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méchant je1, Scheermesser M.1, Bruderer-Hofstetter M.1, Allet L.2, Heinzmann C.1, Horvath C.1, Gafner S.3, Keller M.1, Müller U.1, Saner-Bissig J.1, Tschup K1, Wirz M.1, Schämann A.1
1Université des sciences appliquées de Zurich (ZHAW), École des professions de la santé, Institut de physiothérapie, Winterthur, Suisse, 2Hôpitaux universitaires de Genève et Université de Genève, Département de médecine communautaire, Genève, Suisse, 3HES-SO Haute école spécialisée et arts appliqués de Suisse occidentale, Kinésithérapie, Genève, Suisse
Contexte: En Suisse, l'évolution démographique, l'augmentation des dépenses de santé et une pénurie anticipée de médecins exigent une adaptation réussie de l'offre de soins. Les modèles de pratique avancée en physiothérapie (APP) peuvent améliorer l'accès à des soins rentables, ajouter aux perspectives de carrière professionnelle et potentiellement augmenter le maintien dans l'emploi des physiothérapeutes. Dans le cadre d'une initiative nationale, le « Réseau de compétences pour les personnels de santé », un sous-projet vise à développer des modèles APP pour la Suisse, de 2017 à 2020, impliquant toutes les principales parties prenantes concernées des soins de santé suisses.
Objectif : Dans un premier temps, le projet a répondu aux questions de recherche suivantes : Comment l'APP est-elle définie au niveau international, quels rôles et tâches sont décrits pour définir l'APP ? Quelles expériences avec APP ont été signalées ? Quels obstacles et facilitateurs ont été identifiés pour la mise en œuvre des modèles APP ?
Méthodologie: Une recherche documentaire systématique a été effectuée sur Web of Science et PubMed pour la période comprise entre janvier 1996 et décembre 2017. Nous avons également examiné les listes de référence de la littérature identifiée pour les articles d'intérêt. Les articles ont été considérés comme pertinents s'ils se concentraient sur les définitions et les expériences de l'APP, sur les profils de poste, les rôles et les tâches de l'APP et/ou sur la mise en œuvre de l'APP.
Résultats: La stratégie de recherche a identifié 45 références sur APP. La plupart des publications proviennent du Canada (27 %), d'Australie (24 %) et du Royaume-Uni (24 %). Seules quelques publications proviennent de plus d'un pays (revues, 11 %), des États-Unis (7 %), d'Autriche (2 %), d'Irlande (2 %) et de Suède (2 %). Ces études soulignent que la pratique avancée en physiothérapie et dans d'autres professions de la santé a été pionnière au Royaume-Uni, au Canada, aux États-Unis et en Australie. Les APP sont définis comme des physiothérapeutes qualifiés et expérimentés, qui ont développé des compétences pertinentes pour leur domaine de travail. Cependant, il n'y a toujours pas d'accord général sur la définition des rôles APP, et différents termes pour APP sont utilisés, par exemple « champ de pratique étendu » et « champ de pratique avancé ». Dans certains pays, les physiothérapeutes de pratique avancée peuvent fournir un accès direct à la physiothérapie. Ils travaillent dans les cliniques externes d'urgence, le traitement post-opératoire, le triage et la gestion de la douleur, le soutien et la gestion des patients gériatriques et musculo-squelettiques. Leurs tâches sont les bilans et interventions invasifs et non invasifs, le diagnostic, l'orientation des patients, la prescription médicale, la mise en route des examens de laboratoire et radiologiques. Les études suggèrent des soins de santé rentables et conviviaux qui pourraient conduire à des améliorations des résultats pour les patients. Les obstacles à la mise en œuvre de l'APP sont, par exemple, les contraintes légales et le manque a) de formalisation des rôles de l'APP, b) de connaissance des autres professions de la santé sur les compétences de l'APP et c) de programmes éducatifs pour la qualification de l'APP. Les facteurs facilitateurs sont notamment la nécessité d'améliorer l'accès à une prise en charge efficace et à des équipes soignantes multidisciplinaires.
Conclusion(s) : Les résultats de cette recherche documentaire fournissent un aperçu complet du concept d'APP et servent de base à l'élaboration de questionnaires et de directives d'entrevue utilisés dans les phases suivantes du projet.
