PENSER ET AGIR AU-DELÀ DU MODÈLE BIOPSYCHOSOCIAL EN PHYSIOTHÉRAPIE
K. Mescouto1, P. Stilwell2, H.Devan3, J. Setchell1
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
1L'Université du Queensland, Brisbane, Australie, 2Université McGill, Québec, Canada, 3Université d'Otago, Wellington, Nouvelle-Zélande
Objectif d'apprentissage 1: Inspirer les physiothérapeutes à réfléchir de manière critique aux hypothèses et aux valeurs du modèle biopsychosocial
Objectif d'apprentissage 2: Réinventer les avancées théoriques et pratiques pour prendre en compte les aspects sociaux, culturels et politiques de la pratique clinique, de la recherche, de l'éducation et des politiques en physiothérapie
Objectif d'apprentissage 3: Donner aux physiothérapeutes les moyens de favoriser des pratiques de soins de santé plus éthiques et équitables
Description: Le modèle biopsychosocial a été largement préconisé en physiothérapie comme approche optimale pour tenir compte de la multidimensionnalité de la santé. Le modèle influence la pratique clinique, la recherche, l’éducation et les politiques. Cependant, le modèle a fait face à d'importantes critiques telles qu'un manque de clarté théorique[1] et la prise en compte des aspects sociaux, culturels et politiques de la santé[2]. De plus, son manque de clarté théorique conduit à une focalisation excessive sur les dimensions biologiques et psychologiques de la santé[3] et au maintien d'hypothèses sur la connaissance, la réalité, la science et le monde[4]. Autrement dit, la pratique clinique, la recherche, l’éducation et les politiques en physiothérapie reposent sur des idées standardisées, généralisables et objectives sur la santé, ce qui empêche des pratiques plus efficaces et équitables qui apprécient pleinement chaque individu dans son contexte unique. En outre, les conceptualisations et les applications du modèle biopsychosocial ne s’intéressent généralement pas aux initiatives culturellement sûres[5]ni socialement justes. Par conséquent, les hypothèses et les valeurs cachées qui sont communément liées au modèle biopsychosocial peuvent entraver les pratiques éthiques et équitables de la physiothérapie.
Ce symposium permettra aux physiothérapeutes de réfléchir de manière critique à la manière dont les approches de modèles biopsychosociaux dans la recherche et la pratique clinique s'inscrivent souvent involontairement dans un paradigme biomédical[2], et comment elles conduisent à des hypothèses individualistes étroites sur le corps et le monde. La présidente du symposium - Karime Mescouto donnera un aperçu du modèle biopsychosocial pour introduire le sujet et examinera comment les physiothérapeutes s'inspirent de ce modèle de manière assez limitée[2] et présentera les trois conférenciers. Peter Stilwell proposera une approche énactive comme extension du modèle biopsychosocial, qui considère les conditions de santé subjectives comme des modèles de création de sens à travers un corps vécu indissociable du monde que nous façonnons et qui nous façonne[3]. Hemakumar Devan discutera de l’importance d’un engagement significatif avec les communautés autochtones et de la manière dont nous pourrions nous inspirer des points de vue autochtones et culturellement et linguistiquement divers[5] sur la santé et le bien-être pour élargir notre réflexion en tant que physiothérapeutes. Enfin, Jenny Setchell rassemblera tout cela pour suggérer comment les considérations sociales, culturelles et politiques de la santé peuvent être intégrées dans la pratique de la physiothérapie, en mettant l'accent sur la flexibilité, la situation, la relationnalité et la subjectivité dans les pratiques de soins de santé[6]. Le président facilitera la participation du public tout au long du symposium et terminera par une séance de questions-réponses.
Nos travaux démontrent qu'il existe d'autres façons de conceptualiser la physiothérapie qui étendent [3] et/ou retravaillent [2] le modèle biopsychosocial, qui prend mieux en compte des facteurs importants habituellement négligés dans nos pratiques actuelles. Notre intention avec ce symposium est de nous connecter avec des physiothérapeutes du monde entier pour poursuivre et étendre cette réflexion et inspirer les physiothérapeutes à adopter une approche plus éthique dans la pratique - que ce soit dans des contextes cliniques, de recherche, politiques ou éducatifs. Les physiothérapeutes devraient quitter ce symposium en se sentant mieux équipés pour remédier aux lacunes du modèle biopsychosocial et proposer des pratiques de soins de santé éthiques.
Implications/Conclusions : Une réflexion critique sur l'impact des hypothèses et des valeurs liées au modèle biopsychosocial, et aller au-delà de ce modèle, aidera les physiothérapeutes à employer des approches plus larges et équitables en matière de santé.
