chutes (historique des chutes) et prédire les chutes (6 m et 12 m) par l'indice de Youden. Pour vérifier la prédiction des chutes, nous avons calculé le risque relatif pour chaque test d'équilibre après 6m et 12m de suivi. L'IC à 95 % des risques relatifs a été obtenu à partir de la méthode de Wald et la signification de l'association a été évaluée par le test exact de Fischer. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide d'IBM SPSS Statistics (version 20). Nous avons utilisé un niveau de signification de p 0.05.
Résultats: Sur les 49 participants de notre échantillon, 30 étaient des femmes (61.2 %) et 19 étaient des hommes (38.8 %). Leur âge moyen (ET) était de 77.8 (7.2) ans. Trente et un individus (63.2 %) ont été classés comme non-chuteurs selon l'historique des chutes, tandis que 18 (36.8 %) étaient des chuteurs. Après le suivi, un total de 20 (40.8%) personnes se sont senties et 8 (16.3%) sont décédées. Les ASC du BBS, du BESTest, du Mini-BESTest et du Brief-BESTest variaient de 0.712 à 0.762 (historique des chutes), de 0.787 à 0.810 (6 m) et de 0.807 à 0.819 (12 m), ce qui indique une capacité acceptable à identifier et à prédire chutes. La sensibilité de la prédiction des chutes à 12 m du Brief-BESTest (85.0 %) et du BBS (75.0 %) était supérieure à celle du BESTest (70.0 %) et du Mini-BESTest (70.0 %). Cependant, la spécificité était plus élevée pour le Mini-BESTest (85.7 %). Nous avons trouvé les seuils suivants de prédiction de chutes à 12 m pour les tests d'équilibre : 42 pour le BBS, 47 pour le BESTest, 10 pour le Mini-BESTest et 11 pour le Brief-BESTest. Les risques relatifs pour 12 m de suivi étaient de 3.63, 2.85, 3.29 et 4.01, pour le BBS, le BESTest, le Mini-BESTest et le Brief-BESTest.
Conclusion(s) : Tous les tests d'équilibre ont permis d'identifier et de prédire les chutes chez les personnes âgées vivant en maison de retraite.
Implications Il est extrêmement important d'identifier les problèmes d'équilibre et les probabilités de chute chez les personnes âgées. Connaître les propriétés diagnostiques des tests peut aider les physiothérapeutes à choisir le meilleur outil d'évaluation pour la pratique clinique.
Mots clés: Équilibre postural, chutes accidentelles, personnes âgées
Remerciements de financement : Nous sommes reconnaissants de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) pour le doctorat. bourse.
Topic: Les personnes plus âgées
Approbation éthique requise : Oui
Institution : École de médecine de l'Université de Sao Paulo
Comité d'éthique : Comité d'éthique de la recherche
Numéro d'éthique : 1.818.309/2016
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
