OBSTACLES ET FACILITATEURS À L'ACTIVITÉ PHYSIQUE APRÈS UN AVC À SINGAPOUR : UNE ÉTUDE QUALITATIVE BASÉE SUR LE CADRE DES DOMAINES THÉORIQUES

LK Kwah¹, K.Doshi², DA De Silva³, WM Ng⁴, S. Thilarajah⁵

¹Singapore Institute of Technology, Health and Social Sciences Cluster, Singapour, Singapour, ²Université nationale de Singapour, Département de psychologie, Singapour, Singapour, ³Institut national des neurosciences, Campus de l'Hôpital général de Singapour, Singapour, Singapour, ⁴Institut national des neurosciences, Département des soins infirmiers, Singapour, Singapour, ⁵Hôpital général de Singapour, service de physiothérapie, Singapour, Singapour

Contexte: Les bienfaits d’une activité physique (AP) régulière après un AVC sont bien connus.
Bien que les niveaux d'AP recommandés après un AVC soient clairs (c'est-à-dire 150 à 300 minutes d'AP d'intensité modérée par semaine), les survivants d'un AVC n'atteignent pas ces niveaux d'AP. À ce jour, les obstacles et les facilitateurs de l'AP après un AVC n'ont pas été explorés à Singapour. Bien que des facteurs tels que la capacité physique, les problèmes environnementaux (par exemple, accès, transport, coût), les réseaux sociaux et la participation à des activités significatives influencent l'AP après un AVC aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Canada et en Australie, ces déterminants peuvent différer. à Singapour en raison de différences de culture, de pratiques cliniques et de systèmes de santé.

Objectif : En tant que précurseur d'une étude de développement d'interventions, nous avions pour objectif d'utiliser le cadre des domaines théoriques (TDF) pour identifier les facteurs influençant l'AP après un accident vasculaire cérébral à Singapour.

Méthodologie: Entre novembre 2021 et janvier 2022, nous avons mené des entretiens avec 19 survivants d’un AVC vivant dans la communauté et présentant un bras et/ou une jambe faible. Un guide d'entretien basé sur le TDF a été élaboré. Nous avons effectué une analyse de contenu et codé les déclarations des survivants d'un AVC dans les 14 domaines TDF. À partir de chaque domaine TDF, nous avons généré des déclarations de conviction et des thèmes. Nous avons hiérarchisé les domaines en fonction de la fréquence des déclarations de croyance, de la présence de déclarations de croyance contradictoires et des preuves de déclarations de croyance fortes.

Résultats: Neuf des 14 domaines ont été identifiés comme pertinents (c'est-à-dire susceptibles d'améliorer les niveaux d'AP s'ils sont ciblés dans les interventions). Ces domaines étaient le contexte et les ressources environnementales, les connaissances, les influences sociales, les émotions, le renforcement, la régulation comportementale, les croyances sur les conséquences, les compétences et les croyances sur les capacités. Il était évident que de nombreux facteurs influençaient la participation des survivants d'un AVC à une activité physique régulière. Par exemple, le manque d’accès, d’équipement approprié et d’aide qualifiée faisait souvent une différence quant au fait de pratiquer régulièrement une activité physique dans les espaces publics de remise en forme tels que les parcs, les gymnases et les piscines (contexte environnemental et ressources). Même si quelques survivants d'un AVC estimaient qu'ils possédaient les compétences nécessaires pour pratiquer régulièrement une activité physique, la plupart ont déclaré ne pas savoir combien et avec quelle intensité travailler, quels exercices faire, quel équipement utiliser et comment adapter les exercices et l'équipement (connaissances et compétences). Cela leur faisait souvent peur d'essayer de nouvelles activités ou de s'aventurer dans de nouveaux endroits par peur de l'inconnu ou d'événements indésirables (p. ex. chutes) (émotion). Dans certains cas, faire les activités en groupe les encourage à sortir et à s'engager dans des AP (influences sociales).

Conclusions: Les obstacles et facilitateurs pertinents à l’AP après un AVC à Singapour ont été identifiés. Ces résultats mettent en évidence les facteurs personnels, organisationnels et communautaires potentiels à cibler pour améliorer les niveaux d'AP après un AVC à Singapour.

Implications Les résultats sont utilisés pour éclairer la prochaine étape du projet de recherche qui consiste en deux ateliers de co-conception organisés avec des survivants d'un AVC et des soignants pour identifier et affiner les éléments d'une intervention complexe visant à améliorer l'AP après un AVC.

Remerciements de financement : Les travaux de recherche sont financés par une subvention Ignition.

Mots clés:
coup
L'activité physique
Barrières

Sujets:
Neurologie: accident vasculaire cérébral
Méthodologie de recherche, application des connaissances et science de la mise en œuvre
Promotion de la santé et bien-être / vieillissement en bonne santé / activité physique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Établissement : Institut de technologie de Singapour

Comité : Conseil d'examen institutionnel de l'Institut de technologie de Singapour

Numéro d'éthique : 2021104