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Whalen Smith CN1, Burger J.2, Dusingizimana Z3, Uwamahoro Y.3, Nizeyimana JC3, Ndereimana WV3
1The Ohio Colleges of Medicine Government Resource Center, Columbus, États-Unis, 2L'Ohio State University, programme de doctorat en physiothérapie, Columbus, États-Unis, 3Le Centre Communautaire Ubumwe, Gisenyi, Rwanda
Contexte: Le Centre communautaire d'Ubumwe (UCC) dessert les personnes handicapées (PWD) dans la province occidentale du Rwanda. L'UCC promeut l'inclusion, la célébration et l'acceptation de la différence, et encourage la reconnaissance de ses propres capacités et son utilisation pour soutenir les autres. Les résultats d'une étude épidémiologique révèlent une forte concentration de personnes handicapées dans la province occidentale du Rwanda. L'UCC n'a actuellement pas la capacité de répondre à tous les besoins des personnes handicapées dans son centre. Par conséquent, l'UCC a demandé à ses collègues aux États-Unis de développer un programme de réadaptation à base communautaire (RBC) afin d'étendre son impact dans les communautés environnantes.
Objectif : Former les membres de la communauté associés à l'UCC à un modèle de RBC adapté dirigé par un physiothérapeute de l'UCC afin d'étendre les services de l'UCC aux communautés voisines.
Méthodologie: Le programme de RBC pour l'UCC a été développé en utilisant les directives de RBC de l'Organisation mondiale de la santé. La théorie sociale cognitive du changement de comportement et le modèle PRECEDE-PROCEED de planification de programme ont été les cadres utilisés pour créer un programme durable fondé sur des données probantes. Les activités de cours et de laboratoire ont été co-enseignées avec le personnel de physiothérapie de l'UCC en utilisant un modèle de formation des formateurs. Tous les matériels de formation développés ont été examinés et révisés par les co-instructeurs rwandais pour vérifier leur contenu et leur adéquation culturelle. La formation comprenait 16 heures de cours magistraux et des expériences pratiques supplémentaires dans la communauté. Des pré/post-tests et des examens pratiques ont été administrés pour mesurer l’évolution des connaissances.
Résultats: Huit hommes et trois femmes âgés de 19 à 27 ans ont été formés. L'école secondaire représentait le niveau de scolarité le plus élevé pour la plupart des participants, tandis que quatre personnes détenaient un baccalauréat. Une augmentation significative (p = 0.000) des scores à un post-test à choix multiples a été observée. Les résultats moyens aux tests sont passés de 49.4 % à 78.4 %. De plus, la majorité des compétences démontrées par les participants ont été jugées « bonnes » ou « supérieures » à l'examen pratique.
Neuf des onze stagiaires satisfaisaient aux exigences établies de l'UCC pour la certification en tant que travailleurs UCC CBR. Après la formation, les travailleurs de l'UCC CBR visitent chaque mois un village voisin pour travailler avec les personnes handicapées et leurs familles sous la supervision et la direction du physiothérapeute CBR.
Les co-instructeurs rwandais ont formé indépendamment une deuxième cohorte après le départ de l'instructeur américain. Sept des neuf stagiaires ont reçu une certification pour fournir des services de RBC dans un deuxième village.
Conclusion(s) : L'utilisation de théories du changement de comportement, de cadres de développement de programmes et d'une étroite collaboration avec des partenaires communautaires a conduit à l'adaptation et au lancement réussis d'un programme de RBC à l'UCC au Rwanda. Le programme de formation adapté en RBC a démontré une augmentation des connaissances et des compétences pratiques des membres de la communauté pour répondre aux besoins de réadaptation des personnes handicapées dans les communautés proches de l'UCC.
Implications Les prochaines étapes du programme de RBC de l'UCC comprennent une évaluation continue du programme pour évaluer l'efficacité des travailleurs de RBC dans la communauté sous la supervision et la direction du physiothérapeute de l'UCC et la rétention des connaissances du personnel de RBC. L'UCC s'efforcera également de s'aligner sur d'autres programmes de RBC au Rwanda ainsi que de développer un contenu de formation continue pour le personnel RBC actuellement formé. Enfin, l'UCC s'associera avec le ministère rwandais de la Santé, l'Association rwandaise de physiothérapie et l'Université du Rwanda pour étendre ce modèle à l'ensemble de la province occidentale du Rwanda.
