UTILISATION CLINIQUE DU TEST DE COMMOTION BUFFALO CHEZ LES PERSONNES AYANT UNE LÉSION CÉRÉBRALE TRAUMATIQUE LÉGÈRE À MODÉRÉE : UNE ÉTUDE EXPLORATOIRE DES DONNÉES CLINIQUES

S. Vuu¹, C.Barr¹, M. Killington¹, J. Howie², S. Colline², M. van den Berg¹

Contexte: Le test de commotion cérébrale de Buffalo (BCT) a généralement été effectué à des fins de retour au sport chez de jeunes athlètes souffrant de lésions cérébrales traumatiques aiguës (TBI). Cependant, les données d'étude de cette population ne peuvent pas être généralisées à l'ensemble de la population, y compris les non-athlètes et les personnes atteintes d'un TCC chronique.

Objectif : Explorer les performances des tests sur le BCT dans une population non sportive ayant un TCC léger à modéré.

Méthodologie: Dans cette étude, nous avons mené une évaluation clinique rétrospective de 49 patients atteints de TBI léger à modéré, qui ont effectué le BCT dans le cadre des soins cliniques habituels dans un service de réadaptation en gestion précoce des lésions cérébrales légères entre 2018 et 2020. Les données recueillies comprenaient des données démographiques , les performances du test et l'évolution des symptômes signalés au cours du test.

Résultats: Un total de 49 patients avec TBI léger à modéré (33.7 (13.0) ans, 29 hommes), ont terminé le BCT 56.2 (36.4) jours après la blessure. Parmi ceux-ci, 42 (86 %) ont été effectués sur un tapis roulant. La durée moyenne du test était de 11.9 (5.3) minutes. Pour 14 participants, les tests ont été interrompus en raison d'une augmentation des symptômes, et pour 14 autres participants, les tests ont été interrompus lorsqu'ils ont atteint ≥ 19/20 sur l'évaluation Borg de l'effort perçu. La principale raison de l'arrêt symptomatique de l'exercice était le développement de sensations de flou/de brouillard (n = 29). Une analyse exploratoire a révélé que les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale ont signalé 1.10 (IC à 95 % : 0.12 à 2.07) points de plus pour les symptômes sur l'échelle visuelle analogique que celles sans antécédents de problèmes de santé mentale.

Conclusion(s) : Les données ont été évaluées sur des notes cliniques et aucun protocole strict n'a été suivi. Malgré cela, les résultats suggèrent que le BCT peut être utilisé dans la population non sportive TBI légère à modérée pour évaluer l'apparition des symptômes pendant l'exercice. L'impact des problèmes psychologiques préexistants sur les performances des tests n'est pas encore clair. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le protocole optimal pour la mise en œuvre clinique du test.

Implications Chez les patients qui présentent des symptômes persistants à la suite d'un TBI, le BCT peut être utilisé pour évaluer le niveau auquel l'exercice peut être effectué avant de développer une augmentation des symptômes. Ces informations peuvent ensuite éclairer les interventions d'exercice à un niveau sous-symptomatique. Un protocole de test standardisé spécifique à cette population doit être développé et évalué.

Financement, remerciements : Cette étude a été financée par Early Management of Mild Brain Injury Rehabilitation Services.

Mots clés: Lésions cérébrales, traumatiques, test d'effort

Topic: Neurologie

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Établissement : Université Flinders

Comité : Prise en charge précoce des services de réadaptation en lésions cérébrales légères

Raison : Examen rétrospectif des données cliniques