L'EFFET DES INTERVENTIONS DE MODE DE VIE SUR LA QUANTITÉ D'ACTIVITÉ PHYSIQUE APRÈS UN AVC OU UNE ATTAQUE ISCHÉMIQUE TRANSITOIRE. UNE REVUE SYSTEMATIQUE

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Hendrickx W1,2, Vliestra L.3, Valkenet K.2, Merveille R1,2,4, Veenhof C.1,2,5, anglais C6, Pistres MF1,2,4
1Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Julius Health Care Centers, Utrecht, Pays-Bas, 2Recherche en physiothérapie, Département de réadaptation, Sciences de la physiothérapie et sciences du sport et de la santé clinique, Centre médical universitaire d'Utrecht, Université d'Utrecht, Utrecht, Pays-Bas, 3Département de médecine, Université d'Otago, Dunedin, Nouvelle-Zélande, 4Département des innovations et technologies de la santé, Fontys University of Applied Sciences, Eindhoven, Pays-Bas, 5Innovation for Human Movement Care Research Group, HU University of Applied Sciences, Utrecht, Pays-Bas, 6École des sciences de la santé et Centre de recherche prioritaire sur les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales, Faculté de santé et de médecine, Université de Newcastle, Newcastle, Australie

Contexte: Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) ont un risque élevé d'accident vasculaire cérébral récurrent. Une activité physique insuffisante est l'un des facteurs de risque d'AVC récurrent. La recherche a montré que les personnes victimes d'un AVC ou d'un AIT n'atteignent souvent pas les niveaux d'activité physique recommandés. Par conséquent, l'amélioration de leur niveau d'activité physique pourrait aider à réduire le risque d'AVC récurrent. Bien que plusieurs revues aient examiné les effets des interventions sur le mode de vie sur un certain nombre de facteurs de risque d'AVC récurrents, l'efficacité de ces interventions pour augmenter la quantité d'activité physique effectuée par les personnes ayant subi un AVC ou un AIT n'est toujours pas claire.

Objectif : Déterminer l'effet des interventions sur le mode de vie sur la quantité d'activité physique effectuée par les personnes ayant subi un AVC ou un AIT.

Méthodologie: Une revue systématique a été menée conformément aux lignes directrices de la déclaration PRISMA. Pubmed, Embase et Cinahl ont été recherchés jusqu'en août 2018. Des essais contrôlés randomisés comparant des interventions sur le mode de vie, visant à augmenter la quantité d'activité physique menée par des participants ayant subi un AVC ou un AIT, avec des témoins ont été inclus. Le score de la Physiotherapy Evidence Database (PEDro) a été utilisé pour évaluer la qualité des articles. Une synthèse des meilleures preuves a été réalisée sur la base de la méthode de van Peppen et al 2004.

Résultats: Sur les 8245 études identifiées dans la recherche, douze études ont été incluses. Toutes les interventions contenaient une forme d'éducation, de motivation et/ou de conseils pour aider à apporter des changements de style de vie préventifs aux AVC, y compris l'activité physique. Cinq des études incluses ont montré une différence significative dans la quantité d'activité physique en faveur du groupe d'interventions sur le mode de vie. On a trouvé une différence significative dans le changement de la quantité d'activité physique en faveur de l'intervention. Six études n'ont trouvé aucune différence significative. Par conséquent, le niveau global de preuve est « insuffisant ». Lorsque l'on examine uniquement les études axées spécifiquement sur l'activité physique, on constate que trois des cinq études ont montré une différence significative en faveur de l'intervention.

Conclusion(s) : Bien qu'il existe une tendance positive en faveur des interventions sur le mode de vie avec un accent particulier sur l'activité physique pour augmenter la quantité d'activité physique effectuée par les personnes ayant subi un AVC ou un AIT, aucune conclusion définitive ne peut être tirée. Davantage de recherches de haute qualité sont nécessaires pour tirer des conclusions définitives.

Implications Étant donné que des quantités suffisantes d'activité physique manquent chez les personnes ayant subi un AVC ou un AIT, des interventions visant à améliorer ces quantités sont indiquées. Les résultats de cette revue suggèrent qu'un accent particulier sur l'activité physique dans les interventions sur le mode de vie pourrait être nécessaire. En raison de leur expertise sur l'activité physique, les accidents vasculaires cérébraux et les AIT, les physiothérapeutes pourraient être en mesure d'apporter une contribution significative, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer la suggestion et déterminer définitivement les méthodes et stratégies les plus efficaces pour modifier le comportement.

Mots clés: Accident vasculaire cérébral, Activité physique, Interventions sur le mode de vie

Remerciements de financement : Non

Topic: Neurologie

Approbation éthique requise : Non
Établissement : Université d'Utrecht
Comité d'éthique : Sans objet
Raison non requise : puisqu'il s'agissait d'une revue systématique, l'approbation éthique n'était pas applicable à cette étude


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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