Mots clés: Réadaptation à base communautaire, Handicap, Rwanda
Remerciements de financement : Aucune source de financement actuelle pour ce projet.
Objectif : Former les membres de la communauté associés à l'UCC à un modèle de RBC adapté dirigé par un physiothérapeute de l'UCC afin d'étendre les services de l'UCC aux communautés voisines.
Méthodologie: Le programme de RBC pour l'UCC a été développé en utilisant les directives de RBC de l'Organisation mondiale de la santé. La théorie sociale cognitive du changement de comportement et le modèle PRECEDE-PROCEED de planification de programme ont été les cadres utilisés pour créer un programme durable fondé sur des données probantes. Les activités de cours et de laboratoire ont été co-enseignées avec le personnel de physiothérapie de l'UCC en utilisant un modèle de formation des formateurs. Tous les matériels de formation développés ont été examinés et révisés par les co-instructeurs rwandais pour vérifier leur contenu et leur adéquation culturelle. La formation comprenait 16 heures de cours magistraux et des expériences pratiques supplémentaires dans la communauté. Des pré/post-tests et des examens pratiques ont été administrés pour mesurer l’évolution des connaissances.
Résultats: Huit hommes et trois femmes âgés de 19 à 27 ans ont été formés. L'école secondaire représentait le niveau de scolarité le plus élevé pour la plupart des participants, tandis que quatre personnes détenaient un baccalauréat. Une augmentation significative (p = 0.000) des scores à un post-test à choix multiples a été observée. Les résultats moyens aux tests sont passés de 49.4 % à 78.4 %. De plus, la majorité des compétences démontrées par les participants ont été jugées « bonnes » ou « supérieures » à l'examen pratique.
Neuf des onze stagiaires satisfaisaient aux exigences établies de l'UCC pour la certification en tant que travailleurs UCC CBR. Après la formation, les travailleurs de l'UCC CBR visitent chaque mois un village voisin pour travailler avec les personnes handicapées et leurs familles sous la supervision et la direction du physiothérapeute CBR.
Les co-instructeurs rwandais ont formé indépendamment une deuxième cohorte après le départ de l'instructeur américain. Sept des neuf stagiaires ont reçu une certification pour fournir des services de RBC dans un deuxième village.
Conclusion(s) : L'utilisation de théories du changement de comportement, de cadres de développement de programmes et d'une étroite collaboration avec des partenaires communautaires a conduit à l'adaptation et au lancement réussis d'un programme de RBC à l'UCC au Rwanda. Le programme de formation adapté en RBC a démontré une augmentation des connaissances et des compétences pratiques des membres de la communauté pour répondre aux besoins de réadaptation des personnes handicapées dans les communautés proches de l'UCC.
Implications Les prochaines étapes du programme de RBC de l'UCC comprennent une évaluation continue du programme pour évaluer l'efficacité des travailleurs de RBC dans la communauté sous la supervision et la direction du physiothérapeute de l'UCC et la rétention des connaissances du personnel de RBC. L'UCC s'efforcera également de s'aligner sur d'autres programmes de RBC au Rwanda ainsi que de développer un contenu de formation continue pour le personnel RBC actuellement formé. Enfin, l'UCC s'associera avec le ministère rwandais de la Santé, l'Association rwandaise de physiothérapie et l'Université du Rwanda pour étendre ce modèle à l'ensemble de la province occidentale du Rwanda.
Mots clés: Réadaptation à base communautaire, Handicap, Rwanda
Remerciements de financement : Aucune source de financement actuelle pour ce projet.
Topic: Handicap et réadaptation
Approbation éthique requise : Non
Établissement : N/A
Comité d'éthique : N/A
Raison non requise : Ce projet a été demandé par les partenaires communautaires de l'UCC afin de développer la main-d'œuvre interne de l'UCC. Il n'y avait aucune conception expérimentale et tous les outils de développement de programme pour créer, adapter et évaluer ce programme de formation en RBC étaient basés sur des méthodes établies. L'évaluation interne du programme n'a pas été conçue pour générer des connaissances généralisables, mais pour comprendre l'efficacité du programme de formation créé à partir des lignes directrices établies en RBC et pour éclairer les prochaines étapes de ce programme. Nous pensons que ce projet a décrit des manières innovantes d'adapter les méthodes établies pour répondre aux besoins de la pratique.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
