DÉVELOPPEMENT, MISE EN ŒUVRE ET ÉVALUATION DU NAVIGATEUR MY WHIPLASH NAVIGATOR : UN OUTIL EN LIGNE D'AIDE À LA RÉCUPÉRATION APRÈS UN BLESSURE BLANCHE

Bandong AN1,2, Mackey M.1, Sortant A1, Ingram R.1, Sterling M.3,4, Ritchie C.3,4, Kelly J.5, Rebbeck T.1,6
1Université de Sydney, Faculté des sciences de la santé, Sydney, Australie, 2Université des Philippines Manille, Département de physiothérapie, Manille, Philippines, 3Université du Queensland, Recover Injury Research Centre, Brisbane, Australie, 4University of Queensland, Centre of Research Excellence in Road Traffic Injury Recovery, Brisbane, Australie, 5Université Griffith, Menzies Health Institute Queensland, Gold Coast, Australie, 6Université de Sydney, John Walsh Centre for Rehabilitation Research, Sydney, Australie

Contexte: Les troubles associés au coup de fouet cervical (WAD), un fardeau sanitaire et économique mondial, nécessitent de nouvelles approches de gestion. Les contributeurs potentiels à ce fardeau sont les variations considérables de la pratique, le mauvais respect des lignes directrices et le manque d'identification et de traitement des facteurs de risque de non-rétablissement. Les outils en ligne peuvent constituer une stratégie efficace pour mettre en œuvre un cheminement clinique de soins ciblé et fondé sur les risques pour le WAD.

Objectif : Développer, mettre en œuvre et évaluer un outil en ligne pour soutenir la gestion du WAD.

Méthodologie: Il s'agit d'un projet collaboratif de l'Université de Sydney, de l'Université du Queensland, de la NSW State Insurance Regulatory Authority et de la QLD Motor Accidents Insurance Commission. Nous avons suivi un processus robuste impliquant les trois premières étapes d'un cadre de traduction de la recherche (génération d'idées, faisabilité, efficacité). Le développement a impliqué une consultation entre les parties prenantes (chercheurs, professionnels de la santé (HCP), partenaires de l'industrie, régulateurs d'assurance de l'État et personnes atteintes de WAD) pour discuter du contenu, des concepts de conception, des caractéristiques et des fonctionnalités. Des sondages et des discussions de groupe ont été menés auprès des professionnels de la santé et des personnes atteintes de WAD afin d'informer davantage le développement du site Web et d'évaluer la faisabilité. Les stratégies de mise en œuvre comprenaient l'éducation en classe, les réunions éducatives et la sensibilisation éducative. L'évaluation impliquait des mesures du site Web, des journaux des décisions de traitement des professionnels de santé spécialisés, l'acceptabilité et les améliorations auto-évaluées des connaissances parmi les professionnels de santé.

Résultats: Un site web interactif et convivial, Mon navigateur Whiplash, était développé. Trois sections ont été incorporées comprenant ; stratification automatisée des risques, ressources pour les personnes atteintes de WAD ciblées sur la catégorie de risque, ressources basées sur des lignes directrices pour les professionnels de la santé primaires et informations pour les professionnels de la santé spécialisés pour aider à effectuer des évaluations plus complexes et à prendre des décisions de gestion. Le site Web relie également les professionnels de la santé et les personnes atteintes de WAD, ce qui facilite le processus de référence des professionnels de santé spécialisés pour les personnes à haut risque de non-guérison. Ces caractéristiques ont été identifiées à la suite des réunions de consultation, des sondages et des groupes de discussion auprès des intervenants. La mise en place du site internet a donné lieu à 320 inscriptions enregistrées de juin 2016 à mars 2018, dont 175 étudiants, 65 SSP primaires, 20 SSP spécialisés et 60 personnes atteintes de WAD. Les stratégies efficaces pour impliquer les utilisateurs étaient par le biais de l'enseignement en classe (81 % d'étudiants) et de réunions éducatives (43 % d'étudiants). Les pages les plus visitées étaient celles qui fournissaient des informations sur le WAD, des conseils, des exercices et une évaluation des risques. L'évaluation a montré que les professionnels de la santé ont convenu que leurs connaissances concernant la fourniture d'exercice (87.6 %) et la gestion des risques (81.4 %) se sont améliorées. Les professionnels de la santé spécialisés ont le plus souvent choisi la voie des « soins partagés » comme décision de gestion, démontrant une amélioration par rapport à une cohorte précédente. D'autres suggestions pour améliorer le site Web comprenaient des fonctionnalités supplémentaires pour améliorer la navigation et l'accès aux mesures des résultats.

Conclusion(s) : Le processus robuste a fourni un site Web innovant et acceptable adapté aux besoins des personnes atteintes de WAD et des professionnels de la santé qui les gèrent. L'éducation en classe et les réunions éducatives étaient des stratégies de mise en œuvre efficaces pour impliquer les professionnels de la santé. L'évaluation parmi les professionnels de la santé a montré que l'utilisation du site Web améliorait les connaissances et les pratiques pour être plus cohérente avec une gestion du WAD basée sur les risques. Ces résultats fournissent des preuves suffisantes pour une future mise en œuvre à grande échelle.

Implications Le site Web pourrait potentiellement promouvoir le changement de pratique et aider à améliorer les résultats des patients grâce à l'accès à des informations factuelles et à une orientation opportune et appropriée. La vision finale est que le site Web soit accessible au public pour les personnes atteintes de WAD, les professionnels de la santé et les assureurs.

Mots clés: Coups de fouet cervical, systèmes d'aide à la décision, soins de santé primaires

Remerciements de financement : Ce projet a été financé par la New South Wales State Insurance Regulatory Authority et la Queensland Motor Accident Insurance Commission.

Topic: Musculo-squelettique : colonne vertébrale ; Soins de santé primaires ; Robotique & technologie

Approbation éthique requise : Oui
Institution : Université de Sydney et Université Griffith
Comité d'éthique : Comités d'éthique de la recherche humaine
Numéro d'éthique : Numéro de protocole : 2015/444 et numéro de protocole : 2015/707


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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