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MacRae S.1,2, Critchley D.3, Lewis J.4,5, Shortland A.6,7
1Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, Therapy Services, Londres, Royaume-Uni, 2Brunel University, Department of Clinical Sciences, Londres, Royaume-Uni, 3King's College London, Département académique de physiothérapie et Division de recherche sur la santé et les services sociaux, Londres, Royaume-Uni, 4Université du Hertfordshire, Département des professions paramédicales, Hatfield, Royaume-Uni, 5Central London Community Healthcare NHS Foundation Trust, Musculoskeletal Services, Londres, Royaume-Uni, 6Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, One Small Step Gait Laboratory, Londres, Royaume-Uni, 7King's College London, Génie biomédical, Londres, Royaume-Uni
Contexte: Des différences dans le contrôle postural et la démarche ont été identifiées entre les personnes avec et sans lombalgie chronique (CLBP). Ces différences dans le contrôle postural et la démarche ont été proposées comme facteurs contribuant à la présence et à la nature récurrente de la CLBP. Cependant, bon nombre de ces études soulèvent des problèmes méthodologiques, notamment : la petite taille des échantillons ; les problèmes liés à la fiabilité ; et les résultats ne sont pas représentatifs de la population générale. Les données probantes provenant d’un plus petit nombre d’études, dont beaucoup avec des échantillons de plus grande taille et des méthodologies plus robustes, ne démontrent aucune différence entre les groupes. Par conséquent, il reste difficile de savoir s’il existe une véritable différence dans le contrôle postural et les paramètres cinétiques, cinématiques et spatio-temporels de la démarche entre les personnes avec et sans CLBP.
Objectif : Cette recherche visait à enrichir les connaissances cliniques actuelles en utilisant une méthodologie robuste et fiable pour déterminer si les participants atteints de CLBP ont un contrôle postural pieds nus et des paramètres de démarche similaires ou différents, par rapport aux participants asymptomatiques du même âge et du même sexe. Cette étude a émis l'hypothèse qu'il y aurait une différence dans le contrôle postural debout et dans les paramètres cinétiques, cinématiques et spatio-temporels de la démarche chez les personnes atteintes de CLBP par rapport aux personnes sans.
Méthodologie: Cette étude transversale selon l'âge (+/- 2 ans) et le sexe a porté sur 16 personnes atteintes de lombalgie et 16 participants asymptomatiques. Les participants ont été évalués pieds nus : i) debout, sur trois essais de 40 secondes, dans quatre conditions de posture difficiles (surface ferme, yeux ouverts ; surface ferme, yeux fermés ; surface souple, yeux ouverts ; surface souple, yeux fermés) ; ii) pendant la marche. Le critère de jugement principal était la stabilité posturale (évaluée par l'erreur quadratique moyenne du déplacement du centre de pression (CoP) (CoPRMSEAP) et la vitesse moyenne de la CoP (CoPVELAP), toutes deux dans la direction antéro-postérieure) ; les résultats de la démarche étaient l'amplitude de mouvement de la hanche dans le plan sagittal et les moments maximaux de la hanche, la vitesse de marche, la cadence et la longueur de foulée, évalués à l'aide de plaques de force et d'un système d'analyse du mouvement. Les données de la plaque de force (forces et moments) capturées à 1080 10 Hz et filtrées avec un filtre Woltering passe-bas (erreur standard moyenne de 2 mm1.8.1) ont été exportées dans le logiciel Nexus de Vicon (XNUMX) pour calculer les mesures des résultats biomécaniques.
Résultats: Les 32 participants ont terminé le processus de collecte de données. Il n'y avait aucune différence entre les groupes CoPRMSEAP (p = 0.26) ou CoPVELAP (p = 0.60) pour aucune condition de position debout. Au cours de la marche, aucune différence n'a été observée entre les groupes pour les paramètres spatio-temporels, les amplitudes de mouvement maximales, minimales et totales de la hanche, ou les moments fléchisseurs ou extenseurs maximaux de la hanche dans le plan sagittal.
Conclusion(s) : Contrairement aux recherches précédentes, cette étude suggère que les personnes atteintes de CLBP légères à modérées présentent un contrôle postural debout et des paramètres de démarche similaires à ceux des individus asymptomatiques.
Implications Sur la base des résultats de cette étude, les cliniciens doivent être sûrs que la stabilité posturale en position debout, les paramètres cinétiques, cinématiques et spatio-temporels de la démarche ne diffèrent pas chez les personnes avec et sans lombalgie légère à modérée. De plus, les traitements visant à influencer la stabilité posturale (par exemple exemple, se tenir debout sur une planche oscillante) ou des paramètres spécifiques de la démarche peuvent constituer un ajout inutile à un programme de traitement.
Remerciements de financement : L'étude clinique à partir de laquelle les participants au CLBP ont été recrutés a été financée par Masai GB Limited. subvention de projet.
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Approbation éthique Comité d'éthique de la recherche de l'Outer North London [REC : 10/H0724/7] et sous-comité d'éthique de la recherche du King's College de Londres [BDM/10/11-7]
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
