Application des preuves (FS-10)

STRATÉGIES POUR AMÉLIORER L'APPLICATION DES PREUVES AUX PATIENTS INDIVIDUELS

Elkins M¹, van der Wees P.², Côte L³, Craik R.⁴, Agneau S⁵¹Université de Sydney, Sydney Medical School, Sydney, Australie, ²Radboud University Medical Center, IQ Healthcare, Nimègue, Pays-Bas, ³Universidade Cidade de São Paulo, São Paulo, Brésil, ⁴Université Arcadia, Glenside, États-Unis, ⁵Université d'Oxford, Oxford, Royaume-Uni Objectifs d'apprentissage : 1. Comprendre la valeur de l'utilisation d'une recherche clinique de haute qualité pour guider la prise en charge de chaque patient 2. Identifier les principaux défis et solutions à la pratique fondée sur des données probantes 3. Développer des compétences pour relever les défis liés aux données probantes basée sur la pratique Description : Objectif d'apprentissage 1 : Comprendre la valeur de l'utilisation de la recherche clinique de haute qualité pour guider la gestion des patients individuels
Objectif d'apprentissage 2 : Identifier les principaux défis et solutions à la pratique fondée sur des données probantes
Objectif d'apprentissage 3 : Développer des compétences pour relever les défis de la pratique fondée sur des données probantes
Description: La pratique fondée sur des données probantes est une thérapie physique éclairée par une recherche clinique pertinente et de haute qualité (1), qui implique demandant questions cliniques, acquisition preuve, évaluer la preuve, l'application les preuves à la pratique clinique, et évaluer efficacité (2). Alors que la pratique fondée sur des preuves est encouragée en physiothérapie (3), les physiothérapeutes rencontrent souvent des défis qui peuvent entraver l'utilisation de preuves pour guider la prise de décision clinique. Ces défis incluent : naviguer dans le grand volume de recherches publiées ; appliquer la recherche sur des groupes à des patients individuels; reconnaître quand le fait de rapporter des preuves publiées est trompeur ; développer des compétences dans l'interprétation de la taille de l'effet et des intervalles de confiance ; et traiter les descriptions incomplètes de l'intervention (4). Ce symposium vise à développer les connaissances et les compétences des participants pour surmonter ces défis, facilitant ainsi la pratique fondée sur des données probantes. Plus précisément, le symposium présentera une gamme de solutions à chacun de ces défis :
Les stratégies pour aider à donner un sens au grand nombre d'essais publiés comprendront : utiliser des lignes directrices et des revues systématiques au lieu d'essais individuels ; suivre les revues systématiques vivantes au fur et à mesure de leur mise en ligne (5) ; utiliser des services gratuits qui vous dirigent efficacement vers des preuves de haute qualité ; et utiliser des services gratuits qui pré-évaluent la qualité des études.
Les stratégies pour s'assurer que des résultats précis sont reçus par les cliniciens et les consommateurs incluront : des techniques pour identifier le « spin » dans la recherche publiée ; ce qu'il faut rechercher au-delà de l'abstrait ; diriger les consommateurs vers des résumés en langage clair de preuves de haute qualité ; s'impliquer dans l'examen par les pairs post-publication.
Les stratégies visant à maximiser l'utilisation des intervalles de confiance à 95 % comprendront : la compréhension que les intervalles de confiance fournissent des informations plus utiles que les valeurs p ; comprendre les limites des méthodes utilisées pour estimer le plus petit effet valable (SWE) d'une intervention ; comment discerner le SWE individuel d'un patient, qui peut différer de celui utilisé dans le rapport de recherche publié ; comment calculer facilement un intervalle de confiance à partir des données de l'article ; et examiner ce que la nouvelle étude ajoute au pool de preuves existant (6).
Les stratégies pour faciliter l'accès aux descriptions complètes des interventions comprendront : préférer les revues qui imposent l'utilisation de listes de contrôle de rapport ; accéder au protocole publié ; et accéder aux annexes électroniques.
Implications/conclusions : Développer des compétences pour reconnaître les défis inhérents à la pratique fondée sur des preuves et apprendre à appliquer des solutions améliorera la capacité des physiothérapeutes à utiliser la recherche clinique de haute qualité pour guider leur gestion des patients individuels. Implications/conclusions : Développer des compétences pour reconnaître les défis inhérents à la pratique fondée sur des données probantes et apprendre à appliquer des solutions améliorera la capacité des physiothérapeutes à utiliser une recherche clinique de haute qualité pour guider leur prise en charge de patients individuels. Mots-clés : 1. pratique fondée sur des données probantes 2. recherche clinique 3. Remerciements au financement : Néant