A.Pathak1, S. Sharma2, A. Heinemann3, D. Ribeiro4, JH Abbott1
1Université d'Otago, Département des sciences chirurgicales, Dunedin, Nouvelle-Zélande, 2École des sciences médicales de l'Université de Katmandou, Département de physiothérapie, Dhulikhel, Népal, 3Northwestern University Feinberg School of Medicine, Département de médecine physique et de réadaptation, Illinois, États-Unis, 4Université d'Otago, École de physiothérapie, Dunedin, Nouvelle-Zélande
Contexte: La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) compte plus de 1400 catégories qui représentent le fonctionnement d'un patient. Il peut être utilisé comme référence pour évaluer la validité de contenu d'une échelle d'évaluation. L'échelle fonctionnelle spécifique au patient (PSFS) est une mesure validée rapportée par le patient utilisée pour évaluer la fonction physique chez les personnes souffrant de troubles musculo-squelettiques. Des études rapportent que le PSFS évalue principalement la composante "Activité" de l'ICF dans les conditions musculo-squelettiques.
Le PSFS est également utilisé, bien que moins fréquemment et sans validation préalable, dans des conditions cardio-pulmonaires et neurologiques telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les lésions de la moelle épinière (SCI) et les accidents vasculaires cérébraux. La validité de contenu du PSFS dans ces populations reste à examiner.
Le PSFS est également utilisé, bien que moins fréquemment et sans validation préalable, dans des conditions cardio-pulmonaires et neurologiques telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les lésions de la moelle épinière (SCI) et les accidents vasculaires cérébraux. La validité de contenu du PSFS dans ces populations reste à examiner.
Objectif : Nous avons cherché à évaluer la validité du contenu du PSFS chez les participants ayant subi un AVC, une MPOC, une SCI et des douleurs musculo-squelettiques à l'aide de l'ICF.
Méthodologie: Dans cette étude transversale, nous avons administré le PSFS à 161 participants au Népal à l'aide d'entretiens et avons identifié 544 réponses de patients. Nous avons ensuite utilisé les règles de liaison ICF standard pour cartographier (comparer) ces réponses avec les catégories ICF. 5 % (n = 27) des tâches sélectionnées au hasard ont été codées par AP avec la supervision de JHA et AH, 20 % des activités (n = 108) ont été codées indépendamment par JHA et AP. Il y avait une concordance de 95 % (kappa 0.97, IC à 95 % 0.95 à 0.99) et de 83 % (kappa 0.879, IC à 95 % 0.833 à 0.923) entre AP et JHA au niveau du chapitre et au niveau de la catégorie, respectivement. Ainsi, les 409 items restants ont été codés de manière standardisée par l'auteur principal AP.
Résultats: Sur 544 réponses, 111, 132, 149 et 152 provenaient respectivement de participants ayant subi un AVC, une SCI, une MPOC et des douleurs musculo-squelettiques. Soixante-quatorze pour cent (n = 405) de ces tâches ont été auto-sélectionnées tandis que les autres ont été sélectionnées après les invites de l'intervieweur. Quatre-vingt-huit pourcentages des réponses des participants (n = 479) ont été cartographiés dans la composante Activité de l'ICF. Pour les quatre populations de patients, au moins 83 % des réponses ont été classées dans la catégorie Activité et moins de 10 % ont été attribuées à la structure et à la fonction corporelles ou à la participation. Au sein de l'activité, le chapitre le plus courant était la « mobilité d4 » dans les quatre conditions de patients (46 % à 89 %).
Conclusion(s) : Le PSFS démontre des preuves solides de la validité du contenu et représente de manière adéquate la limitation d'activité chez les participants ayant subi un accident vasculaire cérébral, une lésion médullaire, une MPOC et des douleurs musculo-squelettiques.
Implications Il s'agit de la première étude à cartographier les réponses PSFS de quatre populations de patients à l'ICF. Le PSFS a une forte validité de contenu en tant que mesure de la limitation d'activité chez les participants atteints de MPOC, de SCI, d'accident vasculaire cérébral et de douleur musculo-squelettique. D'autres instruments doivent être utilisés parallèlement à la PSFS pour évaluer les domaines de la structure et de la fonction corporelles, de la participation et des facteurs contextuels de la CIF.
Financement, remerciements : Anupa Pathak, est soutenue par la bourse doctorale de l'Université d'Otago.
Mots clés: Échelle fonctionnelle spécifique au patient, ICF
Topic: Méthodologie de recherche, application des connaissances et science de la mise en œuvre
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université d'Otago
Comité : Comité d'éthique humaine-Santé
Numéro d'éthique : H18/146
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