Implications Les résultats peuvent améliorer le développement et l'évaluation critique des futurs rôles APP en Suisse.
Mots clés: Pratique avancée, physiothérapie, aperçu de la littérature
Remerciements de financement : Ce projet est une coopération entre les hautes écoles suisses en santé. Financé par physioswiss et la Fondation pour la science de la physiothérapie.
Objectif : Dans un premier temps, le projet a répondu aux questions de recherche suivantes : Comment l'APP est-elle définie au niveau international, quels rôles et tâches sont décrits pour définir l'APP ? Quelles expériences avec APP ont été signalées ? Quels obstacles et facilitateurs ont été identifiés pour la mise en œuvre des modèles APP ?
Méthodologie: Une recherche documentaire systématique a été effectuée sur Web of Science et PubMed pour la période comprise entre janvier 1996 et décembre 2017. Nous avons également examiné les listes de référence de la littérature identifiée pour les articles d'intérêt. Les articles ont été considérés comme pertinents s'ils se concentraient sur les définitions et les expériences de l'APP, sur les profils de poste, les rôles et les tâches de l'APP et/ou sur la mise en œuvre de l'APP.
Résultats: La stratégie de recherche a identifié 45 références sur APP. La plupart des publications proviennent du Canada (27 %), d'Australie (24 %) et du Royaume-Uni (24 %). Seules quelques publications proviennent de plus d'un pays (revues, 11 %), des États-Unis (7 %), d'Autriche (2 %), d'Irlande (2 %) et de Suède (2 %). Ces études soulignent que la pratique avancée en physiothérapie et dans d'autres professions de la santé a été pionnière au Royaume-Uni, au Canada, aux États-Unis et en Australie. Les APP sont définis comme des physiothérapeutes qualifiés et expérimentés, qui ont développé des compétences pertinentes pour leur domaine de travail. Cependant, il n'y a toujours pas d'accord général sur la définition des rôles APP, et différents termes pour APP sont utilisés, par exemple « champ de pratique étendu » et « champ de pratique avancé ». Dans certains pays, les physiothérapeutes de pratique avancée peuvent fournir un accès direct à la physiothérapie. Ils travaillent dans les cliniques externes d'urgence, le traitement post-opératoire, le triage et la gestion de la douleur, le soutien et la gestion des patients gériatriques et musculo-squelettiques. Leurs tâches sont les bilans et interventions invasifs et non invasifs, le diagnostic, l'orientation des patients, la prescription médicale, la mise en route des examens de laboratoire et radiologiques. Les études suggèrent des soins de santé rentables et conviviaux qui pourraient conduire à des améliorations des résultats pour les patients. Les obstacles à la mise en œuvre de l'APP sont, par exemple, les contraintes légales et le manque a) de formalisation des rôles de l'APP, b) de connaissance des autres professions de la santé sur les compétences de l'APP et c) de programmes éducatifs pour la qualification de l'APP. Les facteurs facilitateurs sont notamment la nécessité d'améliorer l'accès à une prise en charge efficace et à des équipes soignantes multidisciplinaires.
Conclusion(s) : Les résultats de cette recherche documentaire fournissent un aperçu complet du concept d'APP et servent de base à l'élaboration de questionnaires et de directives d'entrevue utilisés dans les phases suivantes du projet.
Implications Les résultats peuvent améliorer le développement et l'évaluation critique des futurs rôles APP en Suisse.
Mots clés: Pratique avancée, physiothérapie, aperçu de la littérature
Remerciements de financement : Ce projet est une coopération entre les hautes écoles suisses en santé. Financé par physioswiss et la Fondation pour la science de la physiothérapie.
Topic: Problèmes professionnels ; Pratique professionnelle : autre ; Formation : développement professionnel continu
Approbation éthique requise : Non
Institution : Haute école spécialisée de Zurich (ZHAW)
Comité d'éthique: Comité d'éthique Zurich
Raison non requise : Le projet n'entre pas dans le champ d'application de la loi sur la recherche humaine. Par conséquent, une autorisation d'un comité d'éthique n'est pas requise, comme l'indique le comité d'éthique de Zurich dans une clarification de la responsabilité (swissethics.ch 2018-00667)
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
