Nakagawa NK1, Aller au DM2, Lança M.1, YoshidaCT1, Terra-Filho M.3, Zanetta DMT4, Santos UP3
1Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, Physiothérapie, São Paulo, Brésil, 2Universidade Nove de Julho, Physiothérapie, Sao Paulo, Brésil, 3Institut de Cardiologie - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Pneumologie, São Paulo, Brésil, 4École de santé publique, Université de São Paulo, Département d'épidémiologie, Sao Paulo, Brésil
Contexte: La récolte manuelle est combinée au brûlage de la biomasse dans plusieurs pays en développement. La combustion de la biomasse agricole produit des gaz toxiques et des particules fines (PM) qui contribuent à des niveaux plus élevés de pollution atmosphérique. Des études épidémiologiques évaluant les effets sur la santé de l'exposition à ces bioproduits sur des individus vivant dans des zones urbaines entourant des champs de canne à sucre agricoles ont montré des associations directes entre l'augmentation des concentrations de particules liées à la combustion de la biomasse et l'aggravation des problèmes cardio-pulmonaires tels que l'augmentation des hospitalisations. Cependant, peu de preuves existent concernant les effets sur la santé de la récolte de canne à sucre brûlée chez de jeunes sujets sains jamais exposés.
Objectif : Cette étude longitudinale visait à déterminer si les effets de la récolte de canne à sucre brûlée seraient similaires chez les jeunes travailleurs en bonne santé ayant subi leur première exposition pendant 8 mois (une saison) par rapport aux travailleurs ayant travaillé 1 à 5 saisons avant cette étude.
Méthodologie: Soixante-quatorze sujets en bonne santé (âgés de 18 à 45 ans) ont participé à l'étude. Les évaluations ont été réalisées avant et après la saison de récolte. Nous avons évalué la fonction pulmonaire à l'aide de la spirométrie, la clairance mucociliaire nasale (MCC), la clairance du mucus lors des éternuements et l'angle de contact du mucus, et nous avons évalué l'inflammation nasale via les niveaux de cytokines et le nombre de cellules épithéliales et inflammatoires.
Résultats: Au cours de la période de 8 mois de récolte de canne à sucre brûlée, la concentration médiane de PM2.5 était de 61 µg/m3 (IQR : 41.3-86.8 µg/m3), l'humidité relative moyenne était de 72 % (SD : 9 %), et l'humidité relative moyenne était de 28.1 % (SD : 5.7 %). La température ambiante moyenne était de 93°C (SD : 19°C) dans la zone agricole. Sur les 74 travailleurs de la canne à sucre recrutés, 10 sujets ont été exclus en raison de leur consommation d'alcool ou d'une infection respiratoire aiguë, laissant 3.0 jeunes sujets en bonne santé. La concentration moyenne de CO expiré était inférieure à 1.1 ppm dans les mesures de la saison de récolte de la canne à sucre avant et après le brûlage chez les sujets naïfs (2.8 ± 1.4 et 4.3 ± 1.9 ppm, respectivement) et préexposés (4.4 ± 1.7 et 12 ± 62). ppm, respectivement). Les données démographiques et cliniques étaient similaires entre les sujets naïfs (n = 25) et les sujets pré-exposés (n = 75) au départ, à l'exception de leurs valeurs prédites FEF8-1 %, qui étaient plus élevées chez les sujets pré-exposés que chez les sujets naïfs. sujets. Après 25 mois de récolte de canne à sucre brûlée, les deux groupes ont présenté des diminutions significatives de leur fréquence cardiaque, des ratios VEMS/CVF et des valeurs prédites FEF75-8 %, ainsi qu'une augmentation significative de la pression artérielle. Au départ, les sujets naïfs et pré-exposés présentaient des résultats similaires pour le MCC nasal. Après une saison de récolte de 6 mois, les sujets pré-exposés présentaient une altération du MCC nasal avec une netteté accrue des éternuements. Pour les échantillons NLF, aucune différence significative n’a été observée dans les concentrations de cytokines ou dans le nombre de cellules entre les sujets naïfs et préexposés au départ. Après la saison de récolte de la canne à sucre brûlée, seuls les sujets pré-exposés ont présenté des augmentations significatives des concentrations d'IL-XNUMX et du nombre de macrophages et de cellules ciliées.
Conclusion(s) : Une période de 8 mois de travail dans la récolte de canne à sucre brûlée a augmenté la tension artérielle des sujets et réduit leur fonction pulmonaire. Les expositions professionnelles successives après l’exposition initiale ont également induit une altération du CCM nasal et une inflammation chez les jeunes sujets sains.
Implications Les jeunes travailleurs de la canne à sucre courent un risque accru de déficience des mécanismes de défense des voies respiratoires depuis la première saison et, avec des expositions successives, ils peuvent augmenter leur risque de développer une infection respiratoire, une hypertension et une diminution de la capacité pulmonaire.
Remerciements de financement : Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (13/13598-1)
Topic: Cardiorespiratoire
Approbation éthique Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (CAPPesq0282/09).
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.