R.Andias1,2, AG Silva1,3
1Université d'Aveiro, École des sciences de la santé (ESSUA), Aveiro, Portugal, 2Centre de recherche sur les technologies et les services de santé (CINTESIS), Porto, Portugal, 3Centre de recherche sur les technologies et les services de santé (CINTESIS.UA), Aveiro, Portugal
Contexte: La douleur musculo-squelettique chronique est une plainte fréquente chez les adolescents et sa prévalence est en augmentation depuis quelques années. Plusieurs facteurs différents ont été associés à la douleur musculo-squelettique chronique et à l'incapacité associée chez les adolescents, notamment les facteurs psychosociaux, le sommeil et l'activité physique. Les facteurs psychosociaux et les troubles du sommeil ont également été associés à la sensibilisation centrale. Cependant, peu d'études ont exploré l'association entre les facteurs psychosociaux, le sommeil, la sensibilisation centrale, la douleur et l'incapacité ou ont comparé différentes conditions douloureuses.
Objectif : L'étude vise à explorer et à comparer l'association entre les douleurs chroniques au cou, au dos et aux membres et l'invalidité associée et les facteurs psychosociaux, le sommeil et la sensibilisation centrale.
Méthodologie: 1730 adolescents qui fréquentaient les 10e, 11e et 12e années de quatre lycées au Portugal, ont été invités à remplir un questionnaire en ligne comprenant des données sociodémographiques et le
i) Questionnaire musculo-squelettique nordique,
ii) Questionnaire international sur l'activité physique,
iii) Inventaire des incapacités fonctionnelles,
iv) Échelle de dépression, d'anxiété et de stress,
v) Échelle de base sur les plaintes d'insomnie et la qualité du sommeil,
vi) Échelle de catastrophisation de la douleur,
vii) Échelle de Tampa de la kinésiophobie,
viii) Échelle d'auto-efficacité de l'enfant et
ix) Inventaire central de sensibilisation.
En fonction de l'emplacement de la douleur, les adolescents souffrant de douleur chronique ont été regroupés dans l'un des trois groupes suivants :
je) douleur au cou,
ii) douleurs dorsales (thoraciques et lombaires), et
iii) douleurs des membres inférieurs.
Une analyse de régression univariée et multivariée indépendante avec la douleur et l'incapacité comme variables dépendantes a été réalisée.
i) Questionnaire musculo-squelettique nordique,
ii) Questionnaire international sur l'activité physique,
iii) Inventaire des incapacités fonctionnelles,
iv) Échelle de dépression, d'anxiété et de stress,
v) Échelle de base sur les plaintes d'insomnie et la qualité du sommeil,
vi) Échelle de catastrophisation de la douleur,
vii) Échelle de Tampa de la kinésiophobie,
viii) Échelle d'auto-efficacité de l'enfant et
ix) Inventaire central de sensibilisation.
En fonction de l'emplacement de la douleur, les adolescents souffrant de douleur chronique ont été regroupés dans l'un des trois groupes suivants :
je) douleur au cou,
ii) douleurs dorsales (thoraciques et lombaires), et
iii) douleurs des membres inférieurs.
Une analyse de régression univariée et multivariée indépendante avec la douleur et l'incapacité comme variables dépendantes a été réalisée.
Résultats: Un total de 1435 adolescents ont été subdivisés en groupe avec douleurs cervicales (n = 753), groupe avec douleurs dorsales (n = 384) et groupe avec douleurs aux membres (n = 298). L'analyse de régression multivariée a suggéré que le sexe féminin (OR = 1.72-3.88 ; IC95 % = 1.20-5.38 ; p < 0.05) augmentait significativement la probabilité de signaler une douleur dans l'un des trois groupes. Troubles du sommeil (OR=1.58 ; IC95%=1.10-2.27 et OR=2.07 ; IC95%=1.42-3.02 ; p<0.05) et symptômes de sensibilisation centrale (OR=5.25 ; IC95%=2.56-10.76 et OR=3.49 ; IC95 % = 1.64-7.45 ; p < 0.05) étaient associés à une probabilité accrue de signaler des douleurs au cou et au dos et la peur du mouvement (OR = 1.99 ; IC95 % = 1.37-2.88 ; p < 0.05) était associée à une probabilité accrue de rapport et douleurs des membres. En ce qui concerne l'incapacité, le catastrophisme, le nombre de sites corporels douloureux et le sommeil étaient associés à une augmentation de l'incapacité associée à la douleur pour tous les groupes. L'anxiété, la dépression et le stress étaient associés à une incapacité accrue dans le groupe avec des douleurs au cou et au dos, la sensibilisation centrale et l'auto-efficacité étaient associées à une incapacité accrue dans le groupe avec des douleurs au cou et l'IMC et la peur du mouvement étaient associées à une incapacité accrue dans le groupe. groupe souffrant de douleurs aux membres. Le R² ajusté était de 0.42 pour le groupe avec cervicalgie, 0.34 pour le groupe avec dorsalgie et 0.24 pour le groupe avec douleur des membres.
Conclusion(s) : Les résultats suggèrent qu'il existe des déterminants communs mais aussi différents associés à la présence de douleurs et d'incapacités chroniques au cou, au dos et aux membres.
Implications L'évaluation de la douleur et les interventions chez les adolescents souffrant de douleur musculo-squelettique chronique peuvent avoir une structure commune, mais elles ont également besoin d'une composante spécifique qui cible les déterminants spécifiques à chaque groupe. Les interventions en milieu scolaire sont un moyen d'atteindre un nombre élevé d'adolescents souffrant de douleur chronique.
Financement, remerciements : Remerciements au financement : Ce travail fait partie d'une bourse de doctorat de la Fondation pour la science et la technologie (SFRH/BD/119528/2016), Portugal.
Mots clés: Douleur musculo-squelettique chronique, Prédicteurs, Adolescents
Topic: Gestion de la douleur et de la douleur
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université d'Aveiro
Comité : Conseil d'éthique et de déontologie de l'Université d'Aveiro
Numéro d'éthique : 19/2018
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
