Sarasso E.1,2, Pyramide N1, Ravani I1, Volontè MA3, Fichera M.3, Galantucci S.3, Gatti R.4, Tettamanti A2, Agosta F.1, Filippi M.5
1Institut scientifique San Raffaele, Unité de recherche en neuroimagerie, Institut de neurologie expérimentale, Division des neurosciences, Milan, Italie, 2Institut Scientifique San Raffaele, Laboratoire d'Analyse du Mouvement, Milan, Italie, 3Institut scientifique San Raffaele, Département de neurologie, Institut de neurologie expérimentale, Division des neurosciences, Milan, Italie, 4Université Hunimed, cours de physiothérapie, Rozzano, Milan, Italie, 5Institut scientifique San Raffaele, Université Vita-Salute San Raffaele, Unité de recherche en neuroimagerie, Institut de neurologie expérimentale, Division des neurosciences, Milan, Italie
Contexte: Des études antérieures ont suggéré l'efficacité de l'entraînement à l'observation d'action (AOT) et de l'imagerie motrice (IM) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), en particulier pour réduire la bradykinésie, le gel de la démarche et améliorer l'autonomie dans les activités de la vie quotidienne.
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer l'effet d'un entraînement AOT-MI comprenant des exercices de marche et d'équilibre à deux tâches sur les paramètres de marche et la stabilité posturale chez les patients parkinsoniens présentant une instabilité posturale et des troubles de la marche (PIGD).
Méthodologie: Vingt sujets PD-PIGD ont été randomisés en 2 groupes :
i) Le groupe AOT-MI a effectué une formation de 6 semaines (séance d'une heure 1 fois par semaine) consistant en AOT-MI combinée à la pratique des exercices de démarche et d'équilibre observés-imaginés ;
ii) Le groupe PAYSAGE a effectué les mêmes exercices combinés au visionnage de vidéos de paysages. Les exercices étaient de plus en plus difficiles, jusqu'à inclure une double tâche lors de tâches complexes de marche et d'équilibre.
Au départ (T0) et à la semaine 6 (S6), les patients ont subi une évaluation chronométrée (TUG) avec et sans double tâche, MiniBESTest, une évaluation de la confiance dans l'équilibre des activités (ABC), et ont reçu une évaluation de la qualité de vie (PDQ-39). ) questionnaires. Les paramètres d'analyse de la marche des phases de ligne droite et de virage pendant le TUG à vitesse spontanée, à vitesse maximale (TUG-FAST), associés aux doubles tâches motrices (TUG-MOT) et cognitives (TUG-COG) ont été obtenus à l'aide d'un SMART DX7000 à six caméras. système optoélectronique.
Résultats: Les deux groupes de W6 ont montré des améliorations du temps d'exécution total de TUG et TUG-FAST et une augmentation de la vitesse pendant la phase droite de TUG. Seul le groupe AOT-MI a montré des améliorations du temps d'exécution total de TUG-COG et TUG-MOT et une augmentation de la vitesse pendant la phase de virage de TUG, TUG FAST, TUG COG et TUG MOT. Le groupe AOT-MI a également montré une amélioration aux niveaux Mini-BESTest, ABC et PDQ-39. Les améliorations de la vitesse de marche pendant la phase de virage de TUG et TUG-COG, de MiniBESTest, ABC et PDQ-39 étaient significativement plus élevées dans le groupe AOT-MI par rapport au groupe LANDSCAPE.
Conclusion(s) : À S6, les deux groupes de patients atteints de MP ont montré des améliorations des performances motrices lors du TUG à tâche unique. Seul le groupe AOT-MI a montré des améliorations statistiquement significatives de l'équilibre et de la vitesse de marche pendant le TUG avec des tâches doubles, en particulier pendant la phase de virage, qui est l'une des situations les plus difficiles pour les patients PD-PIGD. Nous avons émis l'hypothèse que l'AOT et l'IM pourraient faciliter l'entraînement à l'équilibre dynamique également dans des conditions de double tâche.
