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Setchel J.1, Costa N.1, Ferriera M.2, Makovey J.2, Nielsen M.1, Hodges P.1
1Université du Queensland, Brisbane, Australie, 2Sydney Medical School Central, Université de Sydney, George Institute for Global Health & Institute of Bone and Joint Research/The Kolling Institute, Sydney, Australie
Contexte: La lombalgie (LBP) est un problème permanent pour la plupart et les poussées de symptômes peuvent avoir un impact important sur la vie des personnes atteintes de lombalgie. L’un des principaux objectifs du traitement de la lombalgie est sans doute de réduire les poussées de douleur en termes de fréquence et de gravité. Cependant, cet objectif est problématique en raison du peu de recherche et de l’absence de consensus sur ce qui constitue une éruption. Cela peut être dû au fait que les symptômes de lombalgie varient en intensité et en durée au fil du temps (dans les deux épisodes aigus et lorsque la maladie est persistante) et que toutes les fluctuations ne peuvent pas être considérées comme importantes. Des recherches antérieures sur d’autres affections musculo-squelettiques ont montré que les patients et les cliniciens définissent différemment la poussée des symptômes. Les perspectives des personnes atteintes de lombalgie ont reçu une attention limitée dans la recherche pour comprendre les poussées de lombalgie.
Objectif : Pour résoudre ces problèmes, nous avons cherché à comprendre comment les personnes atteintes de lombalgie conceptualisent les poussées.
Méthodologie: Nous avons utilisé un plan d’étude essentiellement qualitatif avec une petite composante quantitative. En 2015, nous avons mené une enquête en ligne auprès de 130 personnes atteintes de lombalgie vivant en Australie. Les sujets explorés étaient les suivants : interprétations de ce que signifie le terme poussée, quel degré de changement dans la gravité de la lombalgie serait considéré comme une poussée, quelles caractéristiques seraient considérées comme faisant partie d'une poussée et si « augmentation » et « poussée » étaient considérés comme synonymes. Les trois premiers sujets ont été analysés qualitativement à l’aide d’une analyse de contenu et thématique et, comme le quatrième sujet a produit des résultats numériques, les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives.
Résultats: En considérant ensemble les résultats de ces analyses, nous avons constaté que les personnes atteintes de lombalgie décrivaient les poussées comme étant plus complexes qu'une simple augmentation de la douleur. Les participants ont identifié de nombreux aspects d'une poussée comme étant importants, notamment les changements dans : 1) la douleur et autres sensations inconfortables, 2) la zone, la qualité ou la durée des symptômes, 3) la fonction et 4) les facteurs émotionnels et cognitifs. Flare a également été évoqué comme un changement difficile à régler.
Conclusion(s) : Nos résultats ont montré qu'il ne suffit pas de définir la poussée comme une simple augmentation de la douleur et que cela peut entraîner une confusion de la poussée avec d'autres aspects de la lombalgie. En nous basant sur les opinions des personnes atteintes de lombalgie, nous suggérons qu'il est important de développer une définition de la poussée plus large que celle traditionnellement utilisée. Cette définition doit tenir compte du fait que la poussée est plus complexe qu’une simple augmentation de la douleur. L'inclusion des multiples facteurs identifiés dans cette étude devrait être envisagée.
Implications La prise en compte de la compréhension qu'ont les patients de la poussée de lombalgie est une étape essentielle vers une compréhension centrée sur la personne du terme poussée. Cette compréhension plus large des poussées suggérée par les résultats de cette étude devrait aider à étudier plus précisément les causes des poussées et à contribuer aux efforts visant à prédire et à prévenir les poussées de lombalgie. Cela aura des applications dans les contextes cliniques, éducatifs et de recherche.
Remerciements de financement : Cette étude a été financée par le NHMRC (Australie). MLF est titulaire d'une bourse de la Sydney Medical Foundation.
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Approbation éthique L'approbation éthique a été accordée par l'Université du Queensland.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
