Pathak A.1, Sharma S.1, Jensen M.2
1École des sciences médicales de l'Université de Katmandou, Département de physiothérapie, Dhulikhel, Népal, 2Université de Washington, Département de médecine de réadaptation, Seattle, États-Unis
Contexte: Un certain nombre de directives cliniques, telles que celles de l'American Pain Society, recommandent une évaluation systématique de la douleur. Les échelles les plus couramment utilisées pour évaluer l'intensité de la douleur comprennent l'échelle d'évaluation numérique (NRS), l'échelle visuelle analogique (EVA), l'échelle d'évaluation de la douleur des visages révisée (FPS-R) et l'échelle d'évaluation verbale (VRS). Les antécédents culturels et éducatifs influencent probablement la capacité d'une personne à comprendre et à exprimer la douleur. Bien que le NRS soit couramment utilisé au Népal sur la base des recommandations issues de la recherche dans d'autres populations, la validité et l'utilité du NRS, par rapport à d'autres échelles d'évaluation de la douleur, n'ont pas encore été examinées dans des échantillons de personnes souffrant de douleur chronique au Népal.
Objectif : Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer l'utilité et la validité de différentes échelles d'évaluation de l'intensité de la douleur dans un échantillon népalais souffrant de douleurs musculo-squelettiques. Concrètement, nous avons cherché à :
(1) déterminer quelle échelle est préférée par l'échantillon népalais ;
(2) comparer les taux relatifs de réponses incorrectes ;
(3) évaluer si les taux de préférence et d'erreur étaient influencés par l'âge ou le niveau d'éducation ; et
(4) évaluer la validité conceptuelle de chaque échelle à l'aide d'une analyse factorielle.
(1) déterminer quelle échelle est préférée par l'échantillon népalais ;
(2) comparer les taux relatifs de réponses incorrectes ;
(3) évaluer si les taux de préférence et d'erreur étaient influencés par l'âge ou le niveau d'éducation ; et
(4) évaluer la validité conceptuelle de chaque échelle à l'aide d'une analyse factorielle.
Méthodologie: Deux cent deux participants népalais souffrant de douleurs musculo-squelettiques âgés de 18 ans et plus ont évalué leur intensité moyenne et la pire de la douleur au cours de la semaine écoulée sur les quatre échelles. Ils ont ensuite indiqué l'échelle qu'ils préféraient le plus, et leur réponse à chaque échelle a été classée comme correcte ou incorrecte.
Résultats: Le FPS-R était le plus préféré et le NRS était l'échelle la moins préférée. De plus, le SNIR affichait le taux le plus élevé de réponses incorrectes. L'âge et l'éducation étaient associés à la préférence pour le NRS, de sorte que les participants plus âgés et moins instruits étaient moins susceptibles de préférer le NRS. Les personnes moins scolarisées et les participants plus âgés étaient également plus susceptibles de fournir des réponses incorrectes sur toutes les échelles. Toutes les échelles avaient une validité de construction adéquate en tant que mesures de l'intensité de la douleur.
Conclusion(s) : Bien que les résultats indiquent que les quatre échelles sont valides comme mesures de l'intensité de la douleur (pour ceux qui sont capables de fournir des réponses correctes à toutes les échelles), sur la base de la préférence et des taux inférieurs de réponses incorrectes, le FPS-R semble avoir le le plus et le VRS le deuxième plus utile pour évaluer l'intensité de la douleur chez les adultes népalais souffrant de douleurs musculo-squelettiques.
Implications La pratique actuelle d'utilisation du SNR dans le cadre clinique et de recherche chez les adultes népalais peut n'être appropriée que pour les patients plus instruits ; le FPS-R et le VRS semblent être plus appropriés pour une utilisation chez les Népalais plus âgés ou moins instruits. L'utilisation cohérente de ces échelles permettrait des comparaisons plus valables entre les échantillons népalais. De plus, les chercheurs sur la douleur qui souhaitent pouvoir comparer leurs résultats avec ceux obtenus à partir d'études réalisées dans d'autres pays feraient bien d'envisager d'inclure des mesures d'intensité de la douleur qui se sont avérées valides et utiles dans une variété d'échantillons, tels que le FPS-R , afin de maximiser les possibilités de comparaisons valides entre études (et entre cultures).
Remerciements de financement : Aucune
Topic: Gestion de la douleur et de la douleur
Approbation éthique Cette étude a été approuvée par le Comité d'examen institutionnel de l'École des sciences médicales de l'Université de Katmandou, au Népal.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