Mots clés: Biopsychosocial, réflexivité critique, équité, éthique
Ce symposium permettra aux physiothérapeutes de réfléchir de manière critique à la manière dont les approches de modèles biopsychosociaux dans la recherche et la pratique clinique s'inscrivent souvent involontairement dans un paradigme biomédical[2], et comment elles conduisent à des hypothèses individualistes étroites sur le corps et le monde. La présidente du symposium - Karime Mescouto donnera un aperçu du modèle biopsychosocial pour introduire le sujet et examinera comment les physiothérapeutes s'inspirent de ce modèle de manière assez limitée[2] et présentera les trois conférenciers. Peter Stilwell proposera une approche énactive comme extension du modèle biopsychosocial, qui considère les conditions de santé subjectives comme des modèles de création de sens à travers un corps vécu indissociable du monde que nous façonnons et qui nous façonne[3]. Hemakumar Devan discutera de l’importance d’un engagement significatif avec les communautés autochtones et de la manière dont nous pourrions nous inspirer des points de vue autochtones et culturellement et linguistiquement divers[5] sur la santé et le bien-être pour élargir notre réflexion en tant que physiothérapeutes. Enfin, Jenny Setchell rassemblera tout cela pour suggérer comment les considérations sociales, culturelles et politiques de la santé peuvent être intégrées dans la pratique de la physiothérapie, en mettant l'accent sur la flexibilité, la situation, la relationnalité et la subjectivité dans les pratiques de soins de santé[6]. Le président facilitera la participation du public tout au long du symposium et terminera par une séance de questions-réponses.
Nos travaux démontrent qu'il existe d'autres façons de conceptualiser la physiothérapie qui étendent [3] et/ou retravaillent [2] le modèle biopsychosocial, qui prend mieux en compte des facteurs importants habituellement négligés dans nos pratiques actuelles. Notre intention avec ce symposium est de nous connecter avec des physiothérapeutes du monde entier pour poursuivre et étendre cette réflexion et inspirer les physiothérapeutes à adopter une approche plus éthique dans la pratique - que ce soit dans des contextes cliniques, de recherche, politiques ou éducatifs. Les physiothérapeutes devraient quitter ce symposium en se sentant mieux équipés pour remédier aux lacunes du modèle biopsychosocial et proposer des pratiques de soins de santé éthiques.
Implications/Conclusions : Une réflexion critique sur l'impact des hypothèses et des valeurs liées au modèle biopsychosocial, et aller au-delà de ce modèle, aidera les physiothérapeutes à employer des approches plus larges et équitables en matière de santé.
Mots clés: Biopsychosocial, réflexivité critique, équité, éthique
Références : 1. Bolton, D. et G. Gillett,Conditions biopsychosociales de santé et de maladieenLe modèle biopsychosocial de la santé et de la maladie : nouveaux développements philosophiques et scientifiques. 2019, Springer International Publishing : Cham, 2019 : p. 109-145.
2. Mescouto, K., RE Olson, PW Hodges et J. Setchell,Une revue critique du modèle biopsychosocial de prise en charge des lombalgies : l’heure d’une nouvelle approche ?Réadaptation pour personnes handicapées, 2020 : p. 1-15.
3. Stilwell, P. et K. Harman,Une approche énactive de la douleur : au-delà du modèle biopsychosocial.Phénoménologie et sciences cognitives, 2019.184 : p. 637-665.
4. Hatala, A.,Le statut du modèle « Biopsychosocial » en psychologie de la santé : vers une approche intégrée et une critique des conceptions culturelles.Journal ouvert de psychologie médicale, 2012.14 : p. 51-62.
5. Yoshikawa, K., B. Brady, MA Perry et H. Devan,Facteurs socioculturels influençant la gestion de la physiothérapie chez les personnes culturellement et linguistiquement diverses souffrant de douleur persistante : une revue de la portée.Physiothérapie, 2020.107:p. 292-305.
6. Setchell, J., DA Nicholls et BE Gibson,Objection : Multiplicité et pratique de la physiothérapie.Santé (Londres), 2018.222 : p. 165-184.
2. Mescouto, K., RE Olson, PW Hodges et J. Setchell,Une revue critique du modèle biopsychosocial de prise en charge des lombalgies : l’heure d’une nouvelle approche ?Réadaptation pour personnes handicapées, 2020 : p. 1-15.
3. Stilwell, P. et K. Harman,Une approche énactive de la douleur : au-delà du modèle biopsychosocial.Phénoménologie et sciences cognitives, 2019.184 : p. 637-665.
4. Hatala, A.,Le statut du modèle « Biopsychosocial » en psychologie de la santé : vers une approche intégrée et une critique des conceptions culturelles.Journal ouvert de psychologie médicale, 2012.14 : p. 51-62.
5. Yoshikawa, K., B. Brady, MA Perry et H. Devan,Facteurs socioculturels influençant la gestion de la physiothérapie chez les personnes culturellement et linguistiquement diverses souffrant de douleur persistante : une revue de la portée.Physiothérapie, 2020.107:p. 292-305.
6. Setchell, J., DA Nicholls et BE Gibson,Objection : Multiplicité et pratique de la physiothérapie.Santé (Londres), 2018.222 : p. 165-184.
Remerciements de financement: Jenny Setchell est soutenue par une bourse NHMRC (#1157119). Hemakumar Devan est soutenu par un prix de développement de carrière en prestation de soins de santé du Conseil de recherches en santé (#20/834)
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
