R.Andias1,2, AG Silva1,3
1Université d'Aveiro, École des sciences de la santé (ESSUA), Aveiro, Portugal, 2Centre de recherche sur les technologies et les services de santé (CINTESIS), Porto, Portugal, 3Centre de recherche sur les technologies et les services de santé (CINTESIS.UA), Aveiro, Portugal
Contexte: Un pourcentage important d'adolescents souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques maintiennent leurs plaintes lors d'un suivi à long terme, avec un impact majeur sur leurs activités quotidiennes. La dépression, l'anxiété et les troubles du sommeil ont été identifiés dans certaines études longitudinales comme étant associés à la persistance de douleurs musculo-squelettiques chroniques chez les adolescents et leur impact semble varier selon la zone douloureuse. Cependant, les études qui effectuent une comparaison directe entre différentes zones douloureuses sont rares.
Objectif : Cette étude vise à explorer l'association entre les caractéristiques sociodémographiques, l'activité physique, les facteurs psychosociaux, le sommeil et la sensibilisation centrale au départ, et la persistance des douleurs chroniques au cou, au dos et aux membres à 6 mois de suivi.
Méthodologie: Un total de 1605 adolescents ont rempli le même questionnaire en ligne à la fois au départ et au suivi de 6 mois, qui comprenait :
i) des données sociodémographiques,
ii) Questionnaire musculo-squelettique nordique,
iii) Questionnaire international sur l'activité physique,
iv) Inventaire des incapacités fonctionnelles,
v) Échelle de dépression, d'anxiété et de stress,
vi) Échelle de base sur les plaintes d'insomnie et la qualité du sommeil,
vii) Échelle de catastrophisation de la douleur,
viii) Échelle de Tampa de la kinésiophobie,
ix) Échelle d'auto-efficacité de l'enfant et
x) Inventaire central de sensibilisation.
Lors du suivi, chaque adolescent a été classé dans l'un des deux groupes suivants :
i) « persistant » si la douleur est signalée au même endroit que celui signalé dans la ligne de base ou
ii) "récupéré" s'il ne signale plus de douleur dans la zone où la douleur était ressentie au départ ou signale une diminution de l'intensité de la douleur d'au moins 50 %.
Une analyse de régression univariée et multivariée avec persistant/récupéré comme variable dépendante a été effectuée.
i) des données sociodémographiques,
ii) Questionnaire musculo-squelettique nordique,
iii) Questionnaire international sur l'activité physique,
iv) Inventaire des incapacités fonctionnelles,
v) Échelle de dépression, d'anxiété et de stress,
vi) Échelle de base sur les plaintes d'insomnie et la qualité du sommeil,
vii) Échelle de catastrophisation de la douleur,
viii) Échelle de Tampa de la kinésiophobie,
ix) Échelle d'auto-efficacité de l'enfant et
x) Inventaire central de sensibilisation.
Lors du suivi, chaque adolescent a été classé dans l'un des deux groupes suivants :
i) « persistant » si la douleur est signalée au même endroit que celui signalé dans la ligne de base ou
ii) "récupéré" s'il ne signale plus de douleur dans la zone où la douleur était ressentie au départ ou signale une diminution de l'intensité de la douleur d'au moins 50 %.
Une analyse de régression univariée et multivariée avec persistant/récupéré comme variable dépendante a été effectuée.
Résultats: Sur les 1605 669 adolescents, 41.7 (305 %) ont signalé des douleurs chroniques au cou, 19.0 (277 %) des douleurs au dos et 17.3 (178 %) des douleurs aux membres. Parmi ceux souffrant de douleurs cervicales, 23.6 (334 %) ont été classés comme guéris et 44.4 (49 %) comme persistants. Parmi ceux souffrant de douleurs au dos et aux membres, 12.8 (60 %) et 20.1 (122 %) ont été classés comme guéris et 40.9 (98 %) et 32.9 (1.53 %) comme persistants, respectivement. Être une femme (OR = 95 ; IC1.00 % = 2.33-0.05 ; p <1.12) et avoir un nombre plus élevé de sites corporels douloureux (OR = 95 ; IC1.00 % = 1.25-0.05 ; p <6) au départ étaient des facteurs prédictifs de cervicalgie persistante douleur à 1.03 mois de suivi. Les symptômes de sensibilisation centrale (OR = 95 ; IC1.00 % = 1.06-0.05 ; p<1.15) étaient un facteur prédictif de maux de dos persistants et de mauvais sommeil (OR = 95 ; IC1.03 % = 1.28-0.05 ; p <1.87) et un nombre plus élevé des sites corporels douloureux (OR=95 ; IC1.11 %=3.14-0.05 ; p<XNUMX) étaient des prédicteurs de douleur persistante des membres.
Conclusion(s) : Un nombre plus élevé de sites corporels douloureux au départ semble être un facteur pertinent pour prédire la persistance de la douleur au suivi, soulignant la nécessité d'évaluer et de traiter l'adolescent souffrant de douleur dans son ensemble.
Implications Le fait que les facteurs prédictifs varient entre les 3 groupes suggère également que l'évaluation et l'intervention chez les adolescents souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques devraient être adaptées et dirigées vers ceux qui présentent plusieurs sites corporels, des symptômes de sensibilisation centrale et un sommeil de mauvaise qualité afin de minimiser la douleur. persistance.
Financement, remerciements : Ce travail fait partie d'une bourse de doctorat de la Fondation pour la science et la technologie (SFRH/BD/119528/2016), Portugal.
Mots clés: Douleurs musculo-squelettiques chroniques, Adolescents, Étude prospective
Topic: Gestion de la douleur et de la douleur
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université d'Aveiro
Comité : Conseil d'éthique et de déontologie de l'Université d'Aveiro
Numéro d'éthique : 19/2018
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
