CARACTÉRISATION CLINIQUE ET FONCTIONNELLE DES ADULTES ET DES PERSONNES ÂGÉES APRÈS UN COVID-19 SÉVÈRE : RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES D'UNE ÉTUDE DE COHORTE

ECG Silva¹, CG Godoy¹, DB Oliveira¹, CRF Carvalho¹, AC Gambeta¹, EM Silva¹, CM Campos¹, AC Basso¹, C. Fu¹, DS Schujmann¹, C. Tanaka¹, CT Junior², G.Correa², LdS Oliveira³, LC Nobrega³, CRR Carvalho², J. E. Pompeu¹

Contexte: Les caractéristiques cliniques et fonctionnelles des personnes atteintes de COVID-19 sévère sont très pertinentes pour le développement d'une intervention visant à prévenir ou à traiter ses impacts sur les structures et les fonctions.

Objectif : Caractériser les altérations cliniques et fonctionnelles liées aux longs séjours hospitaliers dus au COVID-19 chez les adultes et les personnes âgées.

Méthodologie: Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective qui suivra 400 adultes et personnes âgées pendant une période d'un an. À ce jour, nous avons évalué des adultes de plus de 18 ans des deux sexes après une hospitalisation par COVID-19 à l'Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brésil. Nous avons recueilli les données des patients hospitalisés dans les dossiers médicaux électroniques concernant l'âge, le sexe, la perte de poids, le séjour à l'hôpital, la durée de l'intubation, les comorbidités (indice de Charlson - IC) et les escarres. Les patients ont été recrutés 30 jours après leur sortie de l'hôpital. Nous avons évalué la mobilité (Timed Up and Go (TUG)), le contrôle postural (Brief BestTest (BBT), la force musculaire (Hand Grip) et la capacité pulmonaire (spirométrie). Les statistiques descriptives ont été présentées par la moyenne, l'écart-type et les fréquences. Un test de coefficient a été utilisé pour analyser une éventuelle corrélation entre les variables L'analyse des données a été effectuée à l'aide du logiciel JASP et un niveau de signification de p <0.05 a été adopté.

Résultats: Nous avons évalué 50 personnes, 55 % (27/50) des participants étaient des hommes (âge moyen de 67.18 (5,34) ans), indice de masse corporelle de 29.30 (5.61) et perte de poids pendant l'hospitalisation de 8.94 (7.04) kg. La durée moyenne d'hospitalisation était de 24 (11.77) jours, plus élevée chez les hommes (27.81 (13.54) jours). La durée moyenne d'hospitalisation en unité de soins intensifs était de 13.33 (7.16) jours et la durée d'intubation était de 7.71 (5.18) jours. comorbidités, 58% (29/50) présentaient au moins 4 maladies, 100% présentaient une hypertension artérielle systémique (HSA) et 67% (34/50) présentaient des escarres Après la sortie de l'hôpital, le temps moyen pour compléter le TUG était de 12.84s (3.00) et le score BBT moyen était de 15.13 (3.99) points avec une corrélation négative entre TUG et BBT (r = 0,586 ; p = 0.003). Il y avait une corrélation positive entre la force de préhension et la capacité vitale forcée (FVC), à droite main (r= 0,649 ; p = 0.004) et main gauche (r= 0,626 ; p = 0.005) ainsi que le volume expiratoire maximal dans la première seconde (FEV1) et main droite (r = 0,640 ; p = 0.004) et main gauche L Enfin, il existe une corrélation positive entre la CI et le rapport VEMS/CVF (r= 0,653 ; p = 0.003).

Conclusion(s) : La durée moyenne des séjours à l'hôpital était similaire pour les adultes et les personnes âgées touchées par la COVID-19. De plus, les longs séjours hospitaliers sont associés à une baisse de la mobilité, du contrôle postural, de la force musculaire et de la capacité pulmonaire.

Implications Nos résultats partiels contribuent à la compréhension des caractéristiques cliniques, ainsi que de l'histoire naturelle de la maladie. Nous avons l'intention de suivre 400 patients après leur sortie d'hôpital afin d'identifier les facteurs prédictifs du pronostic fonctionnel et de contribuer à l'élaboration de stratégies de prévention et de réadaptation.

Financement, remerciements : Remerciements spéciaux au Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pour son soutien financier (numéro de processus 402698/2020-7).

Mots clés: COVID-19 sévère, longs séjours hospitaliers, caractérisation clinique

Topic: COVID-19

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Institution : Université de Sao Paulo, Brésil

Comité : École de l'Université de São Paulo

Numéro d'éthique : 32169020.1.0000.0068