L’ÉVALUATION DE L’ÉQUILIBRE BASÉE SUR DES CAPTEURS PEUT-ELLE REMPLACER LES TESTS CONVENTIONNELS DANS LA RÉADAPTATION À L’AVC ?

Déposez votre dernière attestation
M. Geerars1,2,3, RA Felius1,4, NC Wouda1,2,5, AM Visser-Meily2,6, MF Pisters2,7,8
1Université des Sciences Appliquées d'Utrecht, Groupe de Recherche Mode de Vie et Santé, Utrecht, Pays-Bas, 2UMC Utrecht Brain Center, Université d'Utrecht, Département de réadaptation, physiothérapie, sciences et sport, Utrecht, Pays-Bas, 3Axioncontinu, Centre de Réadaptation de Parkgraaf, Département de Physiothérapie et Neurologie, Utrecht, Pays-Bas, 4Vrije Universiteit Amsterdam, Faculté des Sciences du Mouvement Humain, Amsterdam, Pays-Bas, 5De Hoogstraat Réadaptation, Département de Physiothérapie Neurologie, Utrecht, Pays-Bas, 6Centre d'excellence en médecine de réadaptation, UMC Utrecht Brain Centre, University Medical Center Utrecht et De Hoogstraat Rehabilitation, Utrecht, Pays-Bas, 7Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie dans les soins primaires, Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie dans les soins primaires, Julius Health Care Centers, Utrecht, Pays-Bas, 8Université des sciences appliquées de Fontys, groupe de recherche Empowering Healthy Behaviour, Département des innovations et technologies de la santé, Eindhoven, Pays-Bas

Contexte: Les problèmes d'équilibre chez les survivants d'un AVC subaigu sont souvent évalués à l'aide des tests d'équilibre conventionnels Trunk Control Test (TCT), Berg Balance Scale (BBS) et Mini Balance Evaluation System Test (MiniBESTest). Ces tests présentent certains inconvénients : ils sont subjectifs, ont des effets plancher et plafond ou prennent du temps. L'évaluation objective de l'équilibre à l'aide d'un capteur de mouvement, appelé « unité de mesure inertielle » (IMU), pourrait réduire le temps et la charge liés à la mesure de l'équilibre, ainsi que le problème des effets de sol et de plafond, comme le montrent les tests conventionnels.

Objectif : Dans cette étude, nous avons exploré l'évaluation de l'équilibre IMU par rapport aux tests d'équilibre conventionnels. Nous avons étudié la relation entre les tests d'équilibre conventionnels et IMU et examiné les effets plancher et plafond de tous les tests.

Méthodologie: Une étude observationnelle a été menée auprès de survivants d'un AVC subaigu dans cinq centres de réadaptation pour patients hospitalisés aux Pays-Bas. Les participants ont pu rester assis sans soutien pendant une minute. Les tests conventionnels TCT, BBS et miniBESTest (le cas échéant) ainsi que le test d'équilibre IMU ont été réalisés. Le test d'équilibre IMU a mesuré le balancement postural dans cinq tâches : position assise (in)stable, position stable avec les yeux ouverts (EO) et les yeux fermés (EC) et position instable. Toutes les analyses ont été effectuées à l'admission et à la sortie, pour couvrir les effets plancher et plafond. La relation entre les tests conventionnels et l'IMU a été déterminée par des tests de corrélation. Les effets plancher et plafond ont été évalués en étudiant la distribution des scores, l'asymétrie et l'aplatissement de tous les tests d'équilibre.

Résultats: À l'admission, 105 participants ont été mesurés et 90 à la sortie. Une forte corrélation (r = -70, p < 001) a été trouvée entre l'EO de position BBS et IMU à la sortie. Il y avait des corrélations modérées entre le BBS et la position IMU EC et entre le MiniBESTest et la position IMU instable aux deux moments de mesure. Aucune corrélation n'a été trouvée entre les tâches assises TCT et IMU. L'IMU a eu des effets de plafond similaires à ceux des tests conventionnels.

Conclusions: L'évaluation de l'équilibre basée sur des capteurs dérive des informations en partie identiques et en partie uniques sur l'équilibre chez les survivants d'un AVC subaigu, par rapport aux mesures conventionnelles. Nos résultats démontrent des effets de plafond dans les tests d'équilibre conventionnels et dans l'IMU. La pertinence clinique des IMU n’a pas encore été démontrée dans les recherches futures.

Implications Une IMU ne peut pas remplacer les tests d'équilibre conventionnels, mais pourrait être un candidat pour une évaluation rapide et répétée de l'équilibre chez les survivants d'un AVC.

Remerciements de financement : Étude : financée par : SIA-RAAK (RAAK.PRO.03.006). PME : financée par une subvention VIDI (016.Vidi.178.014), Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO).

Mots clés:
coup
Balance
L'unité de mesure inertielle

Sujets:
Neurologie: accident vasculaire cérébral
Handicap et réadaptation
Technologie innovante: robotique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht
Comité : Le comité d'examen d'éthique médicale d'Utrecht, aux Pays-Bas
Numéro d'éthique : Numéro METC : 20-462/C

Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

Retour à la liste