LA CONTINUITÉ DE L'ASSISTANCE SANITAIRE AUX PATIENTS APRÈS L'HOSPITALISATION EN RAISON DU COVID-19 : RÉSULTATS PRÉLIMINAIRES D'UNE ÉTUDE DE COHORTE

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AC Gambeta1, É.CG Silva1, CG Godoy1, DB Oliveira1, CRF Carvalho1, EM Silva1, CM Campos1, C. Fu1, J. E. Pompeu1, DS Schujmann1, C. Tanaka1, C.Toufen Junior2, L. Oliveira3, L.Cassimiro3, JM Silva1, MD Santos1, G.Correa2, C. Carvalho2, ACB Schmitt1
1École de médecine, Université de São Paulo, Département de physiothérapie, d'orthophonie et d'ergothérapie, São Paulo, São Paulo, Brésil, 2Université de São Paulo, Division de pneumologie, Département cardiopulmonaire, Institut de cardiologie (InCor), São Paulo, São Paulo, Brésil, 3Université de São Paulo, Département cardiopulmonaire, Institut de cardiologie (InCor), São Paulo, São Paulo, Brésil

Contexte: Ensemble, le COVID-19 sévère et les longs séjours à l'hôpital altèrent les structures et les fonctions du corps qui sont fondamentales pour les activités de la vie quotidienne. Comme il s'agit d'une maladie relativement nouvelle, peu d'études évaluant l'impact du COVID-19 ajoutent les effets délétères de l'hospitalisation dans la fonctionnalité après la sortie de l'hôpital chez les adultes et les personnes âgées, ainsi que les effets à long terme et la nécessité réelle d'une assistance.

Objectif : Décrire la continuité de l'assistance aux patients hospitalisés en raison de la COVID-19, ainsi que leurs perceptions de la nécessité d'une réadaptation physique.

Méthodologie: Il s'agit d'une étude de cohorte prospective qui suivra 400 adultes et personnes âgées pendant un an. À ce jour, nous avons évalué 49 patients, des deux sexes, après un long séjour dans un hôpital de grande complexité au Brésil (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) en raison d'une COVID-19 sévère. Nous avons appliqué un questionnaire sur les orientations pour continuer à prendre soin de leur santé après l'hospitalisation au moment de la sortie, y compris leur perception actuelle de la nécessité de la réadaptation physique et leur plainte à ce sujet. Les patients ont été recrutés 30 à 45 jours après leur sortie de l'hôpital. Les analyses descriptives ont été réalisées à l'aide du logiciel JASP.

Résultats: Nous avons évalué 49 patients (âge moyen 57.81(11.2) ans), 27 avaient été orientés vers un service de santé pour suivre leur état de santé et 22 n'avaient reçu aucune orientation par rapport à celle au moment de la sortie. L'échantillon qui avait reçu l'attaquant comprend 13 femmes (48.14%) et 14 hommes (51.85%), 37% d'entre eux n'ont pas terminé le collège, 33% ont terminé le lycée et 14% ont terminé le collège et ont obtenu leur diplôme. En revanche, 9 femmes (40.9%) et 13 hommes (59.0%) n'ont reçu aucune orientation, ainsi que 59.0% d'entre eux n'ont pas terminé le collège contre 18.1% qui ont terminé, 13.6% ont terminé le lycée et 9% diplômé. Lorsque nous avons interrogé les patients sur leur nécessité de rééducation, 72.7% pensaient qu'ils avaient besoin de physiothérapie mais n'ont reçu aucune orientation. 44.4% des patients qui avaient besoin de physiothérapie n'ont pas reçu d'acheminement, 22.2% ont été acheminés vers les soins de santé primaires, 19.4% ont été acheminés vers leur propre service et 11.1% ont été orientés vers un service de santé de complexité moyenne. Concernant les plaintes, 41.6% ont besoin de kinésithérapie pour faiblesse des membres inférieurs, 30.5% pour dyspnée, 27.7% pour faiblesse des membres supérieurs, 27% pour fatigue et 11.1% pour douleur. Pour finir, les patients qui ont besoin de kinésithérapie, seuls 55.5% y avaient accès.

Conclusion(s) : Nos résultats partiels ont montré qu'il n'y a pas de protocole pour déterminer qui recevra des orientations sur la continuité de l'assistance sanitaire.

Implications Notre étude peut contribuer à développer des stratégies pour identifier les patients qui ont besoin de plus d'attention liée à leur santé et favoriser la continuité réelle de l'assistance sanitaire. Il est important de comprendre l'impact de la COVID-19 sévère sur le pronostic fonctionnel après la sortie pour développer des stratégies de réadaptation, en particulier pour minimiser les effets négatifs sur la force musculaire, la fatigue, la mobilité et la fonction respiratoire.

Financement, remerciements : Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP-2018/19618-8) et Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq- 402698/2020-7)

Mots clés: Santé, Coronavirus, Hospitalisation

Topic: COVID-19

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : École de médecine de l'Université de São Paulo, Brésil
Comité : Hospital das Clinicas - Faculté de médecine - Université de São Paulo
Numéro d'éthique : 34115720.5.0000.0068


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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