GESTION CONSERVATIVE DES PATIENTS AVEC SCIATIQUE : UNE REVUE SYSTÉMATIQUE

Colombe L1, Jones G.2, Kelsey LA1, Cairns M.1, Schmid A.3
1Université du Hertfordshire, Hatfield, Royaume-Uni, 2Oxford Brookes University, Oxford, Royaume-Uni, 3Université d'Oxford, Oxford, Royaume-Uni

Contexte: La sciatique est un terme général décrivant une douleur d'origine neuronale qui irradie dans la jambe. La sciatique représente un fardeau important pour les soins de santé et les économies de santé à l’échelle mondiale. La physiothérapie est souvent prescrite pour traiter la sciatique, mais son efficacité reste controversée.

Objectif : Cette revue systématique déterminera si la physiothérapie est efficace pour les patients atteints de sciatique.

Méthodologie: Le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), CINAHL (EBSCO), Embase, PEDro, PubMed et Scopus ont fait l'objet de recherches depuis leur création jusqu'en juillet 2018, sans restriction de langue. Les critères d'inclusion étaient des essais contrôlés randomisés évaluant une intervention de physiothérapie par rapport à une intervention témoin avec un suivi à long terme d'au moins six mois. La revue systématique a été enregistrée sur PROSPERO CRD42018103900.

Résultats: 3479 22 enregistrements ont été identifiés, parmi lesquels 19 études (issus de XNUMX essais contrôlés randomisés) ont été incluses. Dix-huit études présentaient un risque de biais élevé ou incertain. La méta-analyse a suggéré qu'à un an, il existe peu de preuves en faveur du recours à la physiothérapie pour la douleur et le handicap par rapport à une intervention minimale telle que les soins ou les conseils d'un médecin généraliste. La chirurgie est légèrement plus efficace que la physiothérapie à un an pour la douleur et le handicap. L'hétérogénéité clinique et statistique des études incluses était cependant élevée, notamment en ce qui concerne le diagnostic et la durée des symptômes.

Conclusion(s) : Sur la base des données actuellement disponibles, pour la plupart à risque élevé de biais, les preuves sont insuffisantes pour formuler des recommandations cliniques sur l'efficacité de la physiothérapie pour les patients atteints de sciatique.

Implications Des essais de haute qualité sont nécessaires pour établir l'efficacité de la physiothérapie chez les patients atteints de sciatique.

Mots clés: Sciatique, Radiculopathie, Physiothérapie

Remerciements de financement : Aucune

Topic: Appareil locomoteur : colonne vertébrale ; Appareil locomoteur : colonne vertébrale

Approbation éthique requise : Non
Établissement : Université du Hertfordshire
Comité d'éthique : aucun requis
Raison non requise : Il s’agit d’une revue systématique et constitue donc une recherche secondaire.


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

Retour à la liste