LE DÉVELOPPEMENT ET L'ÉVALUATION DE SCÉNARIOS D'ÉQUILIBRE EN RÉALITÉ VIRTUELLE CHEZ LES PERSONNES ATTEINTES DE SCLÉROSE EN PLAQUES (SEP) : UNE ÉTUDE PILOTE

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Khalil H.1, Alham Al-Sharman A.2, Alghwiri AA3, Kazaaleh S.2, Abu faute L.2, Al-Horafat D.2, El Salem K.2
1Université jordanienne des sciences et technologies, sciences de la réadaptation, Irbid, Jordanie, 2Université jordanienne des sciences et technologies, Irbid, Jordanie, 3Université de Jordanie, Amman, Jordanie

Contexte: Les déficits d'équilibre sont considérés comme un facteur de risque difficile pour les chutes chez les patients atteints de SEP. Par conséquent, il est nécessaire de développer des approches innovantes pour améliorer l'équilibre dans la SEP. Une approche possible est l'utilisation de la réalité virtuelle (RV). La réalité virtuelle permet aux utilisateurs d'interagir avec des environnements 3D simulés par ordinateur. Il offre trois pierres angulaires de l'apprentissage moteur ; répétition, motivation et rétroaction.

Objectif : Les objectifs de cette étude étaient
1) développer des scénarios de réalité virtuelle qui ciblent les déficits d'équilibre dans la SEP,
2) évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et le potentiel des scénarios de réalité virtuelle développés.

Méthodologie: Des consultations sous forme de groupes de discussion ont été entreprises avec des patients atteints de SEP (n = 16) et des thérapeutes (n = 12) pour affiner un ensemble de critères requis qui ont guidé l'élaboration de scénarios de réalité virtuelle. La faisabilité et l'acceptabilité des scénarios de réalité virtuelle développés ont été explorées à l'aide d'une piste pilote contrôlée randomisée. Les participants ont été répartis au hasard soit dans un programme de réadaptation en réalité virtuelle (c'est-à-dire un groupe d'intervention) (n = 20) soit dans un groupe témoin (n = 20). Le groupe d'intervention a reçu une formation VR deux fois par semaine pendant 6 semaines. Le groupe témoin a reçu des exercices d'équilibre traditionnels à domicile sans VR trois fois par semaine pendant 6 semaines. Les participants ont été évalués au départ (semaine 0) et au suivi (6 semaines plus tard) sur l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), Timed Up and Go (TUG) et Fall Efficacy Scale-International (FES-I). Les participants MS du groupe VR ont été invités à remplir l'échelle d'utilisabilité du système à la fin de l'intervention afin de déterminer l'acceptabilité des scénarios VR développés.

Résultats: Six scénarios VR axés sur l’entraînement à l’équilibre ont été développés. Celles-ci ont été considérées à la lumière des réponses des thérapeutes et des patients et comprenaient 1) s'asseoir pour se tenir debout, 2) s'accroupir, 3) enjamber un objet, 4) se tenir sur la pointe des pieds, 5) déplacer son poids et 6) tendre la main. tête. Pour l'étude pilote, seize participants à l'intervention et dix-sept participants au groupe témoin ont terminé l'étude (taux de rétention de 75 %). Aucun événement indésirable grave n’a été enregistré. Le taux d'adhésion (SD) aux séances de formation VR dans le groupe d'intervention était élevé ; 87.5 % des participants ont suivi plus de 50 % du total des 12 séances de formation VR prescrites. La grande majorité des participants (93 %) du groupe d'intervention ont indiqué que les scénarios de réalité virtuelle développés étaient agréables et adaptés à leur état de santé. Un changement significatif (P = 0.05) entre le début et le suivi du BBS a été observé dans le groupe VR mais pas dans le groupe témoin. Une différence standardisée de 0.5 entre les groupes (ce qui représente une taille d’effet moyenne) a été observée sur le BBS.

Conclusion(s) : Les résultats ont démontré la faisabilité et l'acceptabilité d'un programme basé sur la réalité virtuelle spécifiquement pour aider à résoudre les problèmes de déséquilibre et de mobilité chez les personnes atteintes de SEP. Nos résultats soutiennent la mise en œuvre d'un essai plus large d'un programme de réalité virtuelle à plus long terme.

Implications L'utilisation de la réalité virtuelle en réadaptation peut contribuer à un service de physiothérapie intégré pour les personnes atteintes de SEP. Un développement ultérieur devra peut-être mettre l'accent sur l'utilisation à domicile du programme de réalité virtuelle développé, car cela peut aider à fournir une ressource d'utilisation durable en termes d'exercice pour les personnes atteintes de SEP.

Remerciements de financement : Université des sciences et technologies de Jordanie

Topic: Neurologie

Approbation éthique IRB à l'hôpital universitaire King Abdulla (HK-20160003)


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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