SE PLIER ET SOULEVER AVEC UN DOS ROND EST PERÇU COMME DANGEREUX ! ATTITUDES IMPLICITES DES PERSONNES ATTEINTES DE MAUX DE DOS QUELLE QUE SOIT LA PEUR

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Caneiro JP1,2, Smith A.1, O'Sullivan P.1,2, Moseley GL3, Lipp VO4
1Université Curtin, École de physiothérapie et des sciences de l'exercice, Perth, Australie, 2Clinique de physiothérapie Body Logic, Perth, Australie, 3Université d'Australie du Sud, Adélaïde, Australie, 4Université Curtin, École de psychologie et d'orthophonie, Perth, Australie

Contexte: On pense que les croyances négatives sur les maux de dos et les mouvements catalysent un cycle de peur-évitement, de douleur et d'invalidité. Les personnes souffrant de lombalgie persistante (PLBP) signalent généralement que se pencher et se soulever, en particulier avec un «dos rond», provoquent à la fois de la douleur et de la peur. Compte tenu du rôle des croyances et de la peur dans le PLBP, une série de mesures, principalement des questionnaires d'auto-évaluation, ont été développées pour interroger ces concepts. Cependant, de telles mesures nécessitent une réflexion consciente, sont plus sensibles au biais d'auto-présentation et peuvent ne pas refléter des associations implicites et automatiques. En utilisant un paradigme de visualisation d'images, nous avons émis l'hypothèse que chez les personnes atteintes de PLBP, une forte peur de se pencher avec un dos rond serait associée à une association implicite plus forte entre les «mots de danger» et les images d'une personne se penchant ou soulevant avec un dos rond . De plus, les personnes ayant une grande peur de la flexion afficheraient une réaction de peur physiologique accrue à ces images.

Objectif : Cette étude a utilisé des stimuli personnellement pertinents pour évaluer les attitudes implicites et la réaction de peur physiologique liée à la peur de se pencher et de soulever avec un dos rond chez les participants atteints de PLBP avec des niveaux élevés et faibles de peur de se pencher avec un dos rond.

Méthodologie: Quarante-quatre participants ont rempli des mesures d'auto-évaluation de la peur (TSK), de l'anxiété (PASS-20) et du handicap (RMDQ). Les participants ont été regroupés en peur élevée et faible en fonction de la peur autodéclarée de se pencher avec un dos rond. Les attitudes implicites ont été évaluées en mesurant les associations automatiques entre la posture de flexion et de levage (dos rond vs dos droit) et le danger perçu pour la colonne vertébrale dans une tâche d'association implicite (IAT) et une tâche d'amorçage affectif (APT). La réaction de peur physiologique a été mesurée par le réflexe de sursaut (système de motivation défensif) et la conductance cutanée (excitation émotionnelle) dans un paradigme de visualisation d'images.

Résultats: Les participants ont rapporté des croyances explicites distinctes sur la flexion, 45.9 % déclarant que la flexion avec un dos rond était dangereuse pour le dos. En revanche, les deux IAT (0.5, IC [. 3 ; .6] ; p
Conclusion(s) : Contrairement à notre hypothèse, les participants ayant une grande peur de la flexion n'ont pas montré de réactions de peur physiologiques accrues, ni d'associations implicites plus fortes entre le danger et les images de flexion et de levage avec un dos rond. Nos résultats suggèrent que, indépendamment du niveau de peur, la perception du danger liée à la flexion et au levage avec un dos rond peut se produire à un niveau automatique pour les personnes atteintes de PLBP.

Implications Le danger perçu de se pencher et de se soulever avec un dos rond peut être une «attitude implicite» sous-jacente chez toutes les personnes atteintes de PLBP. Nos résultats suggèrent que les mesures d'auto-évaluation peuvent ne pas être suffisantes pour identifier les craintes concernant des mouvements menaçants spécifiques. Compte tenu du rôle proposé des cognitions automatiques sur l'intention comportementale, de futures études sont nécessaires pour étudier l'influence des croyances implicites sur le comportement et si elles sont susceptibles de changer avec des interventions ciblées.

Remerciements de financement : JP Caneiro est soutenu par un Australian Postgraduate Award (APA) et des bourses d'études supérieures de l'Université Curtin (CUPS).

Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale

Approbation éthique L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université Curtin - Faculté des sciences de la santé de (numéro d'approbation : HR157/2015).


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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