Reid SA1, Callister R.2, Katekar M.2, Rivett DA2, Treleaven JM3
1ACU, École de physiothérapie, North Sydney, Australie, 2L'Université de Newcastle, Newcastle, Australie, 3Université du Queensland, École des sciences de la santé et de la réadaptation, Brisbane, Australie
Contexte: Il existe des preuves que la thérapie manuelle est un traitement efficace des étourdissements cervicogènes (CGD), mais il n'existe aucun test de diagnostic pour identifier les personnes atteintes de cette maladie. Les étourdissements décrits comme une instabilité provoquée par les mouvements du cou et associés à une douleur cervicale coexistante et à des signes de dysfonctionnement à la palpation de la colonne cervicale sont caractéristiques de la CGD. Le Dizziness Handicap Inventory (DHI) est utilisé pour évaluer le handicap perçu lié aux étourdissements et comporte 25 questions relatives aux aspects physiques, émotionnels et fonctionnels des étourdissements. Un bref outil d'évaluation basé sur le DHI peut ajouter au processus d'identification du CGD.
Objectif : Le but de cette étude était de dériver et d'évaluer un bref outil d'évaluation du Dizziness Handicap Inventory (DHI) pour aider au dépistage de la GSC.
Méthodologie: Les DHI de 86 personnes avec un diagnostic confirmé de CGD et de 86 personnes souffrant d'étourdissements généraux ont été comparés pour déterminer s'il y avait des différences dans le modèle de réponses aux questions DHI. Trois questions ont été identifiées où les schémas de réponse différaient et celles-ci ont été compilées pour former un bref outil d'évaluation. En utilisant les données de 80 de ces participants (40 de chaque groupe), une courbe de caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) a été générée pour établir un score de coupure pour l'outil d'évaluation brève. Ensuite, le bref outil d'évaluation a été validé à l'aide des données des 92 participants restants (46 de chaque groupe).
Résultats: Trois questions du DHI, Q1 (le fait de lever les yeux augmente-t-il votre problème), Q9 (à cause de votre problème avez-vous peur de quitter la maison sans être accompagné par quelqu'un) et Q11 (les mouvements rapides de la tête augmentent-ils votre problème) faire la distinction entre les participants avec CGD et ceux avec des étourdissements généraux. La courbe ROC indiquait un seuil optimal de 9 sur un score maximum possible de 12, où 4 points étaient attribués pour une réponse « oui » à Q1 et Q11, et une réponse « non » pour Q9. La capacité de diagnostic de l'outil d'évaluation brève parmi les 46 participants restants de chaque groupe était : sensibilité 77 % (IC à 95 % : 67 à 84), spécificité 66 % (56 à 75), rapport de vraisemblance positif 2.28 (1.66 à 3.13), et rapport de vraisemblance négatif 0.35 (0.23 à 0.53).
Conclusion(s) : Un bref outil d'évaluation composé de trois questions du DHI s'est avéré utile pour dépister la CGD.
Implications Si les personnes atteintes de CGD peuvent être facilement identifiées, elles peuvent être référées pour une prise en charge en physiothérapie.
Remerciements de financement : Néant.
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Approbation éthique L'approbation éthique a été accordée par le comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université de Newcastle. N° H-2009-0377
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