Implications Une approche combinée de rééducation cognitive et motrice est plus efficace qu'un entraînement moteur pur pour améliorer la vitesse de marche et l'équilibre chez les patients atteints de PD-PIGD.
Mots clés: Maladie de Parkinson, observation de l'action et imagerie motrice, analyse de la démarche et équilibre
Remerciements de financement : Cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique des agences de financement des secteurs public, commercial ou sans but lucratif.
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer l'effet d'un entraînement AOT-MI comprenant des exercices de marche et d'équilibre à deux tâches sur les paramètres de marche et la stabilité posturale chez les patients parkinsoniens présentant une instabilité posturale et des troubles de la marche (PIGD).
Méthodologie: Vingt sujets PD-PIGD ont été randomisés en 2 groupes :
i) Le groupe AOT-MI a effectué une formation de 6 semaines (séance d'une heure 1 fois par semaine) consistant en AOT-MI combinée à la pratique des exercices de démarche et d'équilibre observés-imaginés ;
ii) Le groupe PAYSAGE a effectué les mêmes exercices combinés au visionnage de vidéos de paysages. Les exercices étaient de plus en plus difficiles, jusqu'à inclure une double tâche lors de tâches complexes de marche et d'équilibre.
Au départ (T0) et à la semaine 6 (S6), les patients ont subi une évaluation chronométrée (TUG) avec et sans double tâche, MiniBESTest, une évaluation de la confiance dans l'équilibre des activités (ABC), et ont reçu une évaluation de la qualité de vie (PDQ-39). ) questionnaires. Les paramètres d'analyse de la marche des phases de ligne droite et de virage pendant le TUG à vitesse spontanée, à vitesse maximale (TUG-FAST), associés aux doubles tâches motrices (TUG-MOT) et cognitives (TUG-COG) ont été obtenus à l'aide d'un SMART DX7000 à six caméras. système optoélectronique.
Résultats: Les deux groupes de W6 ont montré des améliorations du temps d'exécution total de TUG et TUG-FAST et une augmentation de la vitesse pendant la phase droite de TUG. Seul le groupe AOT-MI a montré des améliorations du temps d'exécution total de TUG-COG et TUG-MOT et une augmentation de la vitesse pendant la phase de virage de TUG, TUG FAST, TUG COG et TUG MOT. Le groupe AOT-MI a également montré une amélioration aux niveaux Mini-BESTest, ABC et PDQ-39. Les améliorations de la vitesse de marche pendant la phase de virage de TUG et TUG-COG, de MiniBESTest, ABC et PDQ-39 étaient significativement plus élevées dans le groupe AOT-MI par rapport au groupe LANDSCAPE.
Conclusion(s) : À S6, les deux groupes de patients atteints de MP ont montré des améliorations des performances motrices lors du TUG à tâche unique. Seul le groupe AOT-MI a montré des améliorations statistiquement significatives de l'équilibre et de la vitesse de marche pendant le TUG avec des tâches doubles, en particulier pendant la phase de virage, qui est l'une des situations les plus difficiles pour les patients PD-PIGD. Nous avons émis l'hypothèse que l'AOT et l'IM pourraient faciliter l'entraînement à l'équilibre dynamique également dans des conditions de double tâche.
Implications Une approche combinée de rééducation cognitive et motrice est plus efficace qu'un entraînement moteur pur pour améliorer la vitesse de marche et l'équilibre chez les patients atteints de PD-PIGD.
Mots clés: Maladie de Parkinson, observation de l'action et imagerie motrice, analyse de la démarche et équilibre
Remerciements de financement : Cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique des agences de financement des secteurs public, commercial ou sans but lucratif.
Topic: Neurologie : maladie de Parkinson ; Handicap et réadaptation ; Analyse du mouvement humain
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Institut Scientifique San Raffaele
Comité d'éthique : Comité d'éthique de la recherche humaine
Numéro d'éthique : 44-int-2017, AOT-MI en PD-PIGD
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
