LES PERSONNES ÂGÉES PEUVENT-ELLES APPLIQUER LES TECHNIQUES DE CHUTE SÉCURISÉES APPRISES PENDANT DES CHUTES RÉELLES INATTENDUES ?

Smulders E1,2,3, Groen B.1,3,4, Weerdesteyn V.1,3,4
1Radboud University Medical Center, Rehabilitation, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour, Nimègue, Pays-Bas, 2Avans+, Master en physiothérapie gériatrique, Breda, Pays-Bas, 3Institut néerlandais des soins de santé paramédicaux, Amersfoort, Pays-Bas, 4Sint Maartenskliniek, Recherche, Nimègue, Pays-Bas

Contexte: Les interventions physiques se sont révélées efficaces pour réduire le nombre de chutes chez les personnes âgées, mais toutes les chutes ne peuvent pas être évitées. Il est donc important de se concentrer également sur la réduction du risque de blessures liées aux chutes. La formation aux techniques de chute en toute sécurité peut être prometteuse pour y parvenir. Nous avons déjà développé et évalué le programme de prévention des chutes de Nimègue (NFPP).1,2, dont l'intervention comprend trois éléments : un parcours d'obstacles, des exercices de marche et la pratique de techniques de chute sécuritaire dérivées des arts martiaux. Des études en laboratoire ont confirmé que les techniques de chute des arts martiaux réduisent la gravité des chutes à la hanche en réduisant la vitesse et la force d'impact.3 Les études sur l'efficacité du NFPP étaient suffisamment puissantes pour démontrer des réductions des taux de chutes, mais la taille des échantillons était trop petite pour démontrer des différences significatives entre le nombre de fractures liées aux chutes dans l'intervention (n = 2) et le groupe témoin (n = 5). La question reste donc de savoir si ces techniques de chute en toute sécurité peuvent également contribuer à prévenir les chutes blessantes dans la vie quotidienne. Dans un premier temps, nous avons mené des entretiens structurés parmi les participants à l'étude sur l'utilisation consciente des techniques de chute en toute sécurité lors de chutes réelles.

Objectif : Évaluer l'application de techniques de chute sûres lors de chutes réelles chez les aînés vivant dans la communauté.

Méthodologie: Les participants (> 65 ans) du NFPP (n = 144) ont été inclus dans cette étude. Après leur participation, ils ont enregistré leurs chutes sur des calendriers d'automne mensuels pendant un an. Un groupe témoin (n = 27), qui n'a reçu aucune intervention, a également enregistré ses chutes. Les personnes ayant signalé une chute au cours de cette période de suivi ont été contactées par téléphone. Au cours d'un entretien structuré, les chutes ont été évaluées plus en détail. Les questions portaient sur l'utilisation consciente des techniques apprises de chute en toute sécurité (groupe d'intervention), le contrôle de la tête, le fait de ne pas atterrir sur les bras tendus et le roulis.

Résultats: Soixante-dix chutes au cours de l'exercice et 21 chutes dans le groupe témoin ont été évaluées. Un tiers des participants au groupe d’exercices ont déclaré avoir utilisé consciemment les techniques de chute des arts martiaux. Dans le groupe exercice, 60 % ont indiqué avoir contrôlé leur tête, 76 % ne pas avoir atterri sur le bras tendu et 16 % ont indiqué être capables de rouler après une chute, contre respectivement 56 %, 52 % et 0 %. des participants du groupe témoin. Dans le groupe d'exercice, les chuteurs avaient pu appliquer au moins un de ces éléments de sécurité dans 86 % des chutes, contre 57 % dans le groupe témoin.

Conclusion(s) : Les personnes âgées semblent être capables de mettre en œuvre des éléments des techniques de chute en toute sécurité lors de chutes dans la vie quotidienne, même dans le court laps de temps d'une chute réelle.

Implications Il semble pertinent de former les personnes âgées aux techniques de chute en toute sécurité. Cependant, ces observations préliminaires nécessitent des études contrôlées plus vastes pour établir l'applicabilité des techniques de chute en toute sécurité lors de chutes inattendues dans la vie quotidienne, ainsi que leurs avantages potentiels pour réduire les blessures dues aux chutes.
Références:
1. Weerdesteyn et coll. Gérontologie 2006;52:131-41
2. Smulders et coll. Arch Phys Med Rehabil 2010;91:1705-11
3. Lune et coll. Arch Phys Med Rehabil 2017;98:783-94

Mots clés: chutes, techniques de chute en toute sécurité, vie quotidienne

Remerciements de financement : Organisation pour la recherche en santé aux Pays-Bas (ZonMW).

Topic: Les personnes plus âgées

Approbation éthique requise : Oui
Établissement : RadboudUMC
Comité d'éthique : Comité d'éthique médicale de la région Arnhem-Nimègue
Numéro d'éthique : 2004/152


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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