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N.Koenders1, S. Potkamp-Kloppers2, Y. Geurts1, S.Bloemen1, MW Nijhuis – van der Sanden3, TJ Hoogeboom3
1Radboudumc, Département de réadaptation, Nimègue, Pays-Bas, 2Centre de soins résidentiels IJsselheem, Zwolle, Pays-Bas, 3Radboudumc, IQ Healthcare, Nimègue, Pays-Bas
Contexte: Le comportement sédentaire des patients pendant le séjour à l'hôpital, en particulier l'alitement pendant la journée, est très fréquent chez les patients de tous âges. Les résultats indésirables bien connus du comportement sédentaire sont la sortie d'une institution et un séjour prolongé à l'hôpital en raison d'un déclin fonctionnel. Les effets indésirables peuvent être prévenus ou guéris en réduisant les comportements sédentaires. Pour y parvenir, nous avons développé et mis en œuvre notre innovation à multiples facettes appelée Ban Bedcentricity.
Objectif : Explorer les différences dans le comportement sédentaire, la sortie en établissement et la durée du séjour à l'hôpital des patients avant et après la mise en œuvre de Ban Bedcentricity.
Méthodologie: L'innovation Ban Bedcentricity vise à
1) améliorer l'état d'esprit des patients, des proches et des professionnels de santé concernant les bénéfices de l'activité physique et les risques de la sédentarité pour les patients par le changement culturel,
2) fournir du matériel adéquat pour soutenir l'activité physique des patients hospitalisés, et
3) optimiser l'environnement culturel de l'hôpital pour susciter l'activité physique des patients.
Nous avons développé l'innovation en utilisant le cadre du Medical Research Council pour les interventions complexes. Ban Bedcentricity a été mis en œuvre dans les services de chirurgie cardiothoracique, de cardiologie et d'orthopédie-traumatologie d'un centre médical universitaire néerlandais. Les données sur le comportement sédentaire ont été recueillies de manière prospective à l'aide d'une cartographie comportementale entre 8 h et 4 h. Une analyse de régression logistique et linéaire multiple a été utilisée pour analyser les différences de sortie en établissement et de durée de séjour à l'hôpital.
1) améliorer l'état d'esprit des patients, des proches et des professionnels de santé concernant les bénéfices de l'activité physique et les risques de la sédentarité pour les patients par le changement culturel,
2) fournir du matériel adéquat pour soutenir l'activité physique des patients hospitalisés, et
3) optimiser l'environnement culturel de l'hôpital pour susciter l'activité physique des patients.
Nous avons développé l'innovation en utilisant le cadre du Medical Research Council pour les interventions complexes. Ban Bedcentricity a été mis en œuvre dans les services de chirurgie cardiothoracique, de cardiologie et d'orthopédie-traumatologie d'un centre médical universitaire néerlandais. Les données sur le comportement sédentaire ont été recueillies de manière prospective à l'aide d'une cartographie comportementale entre 8 h et 4 h. Une analyse de régression logistique et linéaire multiple a été utilisée pour analyser les différences de sortie en établissement et de durée de séjour à l'hôpital.
Résultats: Des données de cartographie comportementale ont été recueillies au cours de 30 heures d'observations chez 1,212 52 patients. Le temps d'alitement était de 40 % avant et 64 % après mise en place en chirurgie cardio-thoracique, 46 % avant et 53 % après mise en place en cardiologie, et 57 % avant et 18,163 % après mise en place en orthopédie-traumatologie. Les données sur la durée d'hospitalisation et la sortie en établissement ont été recueillies chez 1.23 95 patients. Les odds ratios (OR) favorisaient le retour à domicile après mise en place en Chirurgie cardiothoracique (OR : 1.07, intervalle de confiance (IC) à 1.37 % : 1.37-95), Cardiologie (OR : 1.22, IC 1.49 % : 1.09-95) et Orthopédie -Services de traumatologie (OR : 0.88 %, IC à 1.27 % : 1.7-95). Au service de chirurgie cardiothoracique, nous n'avons trouvé aucune différence statistiquement significative dans la durée d'hospitalisation après la mise en œuvre (+4.3 %, IC à 8.1 % : -11.5 % - +95 %). Au service de cardiologie, nous avons constaté une durée d'hospitalisation plus courte et statistiquement significative après la mise en œuvre (-15.4 %, IC à 7.5 % : -7.1 % - -95 %). Au service d'Orthopédie-Traumatologie, on retrouve une durée d'hospitalisation plus élevée après mise en place (+1.5%, IC 12.9% : +XNUMX% - +XNUMX%).
Conclusion(s) : Les résultats indiquent des résultats bénéfiques après la mise en œuvre de Ban Bedcentricity dans les services de chirurgie cardiothoracique et de cardiologie. Nous avons trouvé moins de comportement sédentaire et plus de sorties à domicile, indiquant un déclin fonctionnel moins important chez les patients pendant le séjour à l'hôpital. Le développement, la mise en œuvre et l'évaluation de notre innovation à multiples facettes pourraient contribuer à la reproduction et à l'utilisation d'interventions qui réduisent le comportement sédentaire dans d'autres hôpitaux et pays.
Implications La mise en œuvre d'une innovation multiforme visant à réduire la sédentarité des patients pendant le séjour à l'hôpital par un changement culturel semble entraîner une diminution de la sédentarité des patients et davantage de retours à domicile en prévenant le déclin fonctionnel.
Financement, remerciements : L'étude n'a reçu aucun financement supplémentaire d'organismes du secteur public, commercial ou sans but lucratif.
Mots clés: Amélioration de la qualité, Comportement sédentaire, Activité physique
Topic: Handicap et réadaptation
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Radboudumc, Pays-Bas
Comité : CMO Région Arnhem-Nimègue
Numéro d'éthique : 2018-4172
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.